Cómo prepararse y qué dice el análisis de azúcar en la sangre.

El azúcar (glucosa) desempeña un papel importante en el cuerpo humano, proporcionándole la energía necesaria para el funcionamiento de todos los órganos y tejidos. Aumentar o disminuir el nivel de este carbohidrato en la sangre indica una enfermedad grave, muchas de las cuales se presentan en una etapa temprana asintomática. Para controlar la cantidad de azúcar en la sangre ayuda a los análisis, se pueden hacer en el laboratorio o en casa.

Contenido:

  • Mecanismo de regulación del azúcar
  • Por qué surge
  • Por qué cae
  • Normas
  • Adultos
  • Niños
  • Durante el embarazo
  • Desviaciones
  • Elevado
  • Diabetes mellitus
  • Otras razones
  • Reducido
  • Tratamiento incorrecto de la diabetes
  • Otras razones
  • Preparación
  • Tipos de análisis
  • Básico
  • Aclarar
  • Comida
  • Con elevado
  • Con un reducido
  • Tratamiento

Mecanismo de regulación del azúcar

Por qué aumenta

La glucosa ingresa al cuerpo con alimentos en forma de carbohidratos complejos, que se digieren con una simple digestión y se liberan al torrente sanguíneo. Después de comer, aumenta el nivel de azúcar en la sangre, debido a que aumenta la secreción de las hormonas pancreáticas de la insulina. La hormona promueve la asimilación de la glucosa por las células, reduciendo su concentración en la sangre a valores normales.

Sin embargo, las células usan solo una parte del cuerpo que ingresa al cuerpo de azúcar. La mayor parte de esta sustancia se acumula en el hígado en forma de glucógeno, donde se consume en estrés físico o emocional. Para la síntesis de glucógeno.También responde a la insulina.

Por qué cae

La reducción del azúcar en la sangre provoca la producción de otra hormona pancreática, el glucagón. Aumenta la desintegración del glucógeno en el hígado y promueve la liberación de glucosa desde el depósito. La glándula suprarrenal adrenalina tiene una acción similar.

Además, un aumento en el nivel de azúcar en sus necesidades bajas o inesperadas garantiza:

  • Hormonas que estimulan la gluconeogénesis: la formación de glucosa a partir de sustancias más simples. Estos incluyen glucagón, hormonas de la médula suprarrenal (adrenalina, norepinefrina), hormonas de la sustancia cortical de las glándulas suprarrenales (glucocorticoides).
  • La hormona tiroidea tiroxina.
  • Hormona del crecimiento secretada por la glándula pituitaria.

Sistema nervioso simpático activado por tensiones que requieren un mayor consumo de energía. El efecto del sistema parasimpático, por el contrario, reduce el azúcar en la sangre, que es más notoria tarde en la noche o temprano en la mañana.

Normas

El nivel de azúcar se mide por la mañana, con el estómago vacío. Al mismo tiempo, se recoge una cápsula de sangre capilar del dedo. Para la sangre venosa, los valores permisibles son ligeramente más altos. Cuando se obtienen resultados cuestionables después de la carga de glucosa: una prueba oral de tolerancia a la glucosa. Además, para aclarar el diagnóstico, es posible realizar un análisis sobre la hemoglobina glicosilada. Al mismo tiempo, las normas para mujeres y hombres son las mismas, pero en la infancia y durante el embarazo, las posibles desviaciones.

Adultos

Cuando se mide en un estómago vacío la decodificación de los parámetros de glucosa en la sangre capilarlo siguiente:

  • hipoglucemia: disminución de la concentración de azúcar en la sangre, observada a valores por debajo de 3.5 milimoles por 1 litro de sangre;
  • nivel normal - 3,5-5,5 milimoles en 1 litro de sangre;
  • alteración de la tolerancia a la glucosa (límite entre la norma y la patología) - 5,6-6,6 milimoles;
  • hiperglucemia - un aumento en los niveles de glucosa en la sangre, se establece en tasas superiores a 6,7 ​​milimoles por litro de sangre, dichos valores son característicos de la diabetes mellitus;
  • cuando se extrae sangre de la vena con el estómago vacío, la norma es de 4,1 a 5,9 milimoles por litro, para los ancianos el valor permisible de 6,4 milimoles.

Después de cargar con glucosa:

  • norma - hasta 7.7 milimoles por litro de sangre;
  • violación de la tolerancia a la glucosa - 7,8-11,1 milimol;
  • diabetes mellitus - 11.2 milimoles y más.

El nivel de hemoglobina glicosilada en la cantidad total de azúcar:

  • norma - 4,5-5,6%;
  • la presencia de predisposición a la diabetes - 5,7-6,4%;
  • prediabetes - 6.5-6.9%;
  • Diabetes mellitus diagnosticada - por encima del 7%.

En niños

A una edad temprana, existe una tendencia fisiológica a reducir la concentración de azúcar en la sangre.

Cuando se mide con el estómago vacío:

  • hipoglucemia: valores inferiores a 2,5 milimoles en 1 litro de sangre;
  • norma: bebés (niños menores de 1 año) - 2.78-4.4 milimoles por litro de sangre;en preescolares - 3.3-5 milimoles;en niños en edad escolar - 3,3-5,5 milimoles;
  • hiperglucemia: más de 6.1 milimoles en 1 litro de sangre.
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Los estándares para niños después de la carga de glucosa también difieren deadultos en el lado más pequeño. La diabetes mellitus se diagnostica con valores de 7.7 milimoles por litro de sangre y más.

Cuando se estudia la sangre venosa en niños que toman el estómago vacío, los valores normales se consideran 5,6 milimoles.

Durante el embarazo

El nivel de niveles de azúcar para las mujeres embarazadas es el mismo que para otros adultos. Sin embargo, debido a la reorganización del cuerpo en algunas mujeres, se observa resistencia a la insulina, una disminución en la respuesta del tejido a la insulina. En este caso, es posible el desarrollo de la llamada diabetes mellitus gestacional. El diagnóstico de un trastorno generalmente se realiza en medio de un embarazo: de 4 a 8 meses, la concentración de glucosa excede los 6.1 milimoles por litro de sangre en el inicio de la anestesia y 7.8 milimoles después de cargar con glucosa.

La hiperglucemia en mujeres embarazadas generalmente se presenta asintomática y pasa después del parto. Sin embargo, en ausencia de terapia compensatoria, esta condición afecta el desarrollo del feto y puede conducir a patologías graves.

Además, aproximadamente el 50% de las mujeres que han sufrido diabetes gestacional padecen diabetes mellitus tipo 2 durante 15 años después del parto.

Desviaciones

Las causas de aumentar y disminuir el nivel de azúcar en la sangre pueden ser varias enfermedades:

Elevado

Observado en los siguientes casos:

Diabetes mellitus

Es un aumento constante del azúcar en la sangre, causado por insuficiencia de insulina en el cuerpo.

Las principales causas de su aparición son las enfermedades graves del páncreas:

  • cáncer;
  • pancreatitis severa;
  • consecuenciasfibrosis quística (fibrosis quística);
  • extirpación del páncreas.

La diabetes también ocurre debido a enfermedades acompañadas de un aumento de la secreción de hormonas contrulares, que bloquean el trabajo de la insulina, reducen su producción y contribuyen a una rápida descomposición:

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  • tumor hormonal activo de glucagonoma, acompañado por el desarrollo de glucagón;
  • acromegalia, gigantismo: aumento de la secreción de la hormona del crecimiento;
  • tirotoxicosis - niveles elevados de hormonas tiroideas;
  • el tumor del líquido cefalorraquídeo de las glándulas suprarrenales del feocromocitoma se forma con hiperactividad de la adrenalina;
  • En el caso del síndrome de Ytsenko-Cushing, el nivel de hormonas de la sustancia cortical de las glándulas suprarrenales está aumentando.

Otras causas

Además, el crecimiento de la glucosa en la sangre puede ser provocado por los siguientes estados:

  • fisiológico: aumento del azúcar causado por la ingesta de alimentos, entrenamiento intensivo o estrés psicológico;
  • síndrome de dolor severo;
  • quemaduras o congelaciones;
  • convulsiones epilépticas;
  • ataque severo de angina de pecho;
  • infarto agudo de miocardio;
  • operaciones en el estómago y el duodeno: causan una rápida absorción de la glucosa del intestino a la sangre;
  • Traumatismo craneoencefálico con derrota del hipotálamo: se reduce la capacidad de los tejidos para utilizar la glucosa;
  • daño hepático grave: provoca una violación de la capacidad para sintetizar glucógeno a partir de glucosa;
  • el uso a largo plazo de medicamentos, corticosteroides,diuréticos tiazídicos, algunos fármacos hipotensores y psicotrópicos, fármacos que contienen estrógenos (incluidos los anticonceptivos orales), catecolaminas;
  • La predisposición genética, que se implementa en la obesidad, el estrés, la desnutrición, la movilidad reducida, el tabaquismo, el alcoholismo, las enfermedades concomitantes (aterosclerosis, hipertensión).

Las complicaciones más graves del azúcar alto son los estados comatosos, que se desarrollan gradualmente, pero a menudo conducen a resultados fatales.

Reducido

Los motivos para disminuir los niveles de azúcar en la sangre son:

Tratamiento inadecuado de la diabetes

Entre las acciones incorrectas:

  • sobredosis de drogas;
  • Administración incorrecta de medicamentos, por ejemplo, inyección intramuscular de insulina en lugar de subcutánea;
  • errores en la dieta - inanición prolongada;
  • diarrea o vómitos;
  • beber alcohol;
  • uso de algunos medicamentos - ácido acetilsalicílico, ciertos antibióticos, antihistamínicos, sulfanilamidas.

Otras causas

La hipoglucemia también es posible en los siguientes trastornos:

  • enfermedades acompañadas de síndrome de malabsorción, en las cuales la absorción de glucosa en la sangre es difícil;
  • enfermedades graves del parénquima hepático, que impiden la liberación de glucosa del depósito - necrosis hepática con lesiones tóxicas o infecciosas;
  • patologías endocrinas con una disminución en la síntesis de hormonas contrulares: hipopituitarismo - función hipofisaria de la glándula pituitaria, la enfermedad de Addison es una desventajahormonas de la corteza suprarrenal, hipotiroidismo, aumento de la producción de insulina.

En primer lugar, las células cerebrales sufren de hambre de energía causada por niveles bajos de glucosa.

Los síntomas principales son sudoración, náuseas, sensación de hambre, ansiedad, incapacidad para concentrarse. La hipoglucemia prolongada puede conducir a la pérdida de orientación en el espacio y al comportamiento inadecuado. La falta de terapia conduce a un coma hipoglucemiante.

Preparación

Los niveles de glucosa nunca son estables, incluso para una persona sana. Muchos factores se ven afectados por su cambio, y para obtener datos confiables, es necesario cumplir con ciertas reglas:

  • tomar el análisis con el estómago vacío, después de 8-12 horas después de la comida;
  • durante 8 horas antes del estudio, solo se puede beber agua;
  • 2-3 días antes de la extracción de sangre no beba alcohol; elimine de la dieta los platos con grasa, ácidos y filosos;
  • en unos pocos días no se involucre en entrenamientos intensivos, evite situaciones estresantes;
  • Por la mañana antes del análisis, es imposible cepillarse los dientes y usar una goma de mascar;
  • no fume lo más posible antes de estudiar (mínimo recomendado - 1 hora);
  • una semana antes de extraer la sangre para dejar de tomar el medicamento, si no es posible, avisar de los medicamentos que toma el médico de cabecera;
  • los resultados del análisis pueden distorsionar los ultrasonidos, rayos X, fisioterapia, masajes, baños o saunas recientes;
  • con mal estado de conducta.El estudio debe posponerse hasta su recuperación.

Si el análisis se realiza después de una comida, entre comidas y la donación de sangre debe ser de al menos 1-1,5 horas; durante este tiempo, los alimentos se absorben y el azúcar ingresa a la sangre.

Para la prueba de la casa, con la ayuda de un medidor de glucosa, también hay reglas:

  • es recomendable calentar las manos con agua tibia o mantenerlas en la batería antes de la extracción de sangre; esto mejorará la circulación sanguínea;
  • el sitio de la punción debe secarse previamente, de lo contrario, la sangre se mezcla con agua, lo que puede distorsionar el resultado;
  • la punción se realiza en las almohadillas de la superficie interna de los dedos, para reducir el dolor, es mejor hacerlo no en el centro, sino un poco en el costado;
  • Con un análisis frecuente, es necesario cambiar el lugar de la cerca: ayudará a evitar el engrosamiento de la piel y la inflamación;
  • no debe apretar fuertemente el dedo, de lo contrario la sangre se puede mezclar con el líquido del tejido y distorsionar los datos;
  • la primera gota de sangre no se usa para la masa, debe limpiarse suavemente con un algodón seco;
  • Es necesario extraer una gota de sangre hasta que esté lubricada para que se adhiera a la tira reactiva.

Tipos de pruebas

Los siguientes métodos se utilizan para determinar los niveles de azúcar en la sangre:

Básico

  • Laboratorio - Es una extracción de sangre capilar o venosa en instituciones médicas para un examen bioquímico adicional.A menudo se incluye en el análisis general de la sangre.
  • Método Express- realizado con la ayuda de un portátil especialdispositivo (glucómetro).La medición es posible en el hogar, pero si las tiras reactivas no se almacenan correctamente o las baterías están estacionadas, el resultado será incorrecto.El método es adecuado para pacientes con diabetes mellitus para controlar el curso de la enfermedad.

Aclaración

Se aplica a resultados cuestionables de pruebas básicas:

  • En glicosilado (glicosilado) 162) hemoglobina : detecta la presencia en la sangre de compuestos de hemoglobina con moléculas de glucosa.Si tales complejos se detectan en grandes cantidades, el paciente confirma la presencia o la susceptibilidad a la diabetes mellitus.Puede investigar en cualquier momento, independientemente de las comidas, pero es mejor hacerlo con el estómago vacío.
  • Con carga (prueba de tolerancia a la glucosa)- muestra la susceptibilidad del organismo a la glucosa.Con este fin, la toma de muestras de sangre se realiza 4 veces durante dos horas: primero con el estómago vacío, luego una persona da 75 gramos de azúcar, se disuelve en un vaso de agua y extrae sangre en 1, 1,5 y 2 horas.

Nutrición

La corrección del azúcar en la sangre ayuda a usar algunos alimentos.

Con niveles elevados

Para reducir la glucosa, debe observarse una dieta baja en carbohidratos:

  • El uso de carbohidratos, en particular, de fácil digestión, debe limitarse o eliminarse.Prohibida la comida rápida, bebidas carbonatadas, azúcar, dulces, mermelada.Al controlar el nivel de azúcar, puede comer miel en la cantidad de 1 a 2 cucharaditas por día.
  • La grasa de origen animal (mantequilla, grasa, marmota) debe serReemplazar con aceites vegetales - oliva, linaza, girasol.
  • Los trastornos metabólicos, las restricciones nutricionales y la capacidad reducida para digerir sustancias beneficiosas conducen a una falta de vitaminas y minerales en el cuerpo. Por lo tanto, la dieta debe incluir una gran cantidad de verduras, frutas, cereales.
  • No provoque un aumento del azúcar en la sangre en la sangre del repollo, berenjenas, remolachas, zanahorias, tomates, pepinos, pimiento búlgaro, cebolla, ajo, perejil, eneldo, lechuga, apio, espinaca, frijoles, champiñones.
  • Las frutas y bayas deben consumirse después de la comida principal, prefiriendo dar variedades agridulces o agrias con un contenido mínimo de carbohidratos simples: manzanas, arándanos, fresas, fresas, arándanos, sandías, pomelos, naranjas, limones. Las frutas secas (pasas, albaricoques secos, higos), así como las uvas y los plátanos son indeseables.
  • Entre los cereales se encuentran el alforfón, la avena, la perla, el trigo, el arroz. El maná es expulsado.
  • De los productos de panadería, pan de proteína de trigo, así como de centeno y salvado, se permiten panes de harina sin blanquear. Se recomienda excluir el uso de pan blanco, panecillos, galletas y pasteles.
  • La carne debe ser dietética, no las variedades grasas: ternera, conejo, pollo, pavo, pescado de mar.
  • El consumo de huevos debe ser limitado.
  • De los productos lácteos se permite usar cazuelas de queso, así como yogures, kéfir, leche desnatada, leche descremada, pero no más de 1-2 tazas al día. De queso, crema y crema agria debes renunciar.
  • Se recomienda beber agua, verde y hierbas.Té, café duro sin azúcar. Si es difícil abandonar las compotas, se debe dar la ventaja a las gornberry, las peras secas y las caderas, ya que contribuyen a reducir el azúcar en la sangre. La cantidad de fluido a perforar debe ser de aproximadamente 2 litros por día.
  • La comida debe ser fraccionaria, que consiste en 5-6 porciones pequeñas por día.
  • La comida debe cocinarse al vapor, hervirse o hornearse.
  • Comer en exceso está estrictamente prohibido.
  • Es importante cumplir con la regularidad de comer, si no come adecuadamente en el horario habitual, necesita hacer un pequeño refrigerio.
  • Debes abandonar el alcohol y fumar.

Con una baja

Una dieta baja en glucosa depende de las causas del trastorno y la estabilidad de esta condición. En la hipoglucemia reactiva, cuando una gota de azúcar es causada por una sensación de hambre, ayude a tomar una bebida dulce, una cucharada de miel o mermelada. La mejora es notable en 10-15 minutos, en este momento es conveniente tomar carbohidratos más complejos, comer una manzana o un trozo de pan.

Para los casos en que hay una disminución prolongada de la glucosa, se elaboraron normas especiales para los alimentos:

  • Es necesario aumentar el consumo de carbohidratos complejos: vegetales, cereales, macarrones de trigo duro, pan integral.
  • La celulosa ralentiza la absorción de glucosa, por lo que la dieta debe contener salvado, maíz, guisantes, espárragos, frijoles, papas, repollo, remolacha, rábanos, pepinos.
  • Las frutas son deseables para elegir con un contenido moderado de azúcar.
  • Como fuentes de proteínas, pescado, frijoles,Nueces, carne de pollo o conejo, leche descremada.
  • El alcohol, la limonada, el café, los platos grasos y picantes, los dulces, las brasas y las gachas de maná deben excluirse del menú.
  • Las comidas deben ser fraccionadas, porciones pequeñas.

Tratamiento

Cuando los niveles anormales de azúcar en la sangre son normales, es importante conocer las causas de las infracciones, en primer lugar, la terapia se dirigirá a su eliminación:

  • abolición de medicamentos, conduciendo a la patología;
  • extirpación del tumor, sintetizando las hormonas contrsosoulares;
  • tratamiento de la enfermedad subyacente que afecta la cantidad de glucosa.

Si la eliminación de la causa de la violación es imposible, así como en la diabetes primaria, se prescribe un tratamiento compensatorio, que puede incluir:

  • Admisión de insulina y otros medicamentos que reducen la cantidad de glucosa: Tabletas de sulfonilureas - promueven la síntesis de insulina por el páncreas;biguanidas: aceleran la absorción de glucosa de la sangre;Inhibidores que bloquean la absorción de glucosa en el intestino.
  • Dieta, adhesión al régimen de trabajo y descanso.
  • Monitoreo constante de los niveles de azúcar en la sangre.
  • Ejercicios físicos regulares y no agotadores: senderismo, ciclismo, ejercicio, natación.
  • El uso de té, decocciones e infusiones de hierbas - achicoria, canela, jengibre, frijoles, raíz de bardana, arándanos, fresas, grosellas, ortigas, hojas de laurel, brotes de abedul.

En el caso de desarrollo de coma, se necesita atención médica de emergencia.