El edema linfático, o linfostasis de las extremidades inferiores, se desarrolla si hay obstáculos para el flujo de salida de la linfa. Este fluido biológico circula en el cuerpo por su propio sistema de vasos linfáticos. Por su estructura, estos vasos recuerdan a las venas: casi no tienen una capa muscular, por lo tanto, los vasos linfáticos se transmiten a través de las contracciones musculares. Los vasos linfáticos comienzan en los tejidos. La linfa, al pasar sobre ellos, se filtra en los ganglios linfáticos y luego se recoge en el conducto linfático del tórax que cae en el lecho venoso.
Dependiendo de la causa de la aparición, la linfostasis puede ser primaria y secundaria. La linfostasis primaria es una hipoplasia congénita del sistema linfático. La linfostasis secundaria es una consecuencia del daño al tracto linfático en varias enfermedades.
Posibles causas de linfostasis secundaria:
- tumor;
- extirpación de ganglios linfáticos en operaciones de oncología;
- Radioterapia en la región de los ganglios linfáticos;
- cicatrices de quemaduras;
- venas varicosas;
- insuficiencia renal o cardíaca;
- enfermedades endocrinas;
- Bajo contenido proteico en plasma sanguíneo.
La clínica de edema linfático de piernas no depende de su causa.
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Síntomasy el estadio del edema linfático de las piernas
La linfostasis de las extremidades inferiores o superiores (linfedema diferente) pasa por tres etapas de desarrollo.
Dependiendo de la causa del inicio, la enfermedad puede ser edema de una o ambas piernas. Sin tratamiento, la enfermedad continúa progresando y pasa a la siguiente etapa. En la primera y segunda etapa de la enfermedad se puede tratar de forma conservadora. Elefante - testimonio de tratamiento quirúrgico.
Cuanto antes comience el tratamiento, más posibilidades de prescindir de la cirugía.
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.¿Qué puede hacer un diagnóstico
Es fácil diagnosticar la linfostasis en las extremidades inferiores, especialmente si el paciente ya es irreversibleEdema linfático de las piernas o elefante. El médico puede diagnosticar el primer examen. Es importante averiguar qué causas llevaron al desarrollo de los ganglios linfáticos.
El médico tiene toda una serie de métodos que pueden aclarar las causas de la enfermedad. El paciente se somete a un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos, lo que permite excluir los tumores. El doppler ultrasónico le permite evaluar el flujo de sangre a los vasos de las piernas.
Un médico puede verificar la permeabilidad de los vasos linfáticos mediante el método de rayos X - linfografía. En los vasos linfáticos de los pies se introduce una sustancia especial de difracción de rayos X. Después de eso, se realizan dos radiografías: una inmediatamente después de la introducción del contraste y la otra en un día. En la primera imagen, los vasos linfáticos serán visibles, y en la segunda, los ganglios linfáticos.
También existe un método más perfecto: la linfosintigrafía. Esta es la introducción en el canal linfático de los marcadores de radionúclidos. Puede seguir su progreso a lo largo de las vías linfáticas y tener una idea de la permeabilidad y la forma de los vasos linfáticos. La sustancia de contraste se inyecta debajo de la piel de ambas piernas, lo que le permite comparar la corriente de la linfa en un lado enfermo y saludable.
La linfoescintigrafía se realiza en equipos especiales caros. Este método se utiliza si hay dificultades en el diagnóstico.
Tratamiento complejo de la linfostasis
El médico también evalúa el estado general del paciente. Para hacer esto, se realiza un análisis general de la sangre, la orina y el estudio de las fracciones de proteínas en el plasma sanguíneo. RequeridoLa investigación es un electrocardiograma. Las pruebas tienen como objetivo identificar enfermedades cardíacas y renales que podrían causar linfostasis en las extremidades inferiores.
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.Métodos modernos de tratamiento del linfedema
Muchas personas se preguntan qué especialista trata a los pacientes con linfedema. La linfostasia es tratada por un médico o un linfólogo o un cirujano vascular. En las primeras etapas, se está realizando un tratamiento conservador con diferentes fármacos.
El tratamiento quirúrgico de la linfostasis se usa cuando la ineficiencia conservadora es ineficaz. Se ofrecen diferentes tipos de operaciones: la formación de formas adicionales de flujo de salida de la linfa, el trasplante de tejido linfoide o la simple eliminación del exceso de tejido graso.
Las operaciones microquirúrgicas modernas permiten la creación de derivaciones adicionales entre pequeños vasos linfáticos y venas. Este método pertenece al futuro.
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.Tratamiento del linfedema en el embarazo
El embarazo aumenta la presión en la cavidad abdominal. Esto complica la salida venosa de las extremidades inferiores. Los cambios hormonales que son característicos de este período también contribuyen a disminuir el tono de las venas. Todo esto puede provocar el desarrollo de linfostasis. El tratamiento de la enfermedad en este caso se complica por el hecho de que muchos medicamentos en mujeres embarazadas están contraindicados. Al mismo tiempo, es imposible dejar a una mujer sin tratamiento, ya que su condición puede empeorar ydesarrollar la elefantiasis.
Durante el embarazo los mejores tratamientos lymphostasis hardware portátil y el drenaje linfático, vendaje. Se muestra el uso de medias de compresión. El embarazo puede realizar gimnasia ejercicios especiales, a nadar.
Es necesario prestar atención a la nutrición. En la dieta debe haber un montón de proteínas, como una de las razones puede ser lymphostasis hipoproteinemia - bajos niveles de proteína. Las fuentes de proteínas: carnes, aves, pescados y mariscos, queso y frijoles. Al mismo tiempo, es necesario limitar los alimentos que contribuyen a la obesidad de línea, grasas animales y dulces.
Después del parto, las mujeres continúan usando las medias de compresión y será capaz de completar un ciclo completo de tratamiento. A menudo, el linfedema después desaparece por completo.
No lymphostasis peligroso para el bebé y para la vida de la madre, pero requiere un tratamiento inmediato.
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Código lymphostasis extremidades inferiores para ICD 10
Muchos interesados en el lymphostasis asignado código en la CIE 10 - Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión. CIE utilizar 10 médicos y estadísticas médicas. El uso de la CIE 10 del diagnóstico médico puede registrar sólo unos pocos números y letras. Y para que la droga sigue siendo un misterio, y un contador que se encargará de su baja por enfermedad, no sé lo que está enfermo y que busca en un hospital, busque el código de la enfermedad mediante la CIE 10.
Clasificación Internacional de Enfermedades no codifica cada caso fuente exacta es simplemente imposible. La enfermedad combinados en grupos, cada uno deA los que se les asigna su propio código. En la CIE 10, la linfostasis se refiere a la sección "Enfermedades de las venas, vasos linfáticos y ganglios linfáticos, no clasificados en otras secciones" La linfostasis para la CIE 10 se codifica como I89.8. - "Otras enfermedades especificadas de los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos". Otra sección de ICD 10 - I89.0 - "biblioteca linfática, no clasificada en otros encabezados" puede ser útil.
Un médico que sana a un paciente puede codificar un linfaden de manera diferente para el ICD 10 según la forma de la enfermedad.