Ataque de pánico (o ansiedad paroxística episódica): un trastorno mental en forma de un incomprensible y doloroso ataque de ansiedad fuerte, que se acompaña de miedo y varios síntomas somáticos (corporales). Los ataques de pánico pueden ser tanto una enfermedad separada como la manifestación de otro trastorno, es imposible predecir su aparición. Luchar con la patología con éxito ayuda a la medicación y al tratamiento psicológico, los procedimientos preventivos se pueden realizar de forma independiente en el hogar.
Contenido:
- Síntomas
- Tipos
- Causas de ocurrencia
- Enfermedad mental
- Enfermedades somáticas
- Causas sociales
- Diagnóstico
- Que peligroso
- Qué hacer en el momento del ataque
- Tratamiento
- Tabletas
- Psicoterapia
- En casa
- Durante el embarazo
- Niños
- Prevención
Síntomas
Las mujeres sufren ataques de pánico 3 a 4 veces más a menudo que los hombres. El ataque puede durar desde varios minutos hasta varias horas, pero un promedio de 10-20 minutos. En este momento, hay una inyección de sangre en la hormona del estrés, la adrenalina y otras catecolaminas, sustancias biológicamente activas que tienen un efecto estimulante en el cuerpo. Tienen un efecto vasoconstrictor y causan las siguientes condiciones:
- Mareas de calor o frío, alta sudoración.
- micción frecuente, náuseas, vómitos, diarrea.
- Retraso en la salvación, sequedad de boca.
- Aumento de la presión: en el contexto de la hipertensión, posible desrealización, cuando una persona no entiende dónde está y qué le sucede.
- Aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia): puede causar dificultad para respirar, una sensación de falta de oxígeno, dolor en el corazón, que agrava aún más el miedo.
- Aumento de la respiración (hiperventilación): el paciente intenta respirar más profundamente y con mayor frecuencia, lo que reduce el nivel de dióxido de carbono en la sangre y altera el equilibrio ácido, provocando mareos, debilidad y entumecimiento de las extremidades. En los tejidos, el ácido láctico (lactato) se acumula, un estimulador de la ansiedad.
Por lo tanto, el mecanismo de un ataque implica un círculo cerrado: cuanto más pánico, más sintomatología (asfixia, adormecimiento), que solo aumenta el miedo.
Entre las características psicológicas del trastorno se encuentran los siguientes temores repentinos:
- sentimiento de peligro;
- miedo frívolo, incluido el miedo a la muerte;
- rigidez o alteración motora;
- una bola en la garganta;
- la incapacidad de mantener una vista en un objeto;
- el sentimiento de irrealidad de lo que está sucediendo (distorsión de sonidos, contornos de objetos, distancia de percepción);
- despertarse por la noche, durante el sueño.
También hay ataques de pánico sin miedo: la llamada ansiedad enmascarada o pánico alexitímico, cuando el estrés emocional y los síntomas físicos están prácticamente ausentes, y surgen los siguientes trastornos temporales:
- afonía (pérdida de voz);
- mutismo (ninguna reacción al tratamiento de otras personas);
- amarrow (disminución o ausencia total de la visión);
- ataxia (violación de la coordinación de movimientos);
- manos torcidas.
Tipos
- Espontáneo : surge repentinamente, sin motivo.
- Situacional : se manifiesta bajo ciertas condiciones que son psico-traumáticas para una persona o debido a la expectativa de una situación similar a la de él.
- Condicional-situacional : se produce como resultado de la exposición al activador químico o biológico de un paciente (alcohol, cambio en el fondo hormonal), mientras que la conexión no siempre es obviamente detectable.
Causas de la aparición
La mayoría de los médicos notan que los ataques de pánico surgen como una reacción del cuerpo al estrés, una especie de reflejo de la lucha interna del hombre con manifestaciones agresivas del mundo exterior. Además, la causa del trastorno de pánico son conflictos psicológicos no resueltos que no son comprendidos por una persona.
Los ataques son propensos a las personas con un sistema débil de protección contra el estrés, cuyo sistema nervioso carece de serotonina y norepinefrina, sustancias que ayudan a mantener el estrés físico y emocional.
El desencadenante del pánico puede ser cualquier evento emocionalmente significativo e incluso falta de sueño, y los ataques pueden aparecer en cualquier momento, independientemente de la amenaza inmediata.
cargando ...
Los factores que provocan trastornos se agrupan en varios grupos:
Enfermedad mental
En este caso, una sintomatología emocional pronunciada, la manifestación principal es el miedo irrazonable, incontrolable y paralizante, una sensación de problemas inevitables.
Los ataques a menudo ocurren en el contexto de las siguientes enfermedades:
- Fobias (miedo a algo): se acompañan de ataques de pánico en el 20% de los casos.
- Depresión: en este caso, los ataques suelen provocar conductas suicidas.
- Enfermedad mental endógena (esquizofrenia, paranoide aguda, trastornos esquizotípicos).
- Trastorno obsesivo-compulsivo: pensamientos atemorizantes intrusivos (por ejemplo, miedo a la infección o incendios) que causan acciones obsesivas (lavado de manos continuo, inspección del cableado).
- Trastorno por estrés postraumático: generalmente se debe a quemaduras graves, accidentes de tránsito, cataclismos.
- Violación de la adaptación.
Enfermedades somáticas
No se expresan manifestaciones emocionales, predominan los síntomas físicos. Los principales factores provocativos son:
- Enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio, angina de pecho, cardiopatía isquémica).
- Enfermedades endocrinas: daño a las glándulas suprarrenales (feocromocitoma) y la glándula tiroides (tirotoxicosis).
- Algunas condiciones fisiológicas, que el cuerpo percibe como estrés (período de pubertad, comienzo de la vida sexual, clímax, embarazo, parto).
- Aceptación de medicamentos ansiogénicos, cuyo efecto secundario es la ansiedad.
Causas sociales
A menudo, los ataques de pánico ocurren en personas con un alto nivel de vida y afectan principalmente a los ciudadanos, no a los habitantes del campo. Por lo tanto, las causas del trastorno también son el progreso técnico, el ritmo rápido de la vida, un gran número de situaciones estresantes.
cargando ...
Los factores que provocan un ataque son:
- falta de actividad física;
- malos hábitos;
- muchos sin resolverconflictos
- falta de sueño y descanso completo.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza sobre la base de ataques repetidos, que ocurren de forma repentina e impredecible con frecuencia de varias veces a la semana a 1 vez en seis meses. El criterio es la espontaneidad de un ataque de pánico en ausencia de una amenaza objetiva, así como la ausencia de una ansiedad pronunciada entre los ataques.
También se utiliza en el diagnóstico:
- escala para determinar el nivel de ansiedad y depresión;
- pruebas para detectar miedos;
- observación clínica;
- estudiar la historia de la enfermedad (identificar enfermedades, estrés, cambios en la vida que provocaron el desarrollo del trastorno).
Con el fin de excluir otras enfermedades, tiene lugar un cardiólogo, un endocrinólogo, un oncólogo, un psiquiatra y una posible influencia de los medicamentos.
Que peligroso
El trastorno de pánico puede tener consecuencias negativas:
- La aparición de síntomas desagradables incita a las personas a recurrir a remedios populares, a tomar medicamentos, a inyectarse diferentes medicamentos sin comprender las causas del ataque y la compatibilidad de los mismos. A menudo, los pacientes llaman a una ambulancia y le piden que tomen una inyección de un ataque cardíaco, un aumento de la presión o que le receten preparaciones cardiopreparadas.
- Los ataques de pánico amplifican la fobia oculta y provocan otras nuevas: las víctimas temen una recurrencia y evitan salir al aire libre o, por el contrario, quedarse solas. Tales miedos complican enormemente la vida.Humanos y conducen a otros trastornos mentales.
- La aparición de síntomas de trastorno altera a una persona, pierde el control sobre sí mismo y no puede realizar ciertas acciones (por ejemplo, conducir un automóvil).
- En el contexto de los ataques de pánico exacerban las enfermedades crónicas.
- El estado de ansiedad en conjunto con otros trastornos mentales puede llevar al suicidio a una persona.
Qué hacer en el momento del ataque
Hay varios pasos simples que ayudan a aliviar la situación y deshacerse de un ataque de pánico más rápido:
- Cuando se siente la falta de oxígeno, es muy importante para calmar la respiración, para que sea uniforme y tranquilo. Es posible contar hasta 8 durante la inspiración y exhalación o tomar un paquete y respirar en él, haciendo la exhalación más profunda.
- Es recomendable tratar de relajar los músculos faciales (por ejemplo, sonreír, incluso a través de la fuerza) y el cuerpo (frotar, masajear, pellizcar).
- Debe recordarse que no existe un peligro real, puede repetir las palabras de aliento o llevar una hoja con un texto tranquilizador (por ejemplo, "Pánico: sólo el fruto de mi imaginación, ella está a punto de irse, ¡lo superaré!").
- Es necesario pasar de las experiencias internas a lo que está sucediendo en la actualidad: hacer una lista de los transeúntes o aves, leer las inscripciones de derecha a izquierda o intentar volver al trabajo realizado antes del ataque.
- Puedes imaginar mentalmente la escala de tu ansiedad y cómo el nivel de pánico en ella disminuye gradualmente.
- Cuando designe ciertos medicamentos, debe llevarlos con usted; ya está actuando como calmante. Si todoLos métodos anteriores no ayudan, necesita tomar medicamentos.
Tratamiento
Tabletas
Paraalivio de un ataquetome remedios antipánico con un mecanismo de acción rápido: tranquilizantes de un grupo de benzodiazepinas producidas en forma de tabletas,solución inyectable, supositorios rectales: Diazepam (Apaurin, Valium, Relium, Seduxen), Midazolam (Dormikum, Fulded), Temazepam (Sinopam).
Parael control de manifestaciones repetidasde ataque de pánico, el médico puede prescribir diferentes grupos de medicamentos:
- Antieméticos (ansiolíticos) período agudo con ataque de pánico con pronunciada excitación motora y tratamiento prolongado para la prevención de nuevos ataques: Adaptol, Alprazolam (Alzolam, Zolomaks, Xanaks, Helks), Afobazol, Bromazepam (Lexaton), Hydroxysine (Ataraks), Klonazepam (Rivotril), Lorazepam (Laurafen), Selank, Tofizopam (Grandaxin), Phenazepam (Tranquestsipam, Fezanef, Fenorelaks)).
- Los antidepresivos tricíclicosson especialmente efectivos en los ataques de pánico en riesgo de suicidio.El tratamiento se recomienda durante 6-10 meses, el efecto se produce en 2-3 semanas: Desipramina (Petilil), Imipramina (Melipramine), Clomipramine (Anaphranil, Klofranil).
- Los inhibidores de la MAOestán indicados en el caso de predominio de síntomas vegetativos y en ausencia del efecto de los antidepresivos tricíclicos: Moclobemid (Aurorix), Pyrrolindole (Norazidol, Pirazidol).
- Inhibidores de la recaptación de serotonina (SIZZS)- modernoUn grupo de antidepresivos con un alto grado de eficacia y un pequeño número de efectos secundarios: Paroxetina (Adepress, Paxil, Plizil N, Rexetina), Sertralina (Asentra, Zoloft, Serenata, Serlift, Stimuloton), Fluvoxamine (Fevarin), Fluoxetine (Prozac, Profluz) (Pram, Shiosam, Umorap, Tsipramil), Escitalopram (Selektra, Tsiprallex).
- Betabloqueantes : elimine los latidos cardíacos frecuentes, reduzca la presión, alivie los efectos de las catecolaminas: Bisoprolol (Concor), Metoprolol (Betalok, Metocard, Egilok), Propranolol (Anaprilin, Obzidan).
- Los antidepresivos de acción combinada (atípicos)a menudo se prescriben para ataques de pánico contra la depresión: Bupropion (Velbutrin, Ziban), Venlaxor, Mirtazapine (Mirazep), Trasodon (Trittico).
- Neurolépticos (antipsicóticos) : utilizados en trastornos mentales acompañados de estados de ansiedad: Aminazin, Haloperidol, Quetiapine (Seroquel), Klopazin, Olanzapine, Ripolepte, Sonapax, Sulpiride (Eglonil), Teraligen, Tvuksal.
- Nootropics : mejora la función cerebral, estimula la circulación sanguínea y los procesos metabólicos en el tejido nervioso, aumenta la resistencia al estrés del cuerpo, se administra en combinación con antidepresivos o tranquilizantes: Glycine, Cortexin, Mexidol, Picamilon, Piracetam, Pyridinol (Encephobol), Tenoten, Fenibut, Fenotropil, Elettsin.
- Remedios calmantes (sedantes) , incluso sobre una base vegetativa: Valocondin, Korvalol, Novopasit, tintura de valeriana, tintura de vestíbulo.
- Vitaminas, macro y oligoelementos-Ayuda al cuerpo, ayuda a lidiar con el estrés: preparaciones de magnesio, calcio, hierro, vitaminas del grupo B (Magne V6, Milgamma, Panangin).
Psicoterapia
es una dirección integral (a menudo la básica) en el tratamiento del trastorno de pánico. Puede incluir los siguientes métodos:
- Terapia cognitivo-conductual , dirigida a cambiar el pensamiento y la actitud del paciente a los estados de ansiedad. El médico-psicoterapeuta explica el mecanismo de inicio de los ataques, instruye al paciente para controlar el pánico y sus síntomas asociados. El curso dura 8-20 sesiones.
- Psicoanálisis : ayuda a identificar la causa de los ataques de pánico (p. Ej., Trauma psicológico infantil, cambio de lugar de residencia, sentimientos de culpa). El tratamiento puede durar varios meses o años.
- Hipnosis clásica : el médico introduce al paciente en un estado hipnótico y le da una instalación para deshacerse de los ataques de pánico. El método es lo suficientemente rápido, pero solo se hacen sugerencias para las personas.
- Hipnosis de Erickson : un paciente en estado de trance permanece en la mente, puede comunicarse con un médico y concentrarse en sus experiencias, encontrar y resolver conflictos internos.
- Psicoterapia orientada al cuerpo : un conjunto de técnicas para trabajar con sensaciones corporales para reducir el nivel de ansiedad. Esto incluye la relajación, ejercicios de respiración.
- Sistema de psicoterapia familiar : en este enfoque, los ataques de pánico inherentes a una persona se consideran como resultado de la falta de comprensión entre los miembros de la familia. El médico explica a los familiares.el sentimiento del paciente, enseña apoyo y ayuda a combatir el miedo, y determina las causas de la falta de armonía en la familia.
- Programación neurolingüística (PNL)- Según este método, se cree que el miedo surge en ciertas circunstancias y se fija al paciente como un reflejo condicionado, pero la respuesta humana a estas circunstancias puede cambiarse.
- Desensibilización (reducción de la sensibilidad) y movimiento ocular (DPDG)- bajo la supervisión de un médico, el paciente realiza ciertos ejercicios, repitiendo los movimientos de los globos oculares en una etapa de sueño rápido.Por lo tanto, el paciente experimenta información bloqueada sobre una situación que causa pánico y desencadena procesos mentales restaurativos.Al mismo tiempo, el médico controla el estado emocional del paciente, habla con él sentimientos y sentimientos negativos.
- Terapia Gestalt : la idea de esta técnica moderna es que en el proceso de la vida de una persona hay un cierto número de necesidades, en la satisfacción de las cuales las personas experimentan comodidad psicológica y el bloqueo de los deseos conduce a trastornos mentales..
En casa
Hay varios métodos que te ayudan a lidiar con los ataques de pánico:
- La meditaciónes una deTécnica de relajación y concentración.Es necesario tomar una cierta postura (con la espalda recta) y concentrarse en sus sentimientos, sentimientos u objetos.Realice ejercicios preferentemente 2 veces al día durante 15-20 minutos.Las clases regulares aumentan el estado de ánimo, fortalecen la voluntad y el carácter, mejoran la memoria y la inteligencia, reducen el estrés y la sensibilidadpara él, ayudar a calmarse y no sucumbir al miedo, desarrollar la capacidad de mirarse sobriamente a sí mismos y a los acontecimientos que los rodean.
- Gimnasia respiratoria- Se combina efectivamente con la meditación. Aprender a hacer los ejercicios correctamente puede facilitar la transferencia de un ataque en un ataque de pánico. Entre las técnicas de la gimnasia se encuentran la respiración abdominal (en lugar de senos), la depresión respiratoria, la alternancia de la respiración a través de la nariz y la exhalación.
- Los ejercicios físicosayudan a aliviar la tensión y mejorar el estado de ánimo, es un método excelente para prevenir ataques.
- Almas de contraste- Efectivas en la etapa inicial de un ataque de pánico. La alternancia de agua caliente y fría provoca una reacción del sistema hormonal, que puede detener el ataque de ansiedad.
Embarazo
Cambiar el fondo hormonal puede provocar ataques de pánico en mujeres embarazadas. Si una mujer sufrió ataques antes, ahora es más probable o, por el contrario, que se detenga.
Un trastorno afecta el curso del embarazo, y la tensión muscular que se produce durante un ataque puede llevar a la hipertonicidad del útero y provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro. Por lo tanto, es importante aprender cómo enfrentar y controlar los ataques, experimentar tantas emociones positivas como sea posible y excluir los factores que pueden causar ansiedad.
En niños
La aparición de ataques de pánico en niños y adolescentes se debe en gran medida a las peculiaridades de la adaptación del niño en el mundo moderno. El ataque de pánico se puede desencadenar por los siguientes factores:
- violencia sexual (en primer lugar);
- la competencia entre compañeros cuando el niño intenta ser popular y atractivo en un plano físico;
- miedo al castigo;
- - temores de un posible fracaso (por ejemplo, en competiciones, antes del examen);
- Conflictos familiares.
Los ataques de pánico en los niños pueden causar exacerbaciones de enfermedades crónicas (por ejemplo, ataques de asma), así como la causa de enuresis nocturna o de día (incontinencia urinaria). El niño es vulnerable y, en esta situación, el apoyo para los padres y sus seres queridos es muy importante. Es necesario pasar más tiempo juntos, puedes pensar en un niño como un pasatiempo interesante.
Prevención
Para prevenir ataques de ataques de pánico ayudará:
- tratamiento de enfermedades somáticas;
- minimización de tensiones, conflictos, neurosis;
- desarrollo de resistencia al estrés;
- aumentar la autoestima;
- un estilo de vida saludable, que implica el abandono de los malos hábitos, la nutrición adecuada, los deportes, la observancia del régimen del sueño y el descanso;
- un aumento en el número de emociones positivas;
- Recepción no controlada de medicamentos (en particular, agentes calmantes, antidepresivos).
