Comprimidos de la presión permitida en la diabetes.

Una enfermedad como la diabetes mellitus, a menudo acompañada por un aumento de la presión arterial. El desarrollo de estas dos patologías está interconectado: una cantidad excesiva de glucosa o insulina en la sangre provoca una alteración del metabolismo, y se convierte en una razón para el crecimiento del TDAH.

En diabetes, presión arterial en vasos mayores a 139/89 mm Hg. Art. Es un factor de riesgo. El exceso de azúcar en la sangre junto con la hipertensión provoca graves trastornos de salud: ataque cardíaco, pérdida irreversible de la visión, accidente cerebrovascular, disfunción renal y gangrena. Dado que estas dos patologías se caracterizan por un curso crónico, el paciente debe controlar diariamente su presión arterial y glucosa, así como tomar pastillas para la hipertensión y medicamentos antidiabéticos.

Qué elegirpresión arterial alta con diabetes mellitus

El tratamiento de la hipertensión arterial en esta patología es de suma importancia. Su tarea principal es prevenir un mayor aumento de la presión y el desarrollo de complicaciones asociadas con ella. Estos incluyen disfunción renal, gangrena de las extremidades con riesgo de amputación, accidente cerebrovascular, daño a la retina del ojo, un ataque al corazón.

La elección de medicamentos para el tratamiento de la presión arterial alta solo debe realizarla un médico, teniendo en cuenta los siguientes criterios:

• el nivel de azúcar en la sangre del paciente;
• sus indicadores de presión;
• el paciente toma algunos otros medicamentos, incluso para el tratamiento de la diabetes;
• la presencia o ausencia de otras patologías crónicas (especialmente los riñones y los ojos).

¡Importante! Solo un especialista, teniendo en cuenta los datos de análisis y recopilación de antecedentes, tiene derecho a prescribir un medicamento o una combinación de estos, que no dañará al paciente. El autotratamiento de la hipertensión con diabetes puede provocar efectos negativos para la salud, hasta la muerte súbita.

Requisitos para las drogas

El medicamento recetado debe cumplir los siguientes criterios:

• para reducir suave y efectivamente la presión:
• tener un mínimo de acciones negativas;
• no afecta el metabolismo de las grasas y los carbohidratos;
• no cambian los valores de glucosa en la sangre;

• tienen un efecto organoprotector: para proteger el miocardio y los riñones del desarrollo de patologías de alta presión.

Un médico puede prescribir una combinación de medicamentos para obtener el efecto terapéutico óptimo. Juntos sonpotenciar el efecto mutuo y contribuir a reducir la gravedad de los efectos secundarios.

¿Qué píldoras para la presión que pueden tomarse con diabetes se venden en la farmacia

Preparaciones utilizadas para corregir la presión arterial alta en pacientes con diabetes, que difieren en el método de exposición y se dividen en cinco tipos:

• Diuréticos (diuréticos).Promueve la eliminación del exceso de líquido, potasio y sodio del cuerpo;
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.Bloquea la cadena de transformaciones de las hormonas responsables de la vasoconstricción (estrechando el lumen de los vasos). Los fármacos de este grupo también se utilizan para el tratamiento de la insuficiencia renal;
• Sarthans o bloqueadores de los receptores de angiotensina II.Considerados medicamentos de primera línea para el tratamiento de la hipertensión. Reduce el riesgo de accidente cerebrovascular, un efecto beneficioso sobre el funcionamiento de los riñones y el corazón (reduce la hipertrofia ventricular izquierda);
• Beta-adrenoblockers.Tiene un efecto universal: reduce la presión al reducir la sensibilidad del receptor a las sustancias vasoconstrictoras, la frecuencia del pulso y contrarresta el desarrollo de arritmia;
• Antagonistas del calcio y bloqueadores de los canales de calcio (BKC).Evite la penetración de esta sustancia a través de la membrana celular del tejido vascular, lo que resulta en una disminución de su tono y resistencia.

Cada grupo de medicamentos debe describirse con más detalle.

Diuréticos

Este grupo de medicamentos con efecto diurético se usa predominantemente en combinación con otros medicamentos antihipertensivos.significa Deben ser tratados con precaución, ya que puede causar disfunciones en el cuerpo, especialmente en los diabéticos tipo 2. Los beneficios esperados de los diuréticos deben superar el daño potencial.

Los diuréticos tienen una mayor carga en los riñones, así como complican la autoutilización de la glucosa en la hiperglucemia. Junto con una disminución en el volumen total de sangre en ella, la concentración de azúcar aumenta. La tolerancia excesiva puede resultar en coma. En pacientes con diabetes tipo 1, esto a menudo provoca una mayor necesidad de insulina, y en el segundo caso, la normalización de la condición del paciente tomará varios días.

Los fondos con efecto diurético se dividen en varios tipos:

• Tiazidas . Tener un grado medio de exposición. El efecto después de su recepción se produce en promedio en 1,5-2 horas y dura 10-12 horas. Se utilizan más comúnmente con los bloqueadores beta y los inhibidores de la ECA. No prescrito para la enfermedad renal. Los diuréticos tiazídicos pueden aumentar el nivel de azúcar y colesterol en la sangre, por lo que la dosis máxima diaria no debe ser superior a 25 mg. Este grupo de medicamentos incluye hipotiazida (90-110 rublos por 20 comprimidos), Indapamid (90-100 rublos.), Amlodipine (90-220 rublos.), Hidroclorotiazida (50-70 frote).
• osmótica.No recomendado para diabéticos, ya que aumentan la producción de glucógeno en las células del hígado, lo que provoca el crecimiento de azúcar en la sangre. Es Xipamide, Bumethanide y sus análogos;
• Los diuréticos sueltosse caracterizan por el efecto más fuerte en comparación con otros. Ellos sonutilizado en aquellos casos en los que necesita eliminar rápidamente el edema. No afecta el aumento de colesterol en la sangre. La lista de diuréticos de asa populares es Furosemid (25-30 rublos.), Lasik (55 rublos.);

¡Importante! Las desventajas de estas píldoras incluyen la capacidad de lavar el calcio y el magnesio, que son necesarios para la función normal del corazón. Por lo tanto, su recepción debe ir acompañada de una compensación por su falta de drogas.

• Sales de potasio . No lave el potasio del cuerpo, por lo tanto, no tenga un efecto negativo en el trabajo del músculo cardíaco. Tienen un efecto leve, pero el efecto de recibir ocurre en unas pocas horas. Este grupo incluye Veroshpiron (de 80 a 300 rublos), espironolactona (40-55 rublos), Renaliol y Eplespress.

Inhibidores de la ECA

Medicamentos de la nueva generación contra la hipertensión en la diabetes tipo 1 y tipo 2. Reduce la actividad de la enzima, a través de la cual se produce la síntesis de la hormona vasoconstrictora, y también reduce la velocidad de la degradación de la bradicinina, el principal vasodilatador.

Además, poseen una serie de propiedades positivas:

• mejorar la filtración glomerular;
• reducir la carga del corazón;
• proteger los vasos del fondo;
• reducir el riesgo de desarrollar nefropatía diabética;
• tienen un efecto positivo sobre el metabolismo de los lípidos, disminuyendo la cantidad de colesterol;
• reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y ataques cardíacos;
• no cambian el nivel de azúcar en la sangre;
• contribuyen a la absorción de glucosa por las células.

La lista de medicamentos comunes en este grupo incluye:

• Lisinopril.Comienza a proporcionar un efecto curativo 60 minutos después de tomar. Se almacena hasta 24 horas. La adicción a la medicina no se desarrolla. Contraindicado en estenosis renal embarazada y enferma. Precio en farmacias - de 103 a 200 rublos;
• Lottenzin.Mejora la tolerabilidad de la actividad física en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, contribuye a mejorar el funcionamiento de los riñones. El efecto antihipertensivo sostenido se logra después de una semana de ingreso. Precio - 1450 rublos por 28 comprimidos;

• Se ha demostrado que el captopriles dependiente de la insulina en pacientes con nefropatía diabética, utilizado como agente de acción rápida para el infarto de miocardio. Precio - de 25 a 60 rublos;
• Epanapril.Contraindicado en pacientes con estenosis de las arterias de los riñones y con hiperpotasemia, con precaución en la diabetes. Costo - de 20 a 90 rublos.

La peculiaridad de este grupo es su capacidad para reducir drásticamente la presión en el primer uso, lo que a menudo causa mareos y debilidad. Para evitar este efecto secundario, el paciente puede tomar la tableta mientras está acostado en la cama antes de acostarse.

Sartany o BRA II

Los medicamentos de última generación, tienen un efecto organoprotector y difieren en un mínimo de efectos secundarios. Asignado en lugar de inhibidores de la ECA a pacientes cuya tos se desarrolló a partir de ellos.

Características positivas de la elección de los sartanes:

• Asignado a enfermedades de los riñones. Está bien impedido por el desarrollo de nefropatía y ayuda a reducir sus manifestaciones, incluso si el paciente enorina reveló proteína;
• Mejora la susceptibilidad tisular a la insulina;
• No afecta el nivel de azúcar en la sangre y el metabolismo de los lípidos;
• Similar a los pacientes ancianos.

Entre los medicamentos más efectivos están:

• Valsartán, Valsacor. Se usa con precaución en combinación con diuréticos ahorradores de potasio;
• Eprosartán. En las farmacias se puede encontrar bajo otro nombre - Tevtien. Precio - 1480 rublos por 14 comprimidos;

• Lozartan (de 90 a 180 rublos). La dosis diaria inicial recomendada es de 50 mg. Las pastillas se pueden tomar independientemente de las comidas;
• Candesartán, Ksarten: de 240 rublos por 30 tabletas.

Beta-adrenoblockers

Los cardiólogos dudan de la conveniencia de tomar los medicamentos de este grupo para la diabetes, prefiriendo reemplazarlos con otros medicamentos. Esto se debe al hecho de que la lista de efectos secundarios causados ​​por la acción del medicamento, mucho más que los beneficios esperados.

¡Importante! Los bloqueadores beta pueden aumentar el nivel de lípidos en la sangre, aumentar la resistencia del tejido a la insulina en la diabetes tipo 2 y aliviar los síntomas de la hipoglucemia (niveles de glucosa en sangre críticamente bajos).

Los betabloqueantes se administran preferiblemente con las siguientes patologías concomitantes:

• cardiopatía isquémica;
• un reciente ataque al corazón;
• insuficiencia cardíaca.

Entre los medicamentos con el menor efecto negativo están:

• Bisoprolol, Metoprolol, Atenolol - no cambie el índice de azúcar en la sangre;
• Nebivolol, cardavilol: no afecta el metabolismo de los lípidos.

Antagonistas del calcio

No interfiera en los principales procesos metabólicos: metabolismo de carbohidratos y lípidos, por lo tanto, se utiliza con éxito en el tratamiento antihipertensivo en diabéticos.

Se usa una vez al día y tiene un efecto prolongado (20-24 horas). Los bloqueadores de los canales de calcio se prescriben en combinación con medicamentos para otros tipos de hipertensión.

Dividido en dos grupos:

• afectan la frecuencia del pulso (Verapamilo - 60 rublos, Diltiazem - 90 a 310 rublos);

• expandir los vasos (Nifedipin - 50 rublos, Felodip - 514 rublos, Amlodipin - 96 rublos.).

Durante la administración de antagonistas del calcio, pueden ocurrir posibles efectos adversos, como hinchazón de las piernas, palpitaciones y mareos.

Lo que necesita saber sobre la relación entre la hipertensión y la diabetes

Diabetes: una enfermedad endocrina asociada con una violación de los procesos metabólicos en el cuerpo. Es de dos tipos:

• Insulino dependiente . El páncreas deja de producir una hormona que ayuda a dividir la glucosa y la transmite a las células. El paciente necesita inyección diaria de sustancia;
• Resistente a la insulina . El páncreas produce una hormona completa, pero los tejidos se vuelven inmunes a su acción.

El primer tipo de diabetes se manifiesta predominantemente a edades más tempranas y puede deberse a predisposición genética, estrés o infección. Las células del páncreas comienzan a colapsarse, por lo tantoLa producción de insulina se reduce significativamente o se reduce completamente.

El exceso de azúcar en la sangre es una causa de una violación del metabolismo de la glucosa y los lípidos en los tejidos de los riñones, lo que ocasiona nefropatía. El aumento de la presión en la diabetes tipo 1 se asocia con ella.

El contenido de sodio de los riñones aumenta, por lo que el cuerpo trata de acumular la mayor cantidad de líquido posible para reducir su concentración. Esto conduce a un aumento en el volumen total de sangre circulante y una carga adicional en los vasos.

La falta de terapia oportuna con aumentos adicionales en la presión arterial amenaza la muerte de los glomérulos y la insuficiencia renal.

La hipertensión suele estar precedida por la diabetes tipo 2. Se desarrolla predominantemente en personas obesas, debido al metabolismo de los lípidos y la resistencia a la insulina relacionada con los tejidos.

Con la diabetes tipo 2, la aterosclerosis se diagnostica a menudo. Los vasos de los vasos disminuyen, se viola su permeabilidad, por lo tanto aumenta la presión arterial. Debido al aumento de la presión arterial, la eficacia de la filtración glomerular se reduce.

Además, el riesgo de desarrollo y la rápida progresión de la hipertensión en ambos tipos de diabetes aumenta significativamente la fragilidad de los vasos sanguíneos, que está sujeta a los efectos destructivos del azúcar. Su elasticidad disminuye, y el flujo libre de sangre puede ser placas de placa.

Video sobre el tema