La alta presión suele plagar a los jóvenes y ancianos.Para normalizar el estado de la industria farmacológica humana se desarrollan diversos fármacos.Los bloqueadores de los canales de calcio (BKC) son un grupo de medicamentos antihipertensivos que se recetan con frecuencia.
Su acción está dirigida a prevenir la ingestión de iones de calcio en las fibras musculares, ubicadas en los vasos sanguíneos y el corazón.Dicho mecanismo permite eliminar el espasmo, estabilizar el pulso, llevar a una normalización estable de los indicadores de presión arterial.
Mecanismo de acción
En la membrana celular de los miocitos están los canales más pequeños que pasan el Ca a los tejidos de los vasos.Esto conduce a la reducción de las arterias, aumento de la frecuencia cardíaca y, en consecuencia, aumento de la presión.Para romper esta cadena bioquímica, se han creado medicamentos que bloquean estas aberturas: los antagonistas del calcio.
Para evitar daños en el cuerpo, los medicamentos están diseñados de tal manera que las sustancias activas solo afectan el tipo lento de los canales.Son responsables de la penetración del Ca en las células musculares de los vasos sanguíneos, el miocardio y el útero.
Los antagonistas del calcio no afectan el metabolismo de los carbohidratos y, por lo tanto, se recomiendan para el tratamiento de personas con diabetes mellitus.
¡Importante!Algunos BCC reducen la velocidad del pulso, por lo que no es bienvenido para las personas con bradicardia.Durante la terapia, el médico o el propio paciente deben controlar la frecuencia del pulso.
Indicaciones de uso
Los antagonistas del calcio son un pequeño grupo de medicamentos.Incluye solo unas dos docenas de medicamentos patentados oficialmente.Pero al mismo tiempo, está muy extendido en el tratamiento de enfermedades del corazón.y los vasos sanguíneos.
Los BCC se prescriben en los siguientes casos:
- Hipertensión arterial. Primero, para qué medicamentos de este tipo se usan, esto es una disminución de la presión.El efecto vasodilatador se usa en combinación con otros fármacos o por sí solo;
- Angina de pecho. Bajo la influencia de BCC, la carga en el músculo cardíaco disminuye, la intensidad de sus contracciones, la necesidad de nutrientes y oxígeno.La prevención del espasmo de las arterias coronarias puede normalizar el suministro de sangre de los cardiomiocitos y reducir los efectos del ayuno con oxígeno.La aceptación de drogas alivia el síndrome de dolor, facilitando la condición del paciente;
- Arritmia. Algunos representantes de los antagonistas del Ca tienen una influencia directa en los nódulos atrioventricular y sinusal.Se utiliza para eliminar las arritmias superventriculares, la fibrilación auricular;
- Enfermedad de Raynaud. Amlodipine y Nifedipine se usan para reducir el espasmo de las arterias de las extremidades, lo que reduce la gravedad de los síntomas de los pacientes;
- Dolores de cabeza en racimo. El efecto vasodilatador puede reducir su frecuencia e intensidad;
- Eliminación del tono del útero. Para la prevención del trabajo de parto prematuro en obstetricia, en casos raros, se usa nifedipina debido a su capacidad para relajar el músculo liso;
- Cardiomiopatía de tipo hipertrófico. A la recepción regular de bloqueadores de canales lentos de calcio, la palpitación disminuye, lo que permite reducir el engrosamiento de las paredes del miocardio;
- Pulmonarhipertension Amlodipine, Diltiazem y otros representantes del grupo de fármacos se utilizan para normalizar la presión del sistema respiratorio;
- Hemorragia en regiones subaracnoidales del cerebro. La nimodipina tiene un efecto selectivo en los vasos del cerebelo, lo que reduce el riesgo de fracturas y daños en las crisis hipertensivas.
Contraindicaciones
Antes de comenzar el tratamiento con cualquier medicamento, se recomienda que lea las instrucciones de uso.Los bloqueadores de los canales de calcio no pueden tomarse en los siguientes casos:
- Fase aguda de infarto de miocardio;
- Hipotensión arterial;
- Los antagonistas de dihidropiridina de calcio están contraindicados en el ritmo cardíaco acelerado;
- Los fármacos basados en el principio activo verapamilo no pueden tomarse con bradicardia;
- Para evitar el desarrollo de edema pulmonar y otras complicaciones, está prohibido usar BKC para la insuficiencia cardíaca en algunas formas;
- Durante el embarazo y la alimentación, los principios activos pueden penetrar en grandes concentraciones a través de la barrera placentaria y en la leche materna;
- Los niños menores de 14 años no pueden recibir BCC.Solo en casos extremos, las tabletas de verapamilo y sus derivados están bajo el control constante del médico tratante;
- Insuficiencia renal y hepática.
También debe señalarse que hay casos de intolerancia individual a los principios activos de los antagonistas.En tales situaciones, el terapeuta o el cardiólogo seleccionan medicamentos de un número diferente o grupo farmacológico.
Efectos secundarios
Cualquier medicamento tiene una lista de efectos secundarios que ocurren en casos raros en pacientes. Si se detectan estos síntomas, si no desaparecen por poco tiempo, deje de tomar las pastillas y busque consejo médico:
- Dolores de cabeza;
- Edema periférico;
- Calor en la cara, manos y pies;
- taquicardia;
- bradicardia;
- Trastornos de la digestión: estreñimiento, náuseas, vómitos, diarrea.
¡Importante! Al tratar los bloqueadores de los canales de Ca, es necesario considerar su compatibilidad con otros medicamentos antihipertensivos. Se permite su uso en combinación con diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, nitratos.
Clasificación
Los bloqueadores de los canales de calcio varían en su estructura química. Hay tres grupos:
Los dos últimos grupos están relacionados convencionalmente con la no hidrhidropiridina BKC. Tienen un efecto sobre las arterias y el corazón.
También en farmacología hay varias generaciones de BCC, cada una de ellas se desarrolla teniendo en cuenta las deficiencias de las anteriores. En esta dirección se realizan constantemente clínicas.Una prueba que permite crear medicamentos nuevos, más seguros y más efectivos.
Clasificación:
- 1ª generación.Estos incluyen los primeros medicamentos simples que tienen un corto período de acción. Deben tomarse aproximadamente tres veces al día (Isoptin, Adalat, Díaz);
- II generación.El efecto terapéutico se extiende a 12 horas, con una lista más pequeña de efectos secundarios y contraindicaciones (Gallopamil, Falipamil, Lomir, Norvask);
- III generación.Los medicamentos más efectivos que duran 24 horas (Amlodipine, Cilnidipine, Lercanidipine).
Gradualmente, los nuevos medicamentos de clase reemplazarán a los antiguos, los medicamentos son ineficaces. Por el momento, la última generación es varias veces más grande que la anterior.
Dihidropiridinas
Este tipo de medicamento es muy comúnmente utilizado en el tratamiento de la hipertensión esencial. Las contraindicaciones de esta serie incluyen insuficiencia cardíaca, síndromes coronarios en la etapa de exacerbación y taquicardia recurrente.
Lista de las dihidropiridinas más efectivas:
- Nifedipina.Uno de los primeros remedios que apareció para el tratamiento de la presión arterial alta. Bien detenido la crisis hipertensiva cuando se toma bajo la lengua. Rara vez se usa para terapia a largo plazo debido al posible desarrollo de efectos secundarios y un corto período de acción. Ayuda a expandir rápidamente los vasos sanguíneos, reducir la carga cardíaca y reducir la necesidad de miocardio en oxígeno, lo que es una buena profilaxis del ataque cardíaco en el momento del aumento crítico de la presión arterial;
- Amlodipina. Un medicamento antihipertensivo seguro popular.La dosis inicial es de 2,5 mg del ingrediente activo.Gradualmente, en ausencia de un efecto terapéutico pronunciado, el médico aumenta su máximo a 10 mg.Le permite expandir los vasos coronarios, lo que mejora el suministro de sangre al miocardio y lo alimenta con oxígeno.Utilizado en el tratamiento de la hipertensión arterial y la angina de pecho;
- Corinto. Incluye la última generación de medicamentos a base de nifedipina.Aumenta la resistencia del miocardio al estrés, restaura la circulación sanguínea y el suministro de oxígeno.No contribuye a la reacción inhibitoria, somnolencia.En las primeras etapas del tratamiento debido a la activación de barorreceptores, algunos pacientes tienen un ligero aumento en la frecuencia cardíaca y la frecuencia cardíaca.Después de un corto tiempo, este efecto en sí pasa.Se utiliza para el tratamiento de la angina crónica vasoespástica y estable, hipertensión arterial.En el tratamiento de corinfar se recomienda evitar comer toronjas y productos derivados de ellas.Esto aumenta el efecto antihipertensivo de los medicamentos de esta clase hasta tres días;
- Norwalk. Tiene un efecto relajante pronunciado en las fibras musculares lisas de los vasos, debido a esta expansión de las arteriolas periféricas, las arterias coronarias.La carga sobre el miocardio disminuye, el riesgo de ayuno de oxígeno de los cardiomiocitos del corazón disminuye.Esto le permite prevenir complicaciones.La mayor concentración de amlodipina se observa en 6-10 horas después de la ingestión.Se aconseja precaución en pacientes con función renal.o insuficiencia hepática.Se demostró clínicamente que, en este caso, la vida media y la retirada de sustancias activas del cuerpo se alargan considerablemente.
¡Importante!Cuando se recomiende una enfermedad cardíaca, tome medicamentos que contengan magnesio.Este oligoelemento ayuda a bloquear los canales de calcio de forma natural.
Nedyhydropyrydynы
estos fármacos tienen un efecto preferencial sobre el miocardio, su frecuencia y la intensidad de las contracciones.Se utilizan para el tratamiento de la angina de pecho, arritmias y otras patologías del corazón.
Medicamentos efectivos:
- Finostine. Se relaciona con bloqueadores selectivos de canales lentos de derivados de fenilalquilaminas.Muestra las propiedades hipotónicas, antianginosos y antiarrítmicos, tan a menudo utilizados en cardiología para el tratamiento de patologías cardiovasculares.No se recomienda su prescripción junto con bloqueadores B, así como con miocardiopatía hipertrófica.En pacientes con insuficiencia hepática, la vida media se prolonga y el aclaramiento disminuye.Esto debe tenerse en cuenta al elegir una dosis.El cese del tratamiento debe ser gradual;
- diacordina. Disponible en forma de tabletas de 60, 90, 120 mg de principio activo clorhidrato de diltiazem.Los dos últimos tienen un efecto prolongado.Tiene propiedades antihipertensivas y antihipertensivas.Se distingue en el fondo de otros fármacos en ausencia de taquicardia refleja.La admisión puede reducir la frecuencia de los ataques de angina, reducir el síndrome de dolor.Estabilización estableLa presión arterial se produce dos semanas después del inicio del tratamiento, debido a la disminución de la resistencia periférica y la vasodilatación.Al mismo tiempo, el efecto antianginal se manifiesta ya en el primer día;
- Altiazem. Se utiliza en el tratamiento del posinfarto, la angina vasoespástica y la presión arterial alta.Bebidas en una tableta cada 12 horas.Expande los vasos periféricos, al tiempo que reduce la resistencia a ellos, reduce la carga en el corazón y evita la falta de oxígeno.Tenga cuidado en los ancianos y en el bloqueo AV;
- Cardylum. Ingrediente activo diltiazem.Indicaciones de uso: enfermedad hipertónica, angina de pecho, aumento de la frecuencia cardíaca en el fondo de la fibrilación auricular.Se toma con precaución en pacientes ancianos con daño hepático y renal grave.Posible reducción de la depuración, y aumento de los efectos secundarios.En raras ocasiones, existen violaciones de la función eréctil de los hombres que se detienen después del cese del tratamiento.Al comienzo de la terapia hay una sensación de fatiga, retraso en las reacciones, por lo tanto, se debe tener cuidado con las personas que conducen el transporte o trabajan en condiciones de alta concentración de atención;
- Gallopamil. Utilizado como medidas preventivas para la recurrencia de infarto de miocardio, angina de pecho.Alivia el músculo liso de los vasos periféricos, restaura el flujo de oxígeno al músculo cardíaco y alivia el estrés.Aceptado 2-3 veces al día, dependiendo de la dosis del fármaco y del grado de patología;
- Isoptina. Se refiere al grupo.Derivados de las fenilalquilaminas con un efecto predominante sobre el miocardio.Se utiliza para el alivio de la crisis hipertensiva, el tratamiento de la angina de pecho, la arritmia supraventricular.También se utiliza en pediatría para tratar la taquicardia paroxística.Está disponible en forma de una solución para administración intravenosa.La composición incluye verapamilo, cloruro de sodio, agua para preparaciones inyectables.No se puede tomar en pacientes con hipotensión severa, latidos cardíacos lentos, insuficiencia cardíaca, en asociación con glucósidos;
- Lecoptina. Disponible en tabletas de 40 y 80 mg de principio activo.Se recomienda tomar 3-4 veces al día después de una comida.La dosis debe ser seleccionada por el médico individualmente.En casos raros, está destinado a niños mayores de 6 años con alteración del ritmo cardíaco.Se permite utilizar al paciente después de un ataque cardíaco, una semana después de la fase aguda.Posibles efectos secundarios: tensión en el oído, broncoespasmo, dolor de cabeza, debilidad, somnolencia;
- Veratard. Los bloqueadores del canal de Ca se conocen como fármacos prolongados.Está disponible en cápsulas, que pueden liberar gradualmente sustancias activas.Así, en la sangre durante mucho tiempo hay una concentración máxima.Se utiliza para la hipertensión arterial, isquemia del corazón, arritmias.No se recomienda tomar una preparación con zumo de pomelo.Esto ralentiza el espacio y aumenta el período de retirada.Efectos secundarios: dolor de cabeza, trastornos de la reacción, miastenia, estreñimiento, exacerbación de la insuficiencia cardíaca;
- Aldym.Comprimidos para la administración oral.Absorbe rápidamente desde el tracto gastrointestinal.La concentración plasmática máxima se observa después de 3 horas.Este indicador difiere en pacientes con diferentes patologías concomitantes.
Importante: en el tratamiento de personas de edad avanzada, se requiere una medición regular de la frecuencia de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.En los casos de reducción descontrolada, el médico debe reducir la dosis de Aldymea.
