Características de la hipertensión arterial sistólica aislada y su tratamiento.

La principal razón para el desarrollo de una serie de patologías del sistema cardiovascular es un aumento de la presión arterial. Es la principal (debido a la disminución de la elasticidad de las paredes de los vasos o la deposición de calcio en ellas) o secundaria, debido a otros trastornos de la salud.

La hipertensión arterial sistólica aislada presenta un peligro particular. Se diagnostica principalmente en personas mayores (mayores de 65 años) y es un factor de riesgo adicional para el desarrollo de enfermedades cardíacas, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares. Considere las causas de su aparición, los síntomas característicos y los detalles de la terapia con más detalle.

Características de la enfermedad

La hipertensión sistólica aislada se caracteriza por un aumento constante y prolongado de la presión arterial superior hasta una marca de 141 mm.ht Art. Al mismo tiempo, su índice más bajo (presión arterial diastólica) se mantiene dentro del rango de 85-89 mm Hg. Art.

La enfermedad suele ir acompañada de un aumento de la presión del pulso debido a la gran diferencia entre estos dos valores. Es imposible verlo en un tonómetro mecánico, pero debe controlarse, ya que es uno de los principales marcadores de la salud del corazón y los vasos sanguíneos.

La presión del pulso se puede calcular fácilmente por sí misma: a partir de los indicadores de la AT superior (sistólica), es necesario deducir el valor de la presión arterial diastólica inferior. Por ejemplo, 120-80 = 40. Este es el valor de la presión de pulso.

Normalmente, fluctúa dentro de un pilar de mercurio de 30-45 mm. El exceso de esta cifra indica el desarrollo de trastornos del sistema cardiovascular, así como la necesidad de una visita al médico.

El diagnóstico de "hipertensión aislada" en personas menores de 40 años es poco frecuente y representa aproximadamente el tres por ciento de los casos. Después de cumplir sesenta años, el nivel de morbilidad aumenta notablemente. Esto se debe al desgaste general de los vasos sanguíneos adquiridos por patologías del corazón, así como a los trastornos de salud relacionados. En los ancianos, desde la ISG (hipertensión aislada) ya afecta de 30 a 50% de la población.

En presencia de esta patología, existe un riesgo 2,6 veces mayor de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular agudo.

Etapas de desarrollo de ISG

Asigne los siguientes grados de hipertensión sistólica aislada:

• Borde. Se caracteriza por un aumento constante de la presión arterial hasta el límite superior de lo normal (139-149 mm Hg).

• Primero - de 139 a 159 mm Hg. st.
• El segundo es de 159 a 179 mm. ht st.
• El tercero - de 179 a 209 mm. ht st.
• Cuarto - más de 211 mm. ht Art.

El grado inicial de hipertensión en los pacientes en edad de jubilación a menudo pasa inadvertido, ya que su cuerpo está acostumbrado gradualmente a los síntomas de alta presión, por lo que ya no se sienten. Para prevenir un mayor desarrollo de la patología, es necesario realizar regularmente el examen y aceptar las recomendaciones recomendadas por el médico.

Con cada transición de la enfermedad a la siguiente etapa, aumenta la carga sobre el sistema cardiovascular y aumenta el riesgo de daño a los órganos diana: los riñones, el cerebro y los ojos.

¡Importante! Las etapas tercera y cuarta de la IHD son peligrosas para las complicaciones frecuentes, como crisis hipertensiva, accidente cerebrovascular isquémico, ataque cardíaco, hasta un paro cardíaco y un desenlace fatal.

Clasificación de la enfermedad

Según los factores que influyeron en el desarrollo de IGH, se distinguen los siguientes tipos principales:

• Primaria (esencial).Las causas de su aparición aún no están completamente definidas, pero entre los médicos existe la opinión de que el principal factor que provoca este tipo de hipertensión es la predisposición hereditaria;
• Secundario (sintomático)se desarrolla en el fondo de patologías renales, aterosclerosis, trastornos del funcionamiento normal de algunas partes del cerebro, insuficiencia valvular aórtica, tirotoxicosis, anemia. Generalmente, después de eliminar la causa, el nivel de presión arterial puede normalizarse;
• Falso.Esta es una "hipertensión blanca" bastante común.batas de baño ", cuando el aumento de la presión arterial es a corto plazo y debido a la ansiedad del paciente, así como el temor de los médicos. Es mucho menos común la ortostática debido a lesiones en la cabeza. En algunos casos, el aumento de la presión se produce debido a la recepción de ciertos medicamentos (esteroides, anticonceptivos orales), la deposición excesiva de calcio en los vasos, lo que provoca su rigidez.

Si se trata la hipertensión sistólica aislada primaria, lo más probable es que sea una consecuencia de no detectar a tiempo la aterosclerosis de las arterias de los riñones.

Causas de desarrollo

A pesar del hecho de que la hipertensión aislada se encuentra predominantemente en los ancianos, la vejez y los cambios debidos a ella en el cuerpo no son la causa principal de la enfermedad.

Los factores que contribuyen al desarrollo de ISAG incluyen:

• Disminución de la elasticidad vascular. Con la edad, la influencia de factores adversos, como el desgaste de las paredes arteriales, los depósitos excesivos de calcio en sus superficies, se incrementa notablemente;
• Aterosclerosis. Las placas de colesterol se acumulan en las paredes de los vasos, estrechando su luz, lo que complica enormemente la circulación sanguínea y contribuye a aumentar la presión;
• Oclusión de arterias renales;
• Reducción de la sensibilidad de los receptores a las sustancias responsables de la expansión de las paredes de los vasos, aorta;
• Disminución del gasto cardíaco debido al deterioro general del flujo sanguíneo;
• Filtración glomerular lenta en los riñones;
• predisposición genética;
• diabetes mellitus;
• Insuficiencia cardíaca.

Además, el desarrollo de la enfermedad empujaestilo de vida incorrecto, acompañado de estrés frecuente, fumar, abuso de alcohol y comida rápida.

Síntomas

Los signos de SAG aislado son casi idénticos a las manifestaciones de hipertensión normal, que se caracteriza por el aumento simultáneo de la presión sistólica y diastólica. Pueden ocurrir espontáneamente, aumentando, y luego calmándose.

En algunos casos, el desarrollo repentino de la crisis puede tardar varios días después de que desaparezcan los signos, por lo que el paciente debe controlar su presión arterial diariamente.

Los síntomas característicos de la hipertensión sistólica aislada incluyen:

• cefalea (principalmente en las partes occipital y temporal);
• debilidad general;
• mareos, tendencia al desmayo;
• dolor de pecho dolorido;
• empeoramiento de la visión (borrosidad, destello de "mosquito" frente a los ojos);
• ruido en los oídos;
• náusea;
• la vibración del movimiento;
• somnolencia, una reducción significativa en la discapacidad.

Importante: En los jóvenes, los signos de alta presión enumerados no se manifiestan de inmediato, pero a medida que avanza la enfermedad, esto complica enormemente el diagnóstico y el tratamiento oportunos.

Características del flujo de ISAG para hombres y mujeres

Según las estadísticas médicas oficiales, entre los pacientes en el grupo de edad de 35-45 años prevalece un sexo fuerte. Esto se debe al hecho de que los hombres están más expuestos al estrés, así como a los hábitos dañinos, como fumar y beber alcohol. Las mujeres se enfrentan a las primeras manifestaciones de IGH enPrincipalmente después del inicio del clímax, cuando se detiene la producción de hormonas sexuales que regulan el trabajo del sistema cardiovascular.

Características del curso de la enfermedad en el anciano

La hipertensión sistólica en la vejez es peligrosa ante todo por sus complicaciones.Esto se refiere tanto a la interrupción gradual del funcionamiento normal de los órganos diana debido a la alta presión estable como a las crisis que pueden representar una amenaza para la vida del paciente.

La hipertensión también se complica por la presencia de otras enfermedades.En las personas de edad avanzada, a menudo se observan cambios bruscos de presión (nocturnos o de la mañana), que causan espasmos de los vasos, problemas de circulación en el cerebro y ataques cardíacos.

Diagnóstico y tratamiento

Para confirmar o refutar la presencia de una enfermedad, es necesario comunicarse con un terapeuta o un cardiólogo.El diagnóstico se basa en lecturas de tonómetros estables de 141/90 mm Hg.Art.y más alto en cada una de las tres visitas al médico a intervalos de dos semanas.

Para los ancianos, cuando se mide la presión de la casa, es necesario bombear aire en el brazalete a 250 mm y luego dejarlo ir sin problemas.El procedimiento se recomienda en la mano izquierda y derecha, a su vez, esperando al menos cinco minutos.Estas reglas ayudarán a evitar falsos testimonios.

Otros métodos para diagnosticar la enfermedad incluyen:

• control diario de la presión arterial;
• análisis de sangre para bioquímica, fracción renal;
• electrocardiograma, ecografía del corazón y vasos coronarios;
• ecografía de las glándulas suprarrenales;
• análisis de sangre para detectar hormonas tiroideas.

El tratamiento de la hipertensión sistólica aislada tiene como objetivo reducir el riesgo de complicaciones, eliminando los factores que contribuyen a la progresión de la enfermedad y la normalización gradual del nivel de la presión superior.

La terapia implica un enfoque integrado que incluye la modificación del estilo de vida y el uso de medicamentos.

Métodos no medicinales

Un paciente con un diagnóstico de ICAG debe revisar su estilo de vida y seguir las siguientes recomendaciones:

• Minimiza la ingesta de sal, ya que promueve la retención de líquidos en el cuerpo y aumenta la presión. La tarifa diaria recomendada no debe exceder los 3,6 gramos. Es importante recordar que la sal ya está contenida en los alimentos preparados;
• Abandonar completamente el alcohol, dejar de fumar;
• Reducir el consumo de café y té negro fuerte;
• Restablecer el exceso de peso;

• Curarse de otras enfermedades en el tiempo;
• Abandonar los platos grasientos y fritos, adherirse a los principios de una alimentación saludable;
• Más para ir, caminar al aire libre, realizar ejercicios del complejo de gimnasia médica.

Terapia terapéutica

Su propósito es llevar el nivel de presión sistólica a la normalidad, sin reducir la presión arterial diastólica. Para este propósito se aplica la terapia combinada, que incluye preparaciones de varios grupos:

• Diuréticos (diuréticos). Estos son los medicamentos de primera elección, porque tienen una serie de ventajas: eliminar el excesoLíquido, reduciendo el volumen de plasma de la sangre, disminuyendo el gasto cardíaco, promoviendo la relajación de las paredes de los vasos. Vienen en varios tipos: potasio, tiazida, combinados y en bucle. El tipo de medicamento, así como su dosis diaria, debe ser determinado por el médico. La lista de los diuréticos más conocidos con efecto antihipertensivo incluye furosemida, espironolactona, Lasik, Triampur;

¡Importante! Los diuréticos prácticamente no tienen contraindicaciones y se administran sin receta médica.

• Los beta-adrenoblockersse prescriben predominantemente en combinación con diuréticos. Los medicamentos de este grupo ayudan a eliminar la arritmia y reducir el volumen del gasto cardíaco, así como la carga asociada en los vasos y la aorta. Los bloqueadores beta reducen el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, aumentan la esperanza de vida. Estos son medicamentos tales como Bisoprolol, Nebivolol, Betalok, Anaprilin;
• Bloqueadores de los canales de calcio.Evitan su entrada en las células tisulares, lo que reduce la capacidad de las paredes de los vasos para disminuir, se produce un espasmo y las fibras musculares se relajan. La reducción efectiva de la presión, previniendo un aumento del estrés en el corazón, tiene un efecto antiarrítmico. La lista de medicamentos en este grupo incluye Nifedipine, Gallopamil, Diaz, Norvask;
• Inhibidores de la ECA.Los medicamentos de este tipo bloquean la cadena de las transformaciones de angiotensina, lo que produce un efecto vasodilatador. También se utilizan para el tratamiento de disfunción cardíaca y renal, dejando patologíasventrículo para el tratamiento de la nefropatía en pacientes con diabetes y después de un infarto de miocardio.Las preparaciones de este grupo tienen un efecto organoprotector y son bien toleradas por los pacientes.Estos incluyen Lisinopril, Captopril y Elanapril.

El paciente debe recordar que es importante observar estrictamente las prescripciones del médico durante el tratamiento con medicamentos.No puede perderse su recepción, reducir independientemente la dosis o reemplazar el medicamento recomendado con otros sin el consentimiento de un especialista.

El tratamiento de la hipertensión arterial sistólica aislada debe ir acompañado de un control diario de la presión arterial, la dieta y la actividad física moderada.

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