Casi todos hemos escuchado acerca de las consecuencias fatales de la cirrosis hepática. Por lo tanto, una vez que supieron que habían padecido esta enfermedad, los pacientes intentan frenar el desarrollo de la enfermedad en todas las formas posibles. Una forma de reducir sus manifestaciones es considerar la dieta.
En el caso de la cirrosis hepática, las posibilidades de la terapia de dieta y sus variedades difieren significativamente. Se definen:
- la causa de la cirrosis (por ejemplo, la eliminación de bebidas alcohólicas mejora significativamente la función y el estado del hígado en pacientes con cirrosis alcohólica);
- el grado de su compensación;
- mantener la función hepática;
- la presencia de edema y ascitis (acumulación de exceso de líquido en la cavidad abdominal);
- El estado del sistema nervioso.
Dieta con cirrosis compensada
Ciertamente, en la mayoría de los pacientes, la cirrosis del hígado se controla en etapas más serias, cuando se manifiesta como síndrome edematoso-de ascitis, sangrado, encefalopatía hepática, etc. Pero la cirrosis compensada, que a menudo es asintomática, requiere cambios en la nutrición.
A tales pacientes, por regla general, se les aconseja 4-5 veces una sola comida. La nutrición fraccionada mejora los conductos biliares (incluso de los conductos intrahepáticos) y previene el estreñimiento.
Es importante que la dieta cubra todas las necesidades fisiológicas básicas en nutrientes básicos. Por lo tanto, la cuota de proteínas varía de 1 (con peso conservado) a 1,5 g (en caso de agotamiento) por kg de peso del paciente por día. Para este propósito, en el menú de pacientes necesariamente se incluye carne magra, leche, ryazhenka, acidophilin, pescado de río. La proporción de grasas es responsable.La norma individual del paciente (está determinada por su sexo, peso, actividad física y ocupacional, etc.), de los cuales el 60% debe ser vegetal (maíz, girasol, sésamo, calabaza, aceite de oliva y otros). La cantidad apropiada de carbohidratos varía de 4 a 5 g por 1 kg de peso. Su gran parte debe estar provista de frutas, cereales, verduras, bayas. El valor energético promedio de esta dieta es 2000-2800 kcal.
Es necesario eliminar o reducir significativamente todos los productos dietéticos que irritan los órganos digestivos: condimentos picantes, verduras y hierbas con aceites esenciales, especias, carne ahumada y alcohol. La sal diaria permitida puede llegar a 6 gramos
Nutrición en el síndrome de edema-ascitis
Si se encuentra que el paciente ya tiene hinchazón en las piernas y /o acumulación de líquido en el abdomen, y algunas veces en otras cavidades, entonces los ajustes dietéticos deberían ser más radicales. Después de todo, a veces una dieta adecuada en combinación con reposo en cama ayuda a prescindir de los diuréticos. Como norma, esto es posible en el caso de la primera aparición del síndrome de edema-ascitis y con una función renal adecuada.
Los cambios en la dieta deben comenzar con la prohibición de la sal de cocina, cuyo componente esencial es el sodio. Para la desaparición del exceso de líquido, es importante que no entren más de 0.5 g de este mineral en el cuerpo. El número especificado de pacientes recibirá lo mismo con otros alimentos (en su mayoría proteínas). Para cumplir con este requisito, además de la sal, se eliminan los nutrientes:
- productos de salchicha;
- encurtidos;
- Jamón;
- tocino;
- queso
- Conservas de pescado, mariscos, carnes y lenguas;
- mayonesa;
- Pasta (carne, hígado, pescado);
- salsas bancarias;
- aceite salado;
- aceitunas;
- productos con soda o polvo para hornear (pan, galletas, pasteles, pasteles, etc.).
Se recomienda que la leche rica en sodio (100 ml de 250 mg de sodio) se limite a 250 ml por día o que reemplace el huevo (1 huevo contiene solo 65 mg de esta sustancia). La cantidad de carne y pescado se reduce a 100 g.
Para mejorar las propiedades de sabor de los alimentos, se permite agregar una sal especial sin sodio. Se puede encontrar en farmacias. O utilizan activamente el condimento permitido (jugo de limón, ralladura, mejorana, laurel, clavo de olor, vinagre, perejil, comino, ketchup sin sal, etc.).
Está permitido usar galletas especiales, pan, panes, galletas, margarina y sales sin mantequilla, verduras frescas, bayas, hierbas, frutas o platos caseros.
La cantidad de líquido consumido por día varía de 1 a 1.5 litros. Depende de la gravedad del edema y /o ascitis y de la seguridad y función de los riñones.
Una dieta se considera efectiva si el paciente asigna alrededor de 0.5-1 l de orina.
Terapia de dieta para la encefalopatía hepática
La progresión de la cirrosis conduce a una pérdida de tejido hepático completo y una disminución de su función (25% o más). El trabajo insuficiente de las células hepáticas está acompañado por el deterioro de casi todas las áreas del metabolismo y un aumento significativo en el contenido de varias toxinas (contienen amoníaco, aminoácidos aromáticos). Estos últimos penetran enEl cerebro causa la encefalopatía hepática, que se manifiesta primero como un retraso leve del sueño, que cambia gradualmente con un coma.
La principal fuente de estas toxinas perniciosas son las proteínas de los alimentos, por lo que es de vital importancia reducirlas a 20-30 g /día. Las reducciones son productos proteínicos de origen animal (carne, productos lácteos, pescado, etc.). Las proteínas vegetales se dejan en la dieta, porque difieren en el contenido más bajo de aminoácidos aromáticos. Los pacientes pueden comer productos de soya, puré de papas, frutas y vegetales, soufflé, bizcochos, mousses, mermeladas, guisos, gachas de avena. Otra ventaja de este menú vegetariano es la estimulación del vaciado intestinal regular (debido a la acción de la fibra) y, en consecuencia, la extracción de nitrógeno del colon.
La grasa en la dieta de estos pacientes es de unos 80 m (la parte principal debe estar en la planta). La proporción de carbohidratos (en su mayoría de fácil digestión) no supera los 200-300 g. El valor energético puede variar desde 500 kcal (en situaciones difíciles) hasta 2000 kcal.
En el período de un coma peligroso, las proteínas se excluyen completamente; si es posible, la dieta tradicional se reemplaza por artificial (los pacientes se inyectan a través de las soluciones especiales de Viena). En el caso de cambios positivos estables, la proteína comienza a aumentar gradualmente (su contenido en la dieta aumenta en 10 g en un día) a normal o 60 g por día (en encefalopatía crónica). De lo contrario, un aumento agudo o excesivo de proteínas puede provocar síntomas psicopatológicos.
El volumen permisible de líquidos que se beben, por regla general, alcanza 1,5-2 litros. Pero al mismo tiempodebe controlar estrictamente la diferencia entre este y la orina secretada (debido al alto riesgo de aparición o fortalecimiento del edema).
El incumplimiento de estos requisitos dietéticos suele ser una explicación de la baja eficacia de los fármacos (por ejemplo, los diuréticos). A veces, la corrección de la dieta ayuda a cambiar significativamente el estado de salud de los pacientes e incluso a prolongar su vida.
Televisión "Stream", video = la trama sobre el tema "Nutrición adecuada en enfermedades hepáticas graves":
