Enfermedad hipertónica e hipertensión arterial.

Las enfermedades de los vasos sanguíneos y el corazón son los primeros lugares en el mundo en prevalencia. En esta serie una de las posiciones principales es la hipertensión. Uno de los principales síntomas de la patología es la presión arterial sobrevalorada. Hay varias formas y grados de curso clínico. Las formas subyacentes de la hipertensión causan complicaciones graves y pueden poner en peligro la salud y la vida del paciente. Un alto nivel de presión se observa no solo en esta enfermedad en su forma pura, este síntoma también ocurre con otras dolencias.

Información general y conceptos

La hipertensión arterial es una patología crónica que afecta los vasos sanguíneos y el corazón, afectando su función y estructura morfológica. Otro nombre de la enfermedad es la hipertensión. Este término se llama aumento constante de la presión. En muchas fuentes, todos estos conceptos se definen como sinónimos.

La mayoría de las personas sufren la edad de 40 años o más, aunque hay casos en que la enfermedad se diagnostica en los niños. En el contexto de esta patología vascular, es más difícil lidiar con otras enfermedades crónicas y desarrollar complicaciones potencialmente mortales.

Causas y mecanismos de patología

Básicola razón por la que se produce la enfermedad hipertónica: el fracaso de la regulación del trabajo del corazón y los vasos con las secciones correspondientes del cerebro. Entre los factores provocativos se incluyen:

  • Estrés psicológico constante - estrés, neurosis;
  • Estrés físico y mental excesivo, trabajo nocturno;
  • inclinación del ruido y vibración mecánica;
  • Entusiasmo excesivo por cocinar sal en los alimentos: contiene iones de sodio que provocan la acumulación de agua en el cuerpo;
  • predisposición hereditaria;
  • Enfermedades crónicas concomitantes: obesidad, diabetes, esclerosis vascular;
  • Para las mujeres - cambios hormonales asociados con el clímax;
  • Edad mayor de 60 años;
  • Hábitos nocivos: adicción al alcohol, tabaquismo, desnutrición;
  • Actividad motriz baja, rechazo de los deportes;
  • Condiciones ambientales desfavorables.

La base del mecanismo de desarrollo es el aumento en el volumen de sangre emitida por el corazón en un minuto. Un papel importante es jugado por la resistencia de las paredes de los vasos periféricos. En respuesta al efecto de los factores adversos, hay un cambio en su tono. Se está desarrollando el espasmo de arterias de pequeño calibre.

¡Importante! Los cambios dolorosos en los vasos renales son de particular importancia. La reducción del suministro de sangre de estos órganos activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona. El aumento de la producción de aldosterona conduce a la acumulación en el cuerpo de iones de sodio y exceso de líquido. Esto implica un aumento en el volumen sanguíneo y un aumento en la presión arterial.

Otro factor patológico es el aumento de la viscosidad y la disminución.fluidez Debido a la disminución en la velocidad del flujo sanguíneo, el oxígeno y la glucosa se envían a los tejidos y se desarrollan trastornos metabólicos. La ampliación de las arterias y venas se estrechó, se desarrollan cambios irreversibles.

Formas y etapas

En la práctica médica, la hipertensión se divide en diferentes tipos. Las clasificaciones se desarrollaron teniendo en cuenta las causas, las formas de flujo y la derrota de los órganos internos:

  • Las causas de la hipertensión se dividen en 2 especies. La hipertensión primaria sigue siendo esencial, y secundaria - sintomática;
  • Dependiendo de cómo se desarrolle y progrese la enfermedad, es benigno o maligno;
  • En todos los pacientes con hipertensión, los órganos internos sufren de intensidad variable. En base a esto, hay tipos con una lesión predominante de riñones, corazón, cerebro u ojos;
  • Por el nivel de aumento de la presión arterial se distinguen los grados de hipertensión I, II y III.

En medicina práctica, también hay 3 etapas de curso clínico:

  • La primera etapa: la hipertensión arterial está indicada como moderada o leve. Estas son fluctuaciones periódicas de la presión arterial durante la noche. Rara vez acompañados de crisis, que no son muy difíciles de seguir. En la primera etapa, no hay signos de daño al sistema nervioso u órganos internos;
  • La segunda etapa es la hipertensión severa. La presión sistólica o superior alcanza cifras de 180 a 200 mm. A menudo, los pacientes experimentan ataques, denominados crisis hipertensivas. Los pacientes tienen angiopatía de la retina, cambios en los análisis clínicos y bioquímicos generales, infarto de miocardioventrículo izquierdo;
  • La tercera etapa se llama muy difícil. Las cifras para la presión superior pueden alcanzar los 300 mm. La crisis hipertensiva se caracteriza por síntomas extremadamente severos. Existen complicaciones graves por parte de otros sistemas y órganos.
  • Signos clínicos

    Las manifestaciones de la enfermedad dependen predominantemente de la etapa de su desarrollo y de los órganos diana afectados. Los primeros signos de GB:

    • Dolor severo y frecuente en el cuello;
    • Mareos, sensaciones de dislocación y pesadez en la cabeza;
    • Los pacientes crujen en los oídos, hay una onda en la región temporal;
    • Como consecuencia del día, se interrumpe el sueño nocturno, los pacientes se sienten lentos y quebrados, rápidamente cansados;
    • Las náuseas y palpitaciones son perturbadoras.

    Con el tiempo, la gravedad de los síntomas hipertensos aumenta. Los pacientes sufren de falta de aliento durante la actividad física. El ascenso del INFIERNO es constante. El entumecimiento de los dedos, temblor en todo el cuerpo, se desarrolla hiperemia de la piel. Cuando acumulas líquido en las manos hinchadas del cuerpo, la cara se vuelve borrosa. "Síntoma del anillo" característico: el paciente es difícil de quitarlo del dedo de la decoración debido a una inflamación severa.

    La derrota de las arterias y venas de la retina se acompaña de un velo gris u oscuro delante de los ojos, un destello de moscas. La visión disminuye gradualmente, puede ocurrir la aparición de ceguera completa.
    Un síndrome característico en esta enfermedad es una crisis hipertensiva. Bajo este término entendió un aumento brusco de la presión arterial. El ataque puede durar desde varias horas hasta un día. Le acompaña un fuerte dolor de cabeza,vomitar A menudo, el paciente siente calor en la cara y el cuerpo, palpitaciones, dolor en el pecho, entumecimiento de la cara. Alteraciones características de la visión y el habla. En el contexto de una crisis, el paciente puede estar asustado, emocionado o viceversa, adormecido. Posible pérdida de conciencia, paresia a corto plazo de las extremidades. A diferencia de un derrame cerebral, los síntomas son transitorios.

    ¡Importante! Para los pacientes de corta edad (40-50 años) se caracteriza por hipertensión maligna. En los ancianos, la llamada forma sistólica se diagnostica más a menudo cuando los números del HELL superior aumentan y los inferiores permanecen sin cambios.

    Hipertensión arterial sintomática

    Ciertas enfermedades crónicas se acompañan de hipertensión secundaria. Hay varias formas de este síndrome según la causa:

    • nefrogénico (renal);
    • endocrino;
    • Hemodinámica: es causada por una lesión del corazón y de grandes vasos;
    • La centrogénesis surgió como resultado del daño al sistema nervioso central;

    • Combinados, por ejemplo, como resultado de la glomeruloesclerosis diabética y otros;
    • Exógeno: causado por el envenenamiento de metales pesados, el uso de ciertos medicamentos, etc.

    Junto con un aumento sostenido de la presión arterial en los pacientes, se desarrollan los síntomas de la enfermedad subyacente. En la misma categoría se incluye la hipertensión arterial con enfermedades pulmonares crónicas, patología sanguínea y otras.

    Métodos de diagnóstico

    Para establecer el diagnóstico, en primer lugar se realiza una revisión del paciente, una aclaración de las quejas y el historial de la enfermedad. Se presta atención a la herencia, psicológica.Estrés o sobrecarga, estilo de vida y posibles hábitos nocivos.

    El principal y más importante método de diagnóstico: mediciones regulares de la presión arterial. Se alienta al paciente a tener un diario de control, donde se observan las oscilaciones diarias de la presión, el pulso, los medicamentos prescritos y los posibles factores provocadores. Es necesario realizar mediciones en dos manos por la mañana y por la noche.

    La lista de pruebas de laboratorio para la hipertensión incluye:

    • Mínimo clínico general - sangre, orina;
    • Investigación de parámetros bioquímicos: colesterol, proteína total, glucosa, beta-lipoproteides;
    • Pruebas de orina adicionales con la determinación del volumen diario y el número de elementos formados.

    La electrocardiografía, las radiografías de tórax y la ecografía del corazón permiten detectar un aumento del tamaño del ventrículo izquierdo. La investigación del fondo ayuda a determinar el daño a la retina. Para evaluar el estado de los órganos diana, se asignan ecografías, computadora y resonancia magnética.

    Pronóstico y posibles consecuencias

    Los trastornos sostenidos de las funciones de los órganos internos con hipertensión conducen al desarrollo de complicaciones. Entre ellos se encuentran:

    • Enfermedad cardiovascular: infarto agudo de miocardio, enfermedad isquémica, insuficiencia cardíaca;
    • Trastornos del sistema nervioso - apoplejía;
    • Inflamación de los pulmones;

    • Aneurismas hemorrágicos de la aorta torácica o abdominal;
    • Angiopatía de la retina con su desprendimiento completo;
    • Insuficiencia renal.

    El pronóstico para la hipertensión arterial depende de la gravedad de los síntomas y de la naturaleza del desarrollo de la patología. En forma severa, alta probabilidad de complicaciones irreversibles. El paciente más joven, el más maligno es el curso de la enfermedad. Cuanto antes se detecte la enfermedad y se prescriba el tratamiento, es más probable que tenga un resultado favorable.

    Por lo tanto, la enfermedad hipertónica se caracteriza por un largo curso de tiempo. En primer lugar, afecta los vasos sanguíneos y el corazón. Con el tiempo, se unen las violaciones en otros cuerpos. Un rasgo característico de la enfermedad es un aumento constante de la presión arterial. Sin un tratamiento oportuno es posible desarrollar complicaciones graves que conducen a la discapacidad.

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