Desafortunadamente, la incidencia de la hipertensión con cada año que pasa está ganando impulso. Más recientemente, sufrió principalmente de personas mayores, pero ahora en las clínicas médicas son cada vez más atractivas para los pacientes jóvenes de 30 a 35 años con síntomas de presión alta.
En este sentido, la industria farmacéutica está desarrollando medicamentos efectivos para combatir la hipertensión. El objetivo principal de los fármacos antihipertensivos de la nueva generación: el mínimo de contraindicaciones y efectos secundarios, alta eficiencia.
Clasificación de drogas
Según el mecanismo de acción y las sustancias constituyentes, los medicamentos se dividen en diferentes grupos. Cada uno de ellos tiene ventajas y desventajas. Por lo tanto, para un tratamiento seguro, el médico prescribe la tableta después del examen y la detección de la causa de la presión arterial alta.
¡Importante! Crisis hipertensiva: una complicación peligrosa, en la que las marcas del tonómetro alcanzan 220-250 mm. ht Art. en sístole En esta condición, el paciente necesita atención médica de emergencia e incluso hospitalización en un hospital.
Tabla de clasificación de medicamentos hipotensores de primera línea
Nombre del grupo
Nombre del preparado
1
Bloqueadores de los canales de calcio
Verapamil, amlodipina,Diltiazem, Kordaflex, Nifedipin
2
Diuréticos
Indapamide, Amiloride, Lazix, Veroshpiron
3
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
Captopril, Triatace, Lisinopril, Berlipril, Capoten
4
Bloqueadores de receptores beta-adrenérgicos
Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol, Metoprolol
5
Bloqueadores del receptor de angiotensina-2
Lozartan, Lozap, Teveten, Aprovel, Candesartan
Estos medicamentos son para el tratamiento de la hipertensión en forma de monoterapia o como parte de una terapia compleja. Para un resultado más efectivo, se toman para combinarse entre sí.
También hay grupos de drogas en la segunda línea. Se prescriben raramente, en aquellos casos en los que no es posible usar medicamentos anteriores. Por ejemplo, durante el embarazo, la intolerancia a los principios activos desde la primera línea.
Segunda línea de drogas:
Bloqueadores de los canales de calcio
Los efectos hipotensores se manifiestan por el hecho de que las sustancias activas, conectadas con la membrana celular, bloquean los canales a través de los cuales las fibras musculares de los vasos y el miocardio penetran en el calcio. Este proceso detiene el espasmo arterial. Los hayLa relajación, y la presión está cayendo gradualmente.
Además, la carga en el corazón disminuye y el pulso se normaliza. Esta es la prevención de un ataque cardíaco, una de las complicaciones más comunes de la crisis hipertensiva.
Los antagonistas del calcio reducen la susceptibilidad de la pared vascular a los elementos del vasoprocesador, lo que permite el mantenimiento a largo plazo de los indicadores del tonómetro dentro del rango normal.
Las preparaciones de este grupo se dividen en tres tipos:
- Medicamentos de primera generación. Se utiliza principalmente para la reducción de emergencia de la presión arterial. Tienen una biodisponibilidad insignificante en comparación con otros antagonistas, una vida media corta. El efecto terapéutico dura de 4 a 8 horas. Los efectos secundarios que provocan a menudo causan la negativa a tratar los bloqueadores de los canales de calcio (Nifedipine, Diltiazem);
- La segunda generación. Tiene una vida media media y biodisponibilidad. No se utiliza a menudo. La acción terapéutica se mantiene durante 10-17 horas (Manidipin, Falipamil);
- Preparaciones de la tercera generación. Se diferencian en la absorción rápida, la alta biodisponibilidad y la velocidad de alcanzar la concentración plasmática máxima. Tienen un número mínimo de efectos secundarios en comparación con todo el grupo de bloqueadores de los canales de calcio. Trabajan de 20 a 36 horas, lo que les da otra ventaja significativa (amlodipina, lacidipina).
¡Importante! Este grupo de fármacos se prescribe con precaución a pacientes con patología del sistema respiratorio. Los canales de calcio se encuentran en los bronquios, por lo que las drogas actúan sobre ellos.
TambiénLos antagonistas se han utilizado en el tratamiento de la aterosclerosis debido a un efecto beneficioso sobre la circulación cerebral.
Lista de medicamentos recién nacidos:
- Amlodipina. Expande las arteriolas periféricas. Debido a esto, la resistencia en los vasos disminuye. Reduce las necesidades del músculo cardíaco en oxígeno. En la hipertensión arterial, se prescribe una ingesta diaria única. La acción prolongada de la droga dura alrededor de 24-36 horas. Indicado para su uso en pacientes con angina de pecho;
- Felodipina. Se refiere a un subgrupo de antagonistas del calcio de la serie dihidropiridina. La acción isquémica dependiente de la dosis puede mejorar la condición del paciente después de un infarto de miocardio. Reacciones adversas: mialgia, cefalea, hiperemia facial, náuseas, mareos;
- Nifedipina. El medicamento se prescribe, principalmente para la reducción de emergencia de la presión arterial en una crisis hipertensiva. Tiene un período de acción corto y un número suficiente de efectos secundarios, por lo que se usan otros medicamentos para el tratamiento prolongado. La técnica sublingual permite que los ingredientes activos penetren rápidamente en el torrente sanguíneo y relajen los vasos sanguíneos.
¡Importante! Los bloqueadores lentos de los canales de calcio tienen una gran cantidad de efectos secundarios, por lo que su uso debe acordarse con el médico.
Diuréticos
Las drogas diuréticas de alta presión nombran a una de las primeras. Su efecto hipotensor se debe al efecto diurético. Después de tomar una tableta o una inyección, la orina comienza a elevarse rápidamente en los riñones. Con ello sale del cuerpo extra fluido y sal. Esto le permite reducirEl volumen de plasma, respectivamente, disminuye la presión arterial en las paredes internas de los vasos.
Esta propiedad tiene un efecto beneficioso sobre el músculo cardíaco, eliminando el estrés excesivo. Los diuréticos también afectan la presión renal. Básicamente, se prescriben en combinación con otros fármacos antihipertensivos.
En la hipertensión grave, aumentan el efecto de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los bloqueadores beta y otros grupos que disminuyen la presión arterial.
Los diuréticos se dividen en tres grupos con diferentes mecanismos de acción y efectividad:
Preparaciones de este último.Las generaciones son lo más seguras posible para la salud, pero solo deben ser prescritas por el médico, teniendo en cuenta las características individuales de cada paciente.
Lista de diuréticos modernos y efectivos:
- Veroshpyrone. Previene la retención de agua en los tejidos, así como el sodio. Absorbe completa y rápidamente en el tracto gastrointestinal. Está diseñado para el tratamiento de la hipertensión arterial, edema con antecedentes de síndrome nefrótico, hipercalemia;
- Hipotiazida. Tiazida diurética, que suprime la reabsorción de sodio y cloro en el túbulo renal. Se usa a alta presión, edema, para prevenir la aparición de concreciones en el sistema genitourinario;
- Indapamida. Un diurético moderno con una lista mínima de contraindicaciones y efectos adversos para la salud. Particularidades de la aplicación: es posible aumentar el nivel de ácido úrico y glucosa. Los pacientes con diabetes o gota deben tomarse con precaución; controle regularmente estos indicadores;
- Torasemid. Después de 2 horas, exhibe la máxima actividad diurética. Debido a la extracción de líquido en exceso, cloro y iones de sodio, la presión en los vasos periféricos y coronarios disminuye;
- Amiloride. Disminuye rápidamente la presión arterial debido a la exposición a áreas distales del canal renal. Previene el desarrollo de hipopotasemia, elimina el cloro y el sodio del cuerpo. El efecto terapéutico se logra dentro de 1.5-2 horas después de la ingestión y se observa durante la noche. Indicaciones de uso: hipertensión, insuficiencia cardíaca. Compatibilidad con otros diuréticos.Permite reducir su efecto agresivo sobre el equilibrio electrolítico.
Inhibidores de la ECA
El grupo de fármacos antihipertensivos más recetados. La eficacia se debe a la inhibición de la hormona, que provoca la acumulación de líquido en el cuerpo y el espasmo de los vasos, y en consecuencia, un aumento de la presión arterial.
La inhibición de la enzima convertidora de angiotensina conduce a relajar las arterias, reduciendo la presión arterial y cargando el músculo cardíaco sin cambiar la frecuencia del pulso. Además, los inhibidores de la ECA no afectan el sangrado por minuto, lo que permite su uso en pacientes con insuficiencia cardíaca.
La desventaja del grupo de medicamentos es el efecto secundario frecuente en forma de tos seca. En caso de tal síntoma, es necesario consultar a un médico para la cita de otro agente hipotensor.
Lista de medicamentos para el grupo de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina:
- Lisinopril. Se observa un efecto terapéutico estable después de 3-4 semanas de ingesta regular. La estructura de las paredes de los vasos mejora, la presión arterial se normaliza. Posee pronunciada acción organoprotectora. Protege los riñones, el corazón, el cerebro de los efectos de la presión arterial alta. Se utiliza en el tratamiento de pacientes con funciones alteradas de los riñones, el corazón, la arritmia;
- captopril. Estabiliza rápidamente la presión arterial. La aceptación de las píldoras se refiere a las medidas preventivas de las complicaciones de la hipertensión: el desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica, ataque cardíaco otrazo Se permite su uso en pacientes con diabetes, taquicardia, personas mayores;
- Triatta. Relaja los vasos, reduce la resistencia periférica. Previene el desarrollo de nefropatía, especialmente en diabéticos.
Importante: los inhibidores de la ECA tienen un efecto en la producción de bradicardia, por lo que se prescriben con precaución a las personas con patologías del sistema broncopulmonar.
Bloqueadores del receptor beta
Tratar los fármacos hipotensivos modernos. Su acción se basa en la capacidad de suprimir la producción de renina en los tejidos de los riñones, que tiene una propiedad vasoconstrictora.
Las características de este grupo de medicamentos pueden prescribirse con hipertensión arterial en combinación con otras patologías del sistema cardiovascular: angina de pecho, insuficiencia cardíaca crónica, arritmia.
Debido al efecto sobre los receptores beta-adrenérgicos en los bronquios, a veces se desarrolla un espasmo. Por lo tanto, no se permiten bloqueadores para pacientes con asma. También pueden interferir con el metabolismo de los lípidos y los carbohidratos, lo que hace que les sea imposible recibir diabéticos.
Lista de bloqueadores suprarrenales de nueva generación:
- Bisoprolol. Reduce la necesidad de músculo cardíaco en oxígeno, protege contra el aumento del estrés, reduce el sangrado por minuto. Contraindicado en el embarazo y la lactancia materna;
- Metoprolol. El efecto hipotensor se manifiesta dentro de 2-3 horas después de la ingestión. Tiene acción antianginal y antiarrítmica, que se ha utilizado con éxito en el tratamiento de diversas patologías cardiovasculares;
- Atenolol. Reduce la contractilidad del corazón, reduce la carga sobre él. Durante el tratamiento, se recomienda observar el pulso del paciente. Su valor no debe caer por debajo de 50 latidos por minuto. Contraindicaciones: asma bronquial, presión arterial reducida, embarazo, shock cardiogénico, bradicardia.
Bloqueadores del receptor de angiotensina-2 (sartane)
Evite la unión de angiotensina-2 a los receptores. Debido a esto, el espasmo disminuye en los vasos, el músculo cardíaco comienza a trabajar de manera menos intensiva y rápida.
El uso prolongado de sartanes permite la estabilización a largo plazo de la presión arterial.
Lista de medicamentos efectivos:
- Lozartan. Reduce rápidamente la presión sin efectos peligrosos en el cuerpo. Su cita evita algunas patologías de los riñones y el corazón como resultado de la hipertensión. Aplicado una vez al día;
- El valsartán. Relaja las arterias, elimina la carga excesiva del miocardio, previene el desarrollo de complicaciones peligrosas: nefropatía, insuficiencia cardíaca y renal, ataque cardíaco. No se puede utilizar durante el embarazo y durante la lactancia;
- Talmysartan. Un fármaco hipotensor eficaz. Bien tolerado por pacientes de cualquier edad. Mejora la condición del músculo cardíaco, vasos sanguíneos, riñones.
Este grupo de medicamentos se refiere a los medicamentos antihipertensivos modernos de una nueva generación con un mínimo de efectos secundarios y contraindicaciones. Por lo tanto, es prescrito por los médicos con bastante frecuencia.
