Causas, síntomas y tratamiento de la diabetes

Diabetes mellitus: una violación del metabolismo del agua y de los carbohidratos en el cuerpo, que produce un aumento constante de la glucosa en la sangre con una deficiencia simultánea de esta sustancia en los tejidos.Dependiendo del tipo de enfermedad, sus síntomas pueden ser pronunciados o completamente invisibles, por lo que es importante transferir periódicamente la sangre al azúcar.El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado ayudan a evitar complicaciones y mejoran en gran medida la calidad de vida de los pacientes.

Contenido:

  • Razones
  • Clasificación
  • Verdadero
  • Secundario
  • Gestacional
  • 8) Latente (latente o prediabetes)
  • Síntomas
  • Etapas
  • Complicaciones
  • Aguda
  • Crónica
  • Discapacidad
  • Diagnóstico
  • Básico
  • Adicional
  • Primeros auxilios
  • Con hipoglucemia
  • Con hiperglucemia
  • ) Tratamiento
  • Medicamentos
  • Bomba de insulina
  • Dieta
  • Productos y platos recomendados
  • Prohibido de usar
  • Condicionalmenteproductos permitidos
  • unidades de pan
  • masaje
  • terapia de ejercicios
  • Operación
  • Para el tratamiento de la diabetes
  • Para el tratamiento de otras enfermedades
  • Remedios populares
  • Embarazo
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  • Prevención

Durante la comida, los carbohidratos complejos llegan al cuerpo cuando se digieren, se dividen en componentes simples (azúcar o glucosa) y se liberan en el torrente sanguíneo.La glucosa en la sangre ingresa al tejido, lo que proporciona al cuerpo la energía necesaria y sus excedentes se acumulan en el hígado en forma de glucógeno y se gastan cuandocargas La absorción de azúcar y la síntesis de glucógeno corresponde a la hormona insulina producida por las células beta del páncreas.

En la diabetes, la producción de insulina está reducida o ausente o se observa resistencia a la insulina, un deterioro de la sensibilidad del tejido a la acción de la hormona. Al mismo tiempo, hay una acumulación excesiva de glucosa en la sangre y su eliminación a través de los riñones con la orina. También hay una alteración en el metabolismo del agua: los tejidos no pueden retener el agua, y una gran cantidad de este también se excreta en la orina.

Razones

La enfermedad puede ser causada por los siguientes factores:

  • Predisposición genética: la herencia es la causa principal de la enfermedad. Con diabetes en uno de los padres, la probabilidad de enfermedad de un niño es del 10% para la diabetes tipo 1 y del 70% para el segundo tipo.
  • Las enfermedades autoinmunes: glomerulonefritis, tiroiditis autoinmune, lupus eritematoso sistémico pueden complicarse con la diabetes mellitus.
  • Síndromes genéticos: hiperlipidemia, distrofia muscular, Gentington castaño.
  • Endocrinopatía: acromegalia, glucagonoma, bocio tóxico difuso, aldosteronismo primario, síndrome de Itsenko-Cushing, feocromocitoma.
  • Lesiones y enfermedades del páncreas que provocan la derrota de las células beta: hemocromatosis, fibrosis quística, operaciones de órganos, pancreatitis grave o crónica, cáncer de páncreas.
  • Violación de la función hepática, incluida la intoxicación por alcohol, hepatitis, hepatosis grasa, cirrosis.
  • infecciosoderrota - varicela, paperas virales (paperas), gripe, sarampión, rubéola, hepatitis epidémica.
  • El uso de algunos medicamentos: antihipertensivos o psicotrópicos, glucocorticoides, catecolinas, diuréticos que contienen tiazidas, medicamentos que contienen estrógenos. En este caso, la enfermedad tiene un nombre específico, por ejemplo, con cantidades excesivas de corticosteroides, se diagnostica la diabetes esteroide.
  • Maltrato, abuso de dulce. El ímpetu para el desarrollo de la diabetes tipo 2 puede ser el sobrepeso o la obesidad.
  • Estrés nervioso, estrés psicoemocional.
  • Trabajo pesado, actividad física pesada.
  • Edad: cada 10 años, el riesgo de diabetes aumenta 2 veces.

Clasificación

Los principales tipos de diabetes son:

Verdadero

Es una enfermedad causada por una violación inicial de la acción de la insulina:

  • Insulina dependiente (DIU) o diabetes tipo 1. Ocurre como resultado de una infección o agresión autoinmune dirigida contra las células beta. En este caso, el cuerpo no puede producir insulina de forma independiente o producirla en cantidades insuficientes, y la sustancia debe introducirse artificialmente durante toda la vida. La enfermedad tiene un síntoma pronunciado y se denomina juvenil, ya que es más común en adolescentes y personas menores de 30 años.
  • Diabetes dependiente de insulina (INSD) o diabetes tipo 2. Cuando se produce la enfermedad, se produce la secreción normal de la hormona, pero los tejidos pierden la capacidad de percibir sus señales. Debido a un largo período asintomáticoEl paciente puede no haber sospechado diabetes durante varios años. La parte de este formulario representa más del 85% de los casos y se encuentra principalmente en personas mayores de 40 años.
  • Diabetes tipo 3. Es una enfermedad que incluye manifestaciones de 1 y 2 tipos de diabetes. La existencia de este formulario no está reconocida como medicina oficial.
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Secundaria

En este caso, la hiperglucemia (aumento de la glucosa en la sangre) se debe a otras enfermedades, lesiones del páncreas o del hígado, fallas hormonales, la administración de fármacos esteroideos. La enfermedad se considera reversible y se produce para eliminar la causa subyacente. Sin embargo, es posible y la transición de la diabetes a una forma válida.

Gestacional

Ocurre en el fondo de tener el hijo, procede principalmente asintomático y pasa independientemente después del parto. Sin embargo, en ausencia de medidas médicas, la afección puede conducir a patologías del desarrollo fetal. También se observa que aproximadamente la mitad de las mujeres que han tenido esta forma de diabetes sufren de INSD durante los próximos 15 años.

Latente (oculto o prediabet)

Condición en la cual una persona ya experimenta cambios en el trabajo de los órganos y sistemas, aunque hay un buen estado de salud y el nivel de glucosa en la sangre dentro del rango normal (cerca del valor máximo permitido). Puede manifestarse en personas sanas y ocurre en el fondo de una nutrición inadecuada o desequilibrada, un estilo de vida poco saludable, obesidad, herencia. En la mitad de los casos, la diabetes latente se desarrolla en una forma libre de insulina.

Síntomas

  • Polyuria -aumento de la micción acelerada. El exceso de glucosa se elimina a través de los riñones con la orina, lo que implica la extracción de agua del cuerpo. Los adultos a menudo tienen que caminar en el baño cada noche, y los niños tienen que orinar involuntariamente mientras duermen.
  • La polidipsia es una sed involuntaria. La condición es causada por una violación del balance de agua debido a la micción frecuente. Los pacientes pueden despertarse por la noche para beber un vaso de agua. Al constante deseo de beber, el centro de la sed por el cerebro se encuentra, su activación se produce después de perder más de un 5% de humedad del cuerpo.
  • Polifagia: alto apetito e insaciabilidad, necesidad constante de alimentos.
  • Pérdida de peso no motivada intensiva. El síntoma es más típico para los diabéticos de tipo 1 y se desarrolla en el contexto de un aumento del apetito y una nutrición abundante. Tal adelgazamiento a menudo conduce al agotamiento del cuerpo.
  • Un conjunto de peso y obesidad. Hay predominantemente diabéticos tipo 2.
  • Sequedad y picazón de la piel, mala regeneración, tendencia a los procesos pustulosos, aparición de heridas que no se curan durante mucho tiempo. Causado por la interrupción de la circulación sanguínea de la piel y la destrucción de la capa protectora de la epidermis.
  • Tendencia de infecciones fúngicas.
  • El prurito de las membranas mucosas de los órganos reproductivos se manifiesta predominantemente en las mujeres.
  • Inflamación del prepucio en los hombres: debido a la micción acelerada, en la que el cuerpo desarrolla bacterias de manera intensiva.
  • Reducción de los problemas de libido y potencia.
  • Fatiga excesiva incluso con baja actividad física, debilidad muscular.
  • Sequedad constante de la cavidad bucal, a menudo, el sabor del hierro en la boca.
  • Aumento de la sudoración.
  • Dolores de cabeza frecuentes, presión arterial alta.
  • Excesiva excitabilidad del sistema nervioso, apatía, depresión, trastornos del sueño.
  • Limitaciones de entumecimiento, hormigueo, problemas para caminar.
  • Dolor reducido y sensibilidad táctil, especialmente en los pies.
  • Apariencia en la piel de xanthus - crestas amarillas, derivadas de una violación del metabolismo de las grasas.
  • Aumento de la intensidad del crecimiento del vello en la cara y pérdida de vello en las piernas.
  • Deterioro de la visión.
  • Problemas con las encías y los dientes: gingivitis, parodontosis.
  • Causas de náuseas o vómitos.
  • La presencia de acetona en la orina, el olor de la acetona en el aire exhalado.
  • Dolor en el corazón.
  • Problemas con una silla: el estreñimiento se alterna con la diarrea.
  • Deterioro de la inmunidad general.
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La gravedad de los síntomas está determinada por el grado de disminución de la secreción de insulina, la duración de la enfermedad y las características individuales del paciente.

Etapas

El nivel de azúcar en la sangre puede tener los siguientes significados:

  • Norma: 3,3-5,5 milimoles por litro de aparición de sangre y hasta 7,8 milimol después de 2 horas después de la carga con glucosa.
  • Violación de la tolerancia a la glucosa (prediabetes): 5,5-6,7 milimol en un estómago vacío y 7,8-11,1 milimol en 2 horas después de la carga de carbohidratos.
  • Diabetes mellitus: más de 6.7 milimoles en un estómago vacío y más de 11.1 milimol después de 2 horas después de la carga.

Criterios para determinar el grado.La gravedad de la enfermedad es la glucemia, la cantidad de glucosa en la sangre y el proceso de compensación, la capacidad de normalizar y mantener el nivel de azúcar:

  • 1 grado : etapa compensatoria, curso favorable de la enfermedad que buscanTodas las medidas terapéuticas.La concentración de glucosa en la sangre no supera los 6-7 milimoles por litro, no hay glucosuria (azúcar en la orina), proteinuria normal (proteína en la orina) y hemoglobina glucosilada (compuestos de hemoglobina con glucosa).El cuadro clínico no está cargado de complicaciones.
  • 2 grados : implica una compensación parcial (subcompensación) de la enfermedad, con un aumento del azúcar de 7 a 10 milimoles por litro, no se determina la glucosuria, los valores de hemoglobina glicosilada son normales o ligeramente elevados.Hay signos de lesiones de órganos diana típicos: ojo, nervios, piernas, riñones, corazón, vasos sanguíneos.
  • 3 grados- manifestado por la progresión de la diabetes y la imposibilidad de controlar las drogas.El nivel de azúcar varía de 13 a 14 milimoles por litro, hay glucosuria constante, alta proteinuria, aumento de la hemoglobina glicosilada.Las lesiones significativas de los órganos diana son deterioro de la visión, presión alta, disminución de la sensibilidad, entumecimiento y dolor en las extremidades.
  • 4 grados- etapa de descompensación.El nivel de glucemia es de 15-25 o más milimoles en 1 litro de sangre y prácticamente no está sujeto a corrección.Aumenta la proteinuria con pérdida de proteínas, desarrollo de insuficiencia renal.Posibles úlceras diabéticas en las piernas, gangrena de las extremidades, ofensivas.coma diabético.

Complicaciones

Con un control insuficiente de los niveles de glucosa en sangre y el incumplimiento del régimen, las frecuentes y bruscas fluctuaciones en el azúcar conducen a violaciones de los órganos y sistemas. Tales complicaciones pueden causar discapacidad o muerte del paciente.

Afilado

son el mayor peligro para la vida del paciente:

  • Coma hipoglucemiante . La caída de los niveles de glucosa en la sangre por debajo de la norma se llama hipoglucemia y se encuentra en personas que reciben tratamiento con insulina o que toman medicamentos en tabletas para bajar sus niveles de azúcar. Es fácil cuando es posible aumentar el azúcar fácilmente tomando carbohidratos con los alimentos, y difícil cuando el paciente pierde el conocimiento y necesita una inyección intravenosa de glucosa. El grado extremo de este trastorno es un coma hipoglucémico caracterizado por una caída rápida y pronunciada del azúcar, el desarrollo de la inanición energética de las células, el daño a la materia gris del cerebro.
  • Coma cetoacidótico . La cetoacidosis diabética es un trastorno metabólico agudo debido a la insuficiencia de la insulina, que produce cuerpos de glucosa y cetona en la sangre y la orina. El paciente tiene síntomas de intoxicación: debilidad, dolor abdominal, pérdida de apetito, olor a acetona de la boca, aturdimiento o confusión de la conciencia, luego estupor o pérdida de la conciencia. El desarrollo de esta complicación es más común en diabéticos de tipo 1.
  • Coma hipersomal . Es causada por insuficiencia de insulina, alto contenido de sodio y sodio.La glucosa y el suministro insuficiente de estos compuestos dentro de las células. Como resultado, hay una diferencia en la presión entre el fluido extracelular e intracelular, la pérdida de células fluidas y la deshidratación general del cuerpo, en la cual se afectan principalmente las células cerebrales. En los seres humanos hay un aumento en la sed, pérdida de peso, aumento de la diuresis, convulsiones, trastornos del habla, deterioro de la orientación en el espacio, alucinaciones y pérdida de conciencia puede ocurrir. Los más complicados son los pacientes con INSD en ancianos.
  • Coma hiperlactacidémica . Se acompaña de insuficiencia de insulina y acumulación de ácido láctico en la sangre, debido a que el pH del entorno interno del organismo se desplaza hacia el lado ácido. Entre los principales síntomas de la acidosis láctica se encuentran un aumento de la debilidad, dolor muscular, somnolencia, disminución de la presión, náuseas, trastornos respiratorios, confusión, estupor, coma.

Crónica

Estas complicaciones también se llaman tardías, se desarrollan con un aumento prolongado de los niveles de glucosa en la sangre y afectan a los órganos más susceptibles al azúcar.

  • La angiopatía diabéticaes una lesión generalizada de los vasos sanguíneos. Con la enfermedad de los vasos pequeños, arteriolas, vénulas, capilares, desarrolla microangiopatía, que conduce a enfermedades de los riñones y los ojos. La derrota de los vasos de calibre medio y grande provoca la macroangiopatía, un cambio en la estructura y las funciones de los vasos grandes de las extremidades inferiores, del corazón, del cerebro.
  • Retinopatía diabética- lesiones vascularesLa retina del ojo.En mayor o menor medida, el 90% de los diabéticos están presentes y, más a menudo, otros trastornos conducen a la discapacidad debido a la ceguera.
  • La nefropatía diabéticaes una derrota específica de los riñones, que conduce a insuficiencia renal crónica.Es causada por los efectos en los riñones del metabolismo afectado de las grasas y los carbohidratos.Comienza a manifestarse en 5-10 años desde el inicio de la enfermedad, afectando hasta al 75% de los pacientes y es la principal causa de mortalidad en la diabetes.
  • Neuropatía diabética- derrota de nervios periféricos.Puede ser sensorial (con deterioro sensorial), motor (con deterioro de la función motora de los músculos) y mixta.Los pacientes experimentan dolor, entumecimiento y hormigueo en las extremidades inferiores y luego en las superiores.Hay una falta de reflejos en la rodilla, una disminución repentina en la vibración, sensibilidad al tacto, dolor o temperatura de manos y pies.
  • Lesiones diabéticas de la piel : cambios estructurales en la epidermis, folículos, glándulas sudoríparas debidas a trastornos del metabolismo de los carbohidratos y la acumulación de productos tóxicos.Los síntomas incluyen picazón y descamación de la piel, la aparición de grietas y callos, así como erupción cutánea, manchas de pigmentación, úlceras, lesiones cutáneas purulentas-sépticas, pérdida de cabello, deformación de las uñas.
  • Artritis diabética (artropatía de Charcot) : destrucción progresiva e indolora de las articulaciones predominantemente pequeñas de los pies y la articulación del tobillo.Es causada por los nervios periféricos, lo que resulta en una disminución de la sensibilidad en las extremidades.El paciente puede pasar porLesiones y fracturas inadvertidas, y continuarán cargando las articulaciones enfermas. En este contexto, se desarrolla el síndrome del pie diabético: una afección patológica que se manifiesta por deformación del pie, sequedad y agrietamiento de la piel, úlceras agudas y crónicas, procesos necróticos purulentos, edema. En las formas graves hay una gangrena que requiere la amputación de las extremidades.
  • Miocardiopatía diabética : cambios patológicos en el músculo cardíaco que conducen a disfunción sistólica y diastólica, y luego a insuficiencia cardíaca. Los pacientes tienen dolores en el área del corazón, dificultad para respirar, hinchazón.
  • La encefalopatía diabéticaes una derrota progresiva del cerebro debido a trastornos metabólicos y vasculares. Se manifiesta con debilidad general y mayor fatiga, disminución de la capacidad para trabajar, deterioro de la memoria y concentración de la atención, ansiedad, dolores de cabeza, mareos.

Discapacidad

La diabetes mellitus puede llevar a la pérdida de la capacidad para trabajar. En este caso, el paciente tiene derecho a la discapacidad y recibir asistencia material.

Para hacer esto, debe ponerse en contacto con la oficina de la UIT (expertos médicos y sociales) y someterse a una encuesta. La dirección es emitida por el médico tratante.

Según la gravedad de la enfermedad y la presencia de complicaciones, se pueden asignar los grupos de discapacidad primero, segundo o tercero. Los niños con diabetes tipo 1 hasta su edad tienen una discapacidad sin la definición de un grupo.

Diagnóstico

Para diagnosticar correctamente,especificando el tipo y la gravedad de la diabetes mellitus usando los siguientes métodos:

Básico

  • Determinar el nivel de azúcar en la sangre. Incluye investigación sobre el estómago vacío, una prueba de tolerancia a la glucosa (mediciones adicionales 2 horas después de tomar 75 g de glucosa), análisis sobre hemoglobina glicosilada.
  • Análisis general de orina. Se detecta la aparición de azúcar (glucosuria), proteína (proteinuria) y leucocitos.

Adicional

  • Determinación del nivel de insulina en la sangre. Se recomienda para resultados cuestionables del análisis de azúcar cuando hay alteraciones en el borde de la tolerancia a la glucosa.
  • Definición de marcadores de diabetes. Está destinado a la diferenciación de los tipos de enfermedad y puede incluir pruebas de péptido C (síntesis de insulina), leptina, anticuerpo de células beta, insulina o GAD (descarboxilasa de ácido glutámico).
  • Análisis bioquímico de la sangre. Proporciona pruebas hepático-renales para evaluar el funcionamiento de estos órganos contra la diabetes.
  • Prueba de Reberg-Tareyev: muestra la capacidad excretora de los riñones para detectar enfermedades del órgano.
  • El estudio de la composición electrolítica de la sangre es necesario para el flujo severo de diabetes.
  • Análisis de orina en acetona. Requerido para sospechar cetoacetosa y detectar la cantidad de cuerpos cetónicos.
  • Investigación del fondo.
  • Electrocardiograma (ECG): ayuda a determinar el nivel de infarto de miocardio.
  • Ecografía (ultrasonido) de los órganos de la cavidad abdominal, riñones, corazón.
  • Urografía excretora -estudiando la capacidad de los riñones para asignar agentes de contraste de rayos X.
  • Examen vascular: se utiliza doppler ultrasónico (UZDG), capilaroscopia, reovasografía de los vasos de las extremidades inferiores para evaluar el flujo sanguíneo.

Cuando se diagnostica diabetes, es imperativo visitar a un endocrinólogo, a un cardiólogo, a un neuropatólogo, a un oftalmólogo, a un cirujano.

Primeros auxilios

Las reglas de asistencia dependen de las causas que causaron la condición patológica. En primer lugar, es necesario medir el nivel de azúcar en la sangre.

Con hipoglucemia

Los principales síntomas de la caída de la glucosa son irritabilidad, comportamiento inapropiado (ventisca), mareos, dolor de cabeza, debilidad, palidez de la piel, alteración de la coordinación de movimientos, dualidad en los ojos, incapacidad para concentrarse.

Si el paciente está en la mente, debe darle de beber o comer alimentos que contengan glucosa: azúcar, té o jugo dulce, mermelada, dulces, glucosa en tabletas. Después de 10 minutos, debe verificar nuevamente el nivel de azúcar en la sangre, si no se eleva por encima de los 5 milimoles, se debe repetir la ingesta de carbohidratos.

Si pierde el conocimiento, debe llamar a una ambulancia con urgencia, voltear al paciente de costado o boca abajo: un posible vómito o depresión de la lengua. No se puede tragar las bebidas para diabéticos en la boca, ya que puede ahogarse. Con la capacidad de hacer inyecciones se deben administrar por vía intravenosa 40-80 ml de solución de glucosa.

Con hiperglucemia

El cuadro clínico a un nivel elevado de glucosa en la sangre implica sequedad de boca persistente, frecuentemicción, sensación de hambre, vaguedad de la visión, irritabilidad, debilidad, pérdida de peso, náuseas, dolor abdominal, vómitos, el olor a acetona de la boca.

Si está enfermo de mente, puede aplicar una inyección de insulina de acción corta de hasta 2 unidades para reducir el azúcar.Si después de 2-3 horas el nivel de glucosa no ha disminuido, debe ingresar 2 unidades más.En caso de que la orina se determine con acetona (esto puede verificarse con tiras reactivas), también es necesario proporcionarle al paciente agua mineral alcalina.

Si el paciente perdió el conocimiento, se necesita atención médica urgente.Al mismo tiempo, no puede apuñalarlo con insulina: el estado puede ser causado por el coma ketoacidoznuyu, cuando sea necesario, gotea para reponer el líquido.

Tratamiento

Según la declaración médica oficial, el primer tipo de diabetes y las formas estables del segundo tipo no pueden curarse completamente.Sin embargo, con la ayuda de la terapia médica, la dieta y el ejercicio físico, es posible permitir o ralentizar la progresión de complicaciones peligrosas de la enfermedad.Es muy importante controlar regularmente los niveles de azúcar en la sangre, lo que demuestra la efectividad del tratamiento:

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  • En el IDSD, la terapia incluye inyecciones constantes de insulina, una dieta y un ejercicio físico terapéutico.
  • El programa de tratamiento para el INSD depende de la gravedad de la enfermedad: en la etapa inicial, una dieta balanceada es un factor clave en la recuperación, y luego los deportes y, si es necesario, las tabletas hipoglucémicas están involucradas.En casos severos, estas medidas son insuficientes, y existe la necesidad de inyecciones de insulina.

Preparaciones

  • Insulina : en forma de inyecciones se utiliza en la diabetes mellitus tipo 1 o en las últimas etapas del tipo 2.
  • Activadores de la insulina en el páncreas- Amaril, Buthemide, Gluctidon, Diabetic, Mannil, Novonorm, Starlix.
  • Medios que aumentan la sensibilidad de las células a la insulina- Aktos, Biguanid, Gliformin, Glucophage, Metformin, Siofor.
  • Medicamentos que disminuyen la absorción de glucosa de los intestinos al torrente sanguíneo- Acarbose, Glucobay, Resulin.
  • Inkretines- Hormonas de mayo que aumentan la síntesis de insulina, según el nivel de glucosa: Beta, Victoza, Onglyza, Januvia.

Cuando se utilizan complicaciones de la diabetes mellitus para tratar los órganos afectados.

Bomba de insulina

es una dirección innovadora en el tratamiento de la diabetes tipo 1. Es un dispositivo que se adhiere al cuerpo del paciente e introduce de manera independiente en su cuerpo una dosis específica de insulina. La dosificación y la frecuencia de administración de la hormona son establecidas por el médico, mientras se programa el dispositivo.

El dispositivo consta de las siguientes partes:

  • directamente a la bomba de insulina (bomba) y la computadora, donde se ingresan los datos necesarios;
  • cartucho con una hormona;
  • equipo de infusión: una aguja delgada (cánula) para inyecciones subcutáneas y un tubo que conecta una aguja con un cartucho;
  • pilas.

Un catéter con una cánula se fija con un emplasto en lugar de las inyecciones habituales de insulina: abdomen, caderas, hombros. El propio dispositivo se fija al cinturón de la ropa del paciente con un clip especial.El suministro de la hormona puede ser continuo o de una sola vez.

Dieta

Los principales principios de la nutrición en la diabetes son la minimización o el abandono completo de los carbohidratos de fácil digestión y la reducción del consumo de grasas.Para las enfermedades de gravedad leve y moderada (grados 1 y 2), se han desarrollado recomendaciones especiales - tabla número 9. El régimen debe ser de 5 a 6 comidas al día con una distribución uniforme de carbohidratos.

Tasa de ración diaria: 2200-2400 calorías.La composición química del menú debe incluir:

  • proteínas - 80-90 gramos, de las cuales 55% - de origen animal;
  • grasas: 70-80 gramos, 30% de las cuales son vegetales;
  • carbohidratos - 300-350 gramos;
  • sal - 12 gramos;
  • Líquido - 1.5-2 litros.

Productos y platos recomendados

  • Sopas - verduras, sopas, borscht, borsch, okroshka.Debe cocinarse en un segundo caldo sin grasa: carne, pescado, champiñones.
  • Verduras, verduras de berenjenas, calabacín, repollo, pepinos, tomates, calabaza, hojas.
  • Verduras, verduras, berenjenas, calabacín, col, pepinos, tomates, calabaza, hojas
  • Carne de res, pavo, ternera, ternera, cordero, lengua hervida, dieta o salchicha para diabéticos
  • Pescado
  • Pescado
  • Huevos - 1.5 unidades por día, el uso de yemas es limitado.
  • Frutas y bayas - albaricoques, naranjas, limones, pomelos, granadas, melocotones, peras, manzanas, grosellas, cerezas,Moras, Grosellas, Arándanos.
  • Frutos secos - albaricoques secos, albaricoques secos y peras.
  • Nueces - cacahuetes, nueces, piñones, almendras.
  • Productos lácteos bajos en grasa: yogur, kéfir, leche, queso, crema agria (con restricciones).
  • Productos de confitería dietéticos: raramente y en cantidades limitadas.
  • Productos de harina (hasta 300 gramos por día): pan de trigo, centeno o salvado, todos los tipos de productos de harina de segundo grado.
  • Las grasas son cremas o aceites vegetales, no más de 40 gramos por día.
  • Miel - en cantidades limitadas.
  • Bebidas: té, jugos frescos de verduras y frutas sin azúcar o sustitutos de azúcar (por ejemplo, a base de stevia), caldo de rosa silvestre.

Prohibido su uso

  • Maíz y dulces - Tortas, pasteles, helados, dulces, mermeladas;
  • crema, leche enlatada, quesos dulces, queso, yogur dulce;
  • sopas de leche;
  • caldos grasos;
  • pasta, arroz, sémola;
  • Embutidos y ahumados;
  • encurtidos, adobos, especias, comida picante;
  • algunas frutas - uvas, pasas, higos, plátanos;
  • café, limonada, jugos comprados;
  • alcohol;
  • carne de pato, ganso, carne enlatada;
  • caviar de pescado, pescado salado y gordo;
  • salsas, salsa de tomate, mayonesa grasa.

Alimentos permitidos condicionalmente

Con grado 1 (en la forma leve de diabetes, en cantidades limitadas, se pueden usar los siguientes productos:

  • frutas y bayas - sandía,fechas
  • verduras - papas;
  • hígado de res;
  • bebidas - café con leche, bebidas de cafécon contenido mínimo o sin cafeína, por ejemplo, con achicoria;
  • especias - mostaza, pimienta, rábano picante.

Unidades de pan

Muchos diabéticos prefieren tener en cuenta la cantidad de carbohidratos consumidos en las unidades de pan.Se cree que 1 unidad de este tipo aumenta el nivel de glucosa en la sangre en 2,8 milimoles por litro, y para la asimilación requiere 2 unidades de insulina.

En promedio, los pacientes con diabetes pueden comer 15 unidades de pan por día.En la enfermedad leve, este valor puede aumentarse a 20-25, con obesidad y curso grave de la enfermedad, para reducir a 10 unidades o menos.

Hay tablas especiales que indican el número de productos por gramo, igual a 1 unidad de pan.Por ejemplo, 1 manzana pequeña (90 gramos), 1 cucharada de azúcar (10 gramos).

Masaje

Con la diabetes, el masaje puede normalizar el metabolismo, restablecer la circulación sanguínea en las extremidades y mejorar el estado general del paciente.La terapia está indicada para la obesidad, la angiopatía, la polineuropatía periférica y la artropatía causada por cambios en la articulación de la diabetes.

Adecuado para diabéticos, varios tipos de masaje:

  • Local.Se realiza con énfasis en áreas con dolor tangible: articulaciones, partes blandas de las manos y los pies, sacro y sección lumbar.Realizado todos los días durante 15 minutos.
  • General.Recomendado en presencia de exceso de peso, a menudo combinado con un masaje local.Se realiza una vez cada 3 días durante 40 minutos.
  • Punto.Se muestra para su ejecución diaria durante 2 semanas.Se necesitaControlar el nivel de azúcar en la orina.
  • Auto-masaje impulsivo.Se encuentra en golpes y desperdicios independientes para la penetración más temprana de nutrientes en una parte específica del cuerpo.

Ejercicios terapéuticos

Bajo el efecto estimulante del entrenamiento físico terapéutico, la distribución de la glucosa en los tejidos y su deposición en los músculos, la sensibilidad de las células a la insulina, aumenta la inmunidad.También existe una normalización del estado psicoemocional de los pacientes, mejora del sistema cardiovascular y respiratorio.Estas clases son especialmente recomendadas para personas obesas o con sobrepeso.

Un conjunto de ejercicios implica una carga en todos los grupos musculares.En este caso, los movimientos se realizan con una cierta amplitud, en un tempo lento y promedio.Las clases se llevan a cabo en un hospital, bajo la supervisión de un especialista, y dependiendo del estado del paciente, tomar 15-35 minutos al día.

Además de las técnicas especialmente diseñadas, los deportes de aficionados también son bienvenidos (caminar a pie o esquiar), nadar, patinar o patinar, y jugar al ping-pong y al bádminton.

Operación

Para el tratamiento de la diabetes

Entre los métodos de intervención quirúrgica en la diabetes, los siguientes son:

  • Trasplante (trasplante) del páncreas o sus células de los islotes(Produce hormonas).Efectivo en IDDD.
  • Cirugía bariátrica: extirpación de la obesidad mediante gastroplastia, injerto de bypass o pisoteo del estómago.Tales técnicas mejoran grandemente la situación con el INSD.

Para el tratamiento de otrosenfermedades

Si es necesario, la intervención quirúrgica de los diabéticos debe recibir ciertas condiciones:

  • Compensación por enfermedad: una operación planificada debe realizarse con una buena compensación. La contraindicación absoluta para la cirugía es un coma diabético.
  • Las condiciones del departamento quirúrgico deben garantizarse incluso con las manipulaciones más simples que realizan las personas sanas ambulantes (por ejemplo, la extracción de la uña encarnada).
  • Control constante del azúcar en la sangre: realizado antes, durante y durante el período postoperatorio, hasta la medición continua.
  • Si después de la operación no puede tomar alimentos, al paciente se le administra la mitad de la dosis de insulina y luego se le coloca un gotero con glucosa.
  • Si es necesario operar con una compensación insuficiente para la diabetes, se deben tomar medidas para eliminar la cetosis.

Remedios populares

Para normalizar el nivel de azúcar en la sangre, puede usar plantas y hierbas que tienen propiedades de quema de grasa y sahaporozyazhayuschih, mejorar el metabolismo. Sin embargo, su aplicación requiere un acuerdo con el médico:

  • Kozlyatnik (Galega). De la hierba seca o de las semillas de plantas, cocine el caldo o la infusión - 1 cucharada de materia prima por 1 taza de agua hirviendo. Beba 2 cucharadas antes de cada comida.
  • Topinambur (Ground Pear). Los frutos de esta planta se pueden consumir crudos, agregarlos a ensaladas o exprimir jugos, así como cocinarlos con cacahuetes, cazuelas, sopas. Se recomienda comer 2-3 bombillas todos los días.
  • Caldo de laurel. 10 hojas secas para llenar con 1 litro de agua hirviendo, para insistir durante al menos 4 horas. Con azúcar, 6-10 milimoles beben a 0.5 tazas de la comida antes de comer. Si el nivel de glucosa es superior a 10 milimoles, tome 1 vaso.
  • Raíz de jengibre. Beba 5-7 gotas de jugo de la planta 2 veces al día o hágalo en forma de té.
  • Canela. Para usar, el polvo más adecuado es el de especias, añadir a la papilla, compotas, tés.

Embarazo

La diabetes mellitus puede complicar significativamente el curso del embarazo y afectar la salud de la madre y el feto:

  • En comparación con las mujeres sanas en mujeres embarazadas con diabetes, 5-10 veces más probabilidades de ser la amenaza de aborto, gestosis, polihidna, infecciones genitales.
  • Incluso con hipoxia intrauterina e insuficiencia placentaria, los frutos tienen sobrepeso, lo que aumenta el trauma del nacimiento de madres y recién nacidos.
  • En el 80% de los casos en los recién nacidos hay una complicación en el período posparto, más del 10% de ellos necesita reanimación.
  • Los niños nacidos de madres-diabéticas tienen 2-3 veces más probabilidades de desarrollar defectos, y la mortalidad de las frutas y los recién nacidos se observa 4-5 veces más a menudo.

Para mantener la salud de la madre y el niño, la diabetes es una parte muy importante de la dieta: debe mantenerse estable durante 3 meses antes de la concepción y almacenarse durante el embarazo, el parto y en el período posparto. Es recomendable que las mujeres se sometan a la educación diabética en las escuelas.

En niños

En la gran mayoría de los casos en niños.diagnosticar un tipo de diabetes dependiente de la insulina. La enfermedad se puede manifestar a diferentes edades, y cuanto más joven es el niño, más difícil se produce:

  • En recién nacidos y bebés, los casos de diagnóstico de diabetes son poco frecuentes, y la enfermedad es innata.
  • 6-12 años de edad - la edad principal de la enfermedad. El metabolismo de los niños, incluidos los carbohidratos, ocurre más rápido que en los adultos, el sistema nervioso inmaduro y el desarrollo de la insulina se ajusta solo a 5 años. Todos estos factores contribuyen a la concentración de azúcar en la sangre.

Prevención

Para prevenir la aparición de diabetes mellitus o sus complicaciones, las siguientes medidas ayudarán:

  • Balance de agua: cuando el cuerpo deshidrata, la fuerza del páncreas tiene como objetivo eliminar esta violación y se reduce la síntesis de insulina. Además, el líquido es necesario para la penetración de la glucosa en las células. El consumo diario de agua debe ser de 1.5-2 litros. El café, el té fuerte, la limonada y el alcohol son dañinos para las células.
  • Nutrición adecuada: contribuye al metabolismo normal y obstruye la obesidad.
  • Actividad física regular: mejora el funcionamiento de todos los órganos y sistemas, mejora la inmunidad.
  • Minimización del estrés: el agotamiento nervioso provoca un aumento de la presión, una enfermedad cardiovascular y una alteración del metabolismo de los carbohidratos en la sangre.
  • Tratamiento oportuno y adecuado de cualquier enfermedad: algunas enfermedades, especialmente las crónicas, pueden provocar el desarrollo de diabetes.
  • Examen regular - tempranoLa detección de diabetes mejora el pronóstico del tratamiento y minimiza la posibilidad de complicaciones.