Cáliz boreliosis (enfermedad de Lyme): síntomas y tratamiento en humanos

Contenido

  • Razones
  • Foto
  • Periodo de incubación
  • Síntomas de la boreliosis de la garrapata
  • Etapas
  • Tratamiento de la borelliosis de la garrapata
  • Prevención

La boreliosis de la garrapata ixódica o la enfermedad de Lyme es uno de los problemas más apremiantes de la medicina moderna. La enfermedad pertenece a un grupo de zoonosis enfocadas naturalmente con una vía transmisiva y se caracteriza por alteraciones del sistema locomotor, la piel, el sistema nervioso y trastornos del sistema cardiovascular.

La enfermedad es ubicua, es decir, se distribuye en todas partes, excepto en la Antártida. Por primera vez, su asociación con las picaduras de garrapatas ixódicas se estableció en 1975 en el estudio del brote de artritis reumatoide en niños de la ciudad de Lyme (EE. UU.). De ahí el nombre de la patología. En las zonas endémicas de Europa y América, la incidencia alcanza los 500 casos por cada 100.000 habitantes. La enfermedad de Lyme está muy extendida en el territorio de, la frecuencia de los casos es de entre 6-8 mil pacientes cada año. En Europa central y oriental, la patología ocupa el primer lugar entre las infecciones focales naturales y, en segundo lugar, por la tasa de propagación después de la infección por VIH.

Razones

La enfermedad está estrechamente relacionada con las garrapatas ixódicas y sus maestros naturales. La principal forma de transmitir una infección es transmisiva. La patogenia no está suficientemente estudiada. Un ácaro infectado y hambriento ataca a su víctima y, después de ser inculcado con saliva, le pasa un patógeno, una espiroqueta gram negativa del género Borrelia. En la actualidad, 10 genovidas de borrel se distinguen por el ADN.que se distribuyen de forma desigual en el mundo, en Europa se ha demostrado la patogenicidad de 3 especies.

La infección ocurre después de visitar un bosque o parque forestal dentro de un límite de la ciudad. Después de la picadura de la garrapata, los síntomas de la borreliosis no se desarrollan en absoluto, pero la susceptibilidad humana a la Borrelia es muy alta. Los resultados de las observaciones clínicas permiten suponer que la naturaleza de las lesiones orgánicas en el paciente puede depender del tipo de borrel. En una garrapata a veces hay varios tipos de borrelia, lo que crea las condiciones previas para el desarrollo de la microinfección.

No se excluye la transmisión transplacentaria del patógeno de la madre al feto durante el embarazo. De una persona enferma a una persona sana, la enfermedad no se transmite.

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Borrellia entra en el cuerpo humano, desencadena la activación de mecanismos de protección locales. Esto se manifiesta por cambios inflamatorios alérgicos en la piel en forma de eritema migratorio. A menudo, los mismos problemas dermatológicos se convierten en la principal razón para acudir a un médico. Pero no todo el eritema, que apareció después del ataque de la garrapata, indica el inicio de la enfermedad.

Periodo de incubación

En la mayoría de los casos, la enfermedad se desarrolla gradualmente. La peculiaridad de la borreliosis de garrapata es la presencia de infección latente. Después de la picadura de la garrapata día a día, el período de incubación no se manifiesta. La enfermedad se detiene como resultado de factores inespecíficos y específicos de resistencia corporal. Este período dura hasta un promedio de 2 semanas (más de 7-10 días), pero puede variar de 1 a 50 días.

Las manifestaciones clínicas no son detectables por métodos de diagnóstico, mientras que la capacidad del patógeno para sobrevivir permanece a largo plazo. La autenticidad del período latente depende de la precisión del hecho de succión de maduración. Es posible que algunos pacientes no recuerden o nieguen el historial de estallidos de moretones. Al final del período de incubación, la borreliosis en la piel en el sitio de la mordedura formó una mancha roja, que aumenta de tamaño.

Síntomas de la boreliosis de la garrapata

El principal marcador clínico de la enfermedad es el eritema migratorio, que ocurre en el cuerpo humano después de una picadura de garrapata en 3-32 días. El eritema tiende a distribuirse de forma centrífuga. Primero, se presenta como una mácula o pápula, pero gradualmente su centro es pálido, el anillo eritematoso se extiende a lo largo de la periferia. La zona de enrojecimiento se limita a una piel sana con un borde rojo brillante. El tamaño del eritema puede alcanzar los diez centímetros, pero la gravedad de la enfermedad no está relacionada con esto. Se almacena durante 3 a 4 semanas y luego desaparece, dejando una hiperpigmentación, picazón y descamación.

Los síntomas clínicos de boreliosis en humanos son bastante individuales. Además de la derrota de la piel en forma de eritema en forma de anillo, posibles erupciones inespecíficas y acrodermatitas atróficas para patología caracterizada por la participación en el proceso:

  • sistema musculoesquelético: artralgia, tendovaginitis, mialgia, miositis);
  • del sistema cardiovascular (endocarditis, miopicarditis);
  • del sistema nervioso (lesión difusa del sistema nervioso central,radiculitis vertebrogénica, neuritis de los nervios craneales, meningitis, trastornos mentales).

No se excluyen las derrotas aisladas del hígado en forma de hepatitis anestésica, bazo y otros órganos internos. Los síntomas descritos de la enfermedad de Lyme se desarrollan en diferentes momentos. En muchos casos, los signos clínicos con la lesión de cualquier órgano u órganos se manifiestan después de la desaparición del eritema. La boreliosis puede ocurrir sin lesiones en la piel, pero con una intoxicación general y fiebre en el contexto de las cuales, en el caso de la forma irrítmica, las lesiones orgánicas son los primeros síntomas notables de la infección por borreliosis.

La enfermedad con todas sus manifestaciones características en su curso es aguda, subaguda y crónica. Si los síntomas de la enfermedad de Lyme persisten durante más de 6 meses, la patología se considera crónica. Existen variantes de un curso continuo o recurrente con períodos de remisión de diferentes duraciones. A menudo, en el primer plano, hay un síndrome principal, que se debe a lesiones del sistema nervioso, articulaciones, corazón, piel o menos otros órganos. La transición de una enfermedad a una forma crónica suele ser muy difícil de determinar y la cronicidad a menudo ocurre después de una boreliosis aguda o subaguda. Violaciones de la memoria y la percepción, el síndrome de fatiga patológica persistirá durante varios años después de la enfermedad.

Etapas

No existe una clasificación generalmente aceptada de la enfermedad de Lyme. El espectro de manifestaciones clínicas de la patología continúa siendo refinado y ampliado. Durante la boreliosis se dividen enPeriodos tempranos y tardíos, cada uno de los cuales corresponde a ciertas etapas.Dicha división es más bien condicional, a veces las etapas no se pueden observar en absoluto o solo hay una etapa.

Clasificación clínica y patogénica de la enfermedad de Lyme

Período inicial:

  • Etapa localizada con una duración de 5-6 semanas desde el inicio de la enfermedad.
  • Etapa diseminada (hasta 22 semanas).

Infección tardía:

  • El estadio de las lesiones orgánicas como resultado de la acción patológica prolongada de los patógenos en los órganos.

Para la etapa de infección local caracterizada por el desarrollo del proceso patológico en el sitio de la introducción de la espiroqueta.En este período, el estado de salud es relativamente bueno, no se expresa el síndrome de intoxicación general, no hay manifestaciones de borreliosis.

La etapa de difusión es la etapa de propagación de los borrels desde el lugar de su introducción inicial.Después de que los agentes patógenos se acumulan en cantidades suficientes debajo de la piel, se propagan a la circulación sanguínea en todo el cuerpo debido a su movilidad.Clínicamente, el proceso se acompaña de síntomas de intoxicación general, ganglios linfáticos, corazón, músculos, articulaciones, calambres cerebrales.Existen diversas manifestaciones clínicas inespecíficas: bronquitis, angina de pecho, traqueítis, proteinuria, debilidad severa, fatiga.

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La etapa de las lesiones orgánicas se caracteriza por un polimorfismo clínico menos pronunciado y se desarrolla como resultado de la presencia prolongada de espiroquetas en el cuerpo.En el período tardío, las articulaciones (artritis) se ven afectadas, se desarrolla acrodermateno atrófico crónico yesclerodermia

Tratamiento de la borelliosis de la garrapata

El tratamiento es complejo, incluye terapia etiotrópica, patogénica y sintomática. Al elegir los medios y los métodos terapéuticos, tenga en cuenta la forma clínica, la gravedad y la naturaleza del curso de la enfermedad. El papel principal en el tratamiento de la enfermedad de Lyme es la terapia etiotrópica. Su propósito es eliminar el patógeno y minimizar la probabilidad de que la enfermedad pase a una forma crónica.

Independientemente de la prescripción de infección en todos los casos de borreliosis, está indicado el tratamiento con antibióticos. Actualmente, los agentes antibacterianos se utilizan en tres grupos farmacológicos:

  • tetraciclina (doxiciclina, tetraciclina);
  • penicilinas (amoxicilina, amoxiclav, penicilina),
  • cefalosporinas de la tercera generación (cefuroxima, cloforano).

El éxito del tratamiento depende de la elección racional del remedio, teniendo en cuenta sus propiedades farmacológicas. La terapia antibiótica temprana, realizada en la primera etapa, reduce el riesgo de desarrollar trastornos neurológicos y cardiológicos, daño a las articulaciones y vasos. La duración del tratamiento de la enfermedad de Lyme en humanos mediante fármacos antibacterianos depende de la presencia y la gravedad de los signos de daño en los órganos. Se recomienda el uso de eubióticos para prevenir el desarrollo de disbiosis.

En combinación con la terapia con antibióticos, se indica el tratamiento patogénico, que es necesario para mejorar la penetración de los antibióticos en los tejidos y órganos, y para normalizar las funciones alteradas. El complejo de terapias patogénicas está en la línea directa.Dependiendo de la forma y severidad de la enfermedad. A alta temperatura, se usa la intoxicación para el tratamiento de la enfermedad de Lyme a partir de medicamentos: soluciones isotónicas de glucosa-sal (solución de glucosa al 5%, solución de Ringer, mafosol, solución de cloruro de sodio al 0,9%), diurético (furosemida) para la deshidratación.

Con la artritis aplicar antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos, métodos de tratamiento fisioterapéuticos. Con el daño del sistema nervioso para mejorar la microcirculación en los tejidos, medicamentos vasculares (trental, cavinton), medicamentos nootrópicos para la estimulación de los procesos metabólicos en el tejido nervioso, se muestran los antioxidantes. Todos los pacientes con diagnóstico confirmado después de la picadura de garrapata para el tratamiento de la boreliosis cuando se detectan signos de corazón y articulaciones, prescriben potasio (asparam), rixoxina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (indometacina, diclofenac).

Positivo para la salud se ve afectado por ejercicios, terapia de ejercicios, tratamiento de spa en períodos de remisión, masajes, balneoterapia. La foto muestra el tratamiento de la enfermedad de Lyme.

Cuando se diagnostica una forma leve, el tratamiento en el hogar puede realizarse de acuerdo con todas las recetas médicas. Se muestra una visita periódica de especialistas en perfil. El tratamiento de la boreliosis por remedios populares no se recomienda para uso generalizado, ya que no produce un efecto suficiente.

Prevención

La prevención de la borreliosis es inespecífica y específica. La prevención no específica consiste en la protección individual. Cuando visitasLa zona de parque forestal es necesaria:

  • realizar autoexamen;
  • usar medios para eliminar las sanguijuelas;
  • usar ropa que proteja la piel;
  • cumplir con las reglas de conducta en la célula de la infección;
  • saber cómo quitar el ácaro pegajoso correctamente.

La prevención específica está actualmente subdesarrollada. Un conocimiento importante de las personas es que viven en áreas endémicas de borreliosis cosquillas.

La detección oportuna de los síntomas y el tratamiento de la borreliosis o la enfermedad de Lyme hacen que el pronóstico sea favorable. Con la terapia de inicio tardío, la patología progresa y eventualmente se vuelve crónica.