Para entender el concepto de "hemoglobina glicosilada", es necesario saber primero qué significa el término "hemoglobina". Esta es una composición de proteína compleja que contiene un cierto porcentaje de hierro. Su función es la capacidad de unirse recíprocamente al oxígeno, asegurando su penetración en los tejidos del cuerpo humano y eliminando así el dióxido de carbono en los pulmones.
La hemoglobina glicosilada es un compuesto de glucosa con hierro en un cierto porcentaje. La mayoría de los médicos consideran la tasa promedio de dicha hemoglobina en varios meses (de uno a tres). Dicha periodización depende del factor humano influenciado por la edad del paciente, su afiliación sexual, la presencia de cualquier enfermedad que se refleje en los resultados de los análisis.
Hay varias formas de hemoglobina de este tipo (los expertos también la llaman glicosilada y glicohemoglobina): HbA1a, HbA1b, HbA1c. El tercer componente es el componente HbA1c. Es por sus características que podemos juzgar el metabolismo de los hidratos de carbono. Los endocrinólogos definen las reglas de la glicohemoglobina para poder diagnosticar formas ocultas de diabetes, sin la presencia de síntomas clínicos evidentes de esta enfermedad. Para los pacientes que tienen un diagnóstico de "diabetes mellitus" ya se determinó que con este análisis, realizar acciones de control sobre la efectividad del tratamiento y la evaluación del riesgo de complicaciones.
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Normas de hemoglobina glicosilada
Como ya se mencionó anteriormente, las reglas de la glicohemoglobina se establecen en el tercer tipo de "c": HbA1c. Consideremos sus principales indicadores:
- menos del 5,7% - la diabetes mellitus está ausente, el riesgo de su desarrollo es muy bajo (los análisis aparecen una vez cada pocos años);
- del 5,7% al 7,0%: el riesgo de la enfermedad realmente existe (las pruebas se realizan al menos una vez cada seis meses);
- más del 7%: se desarrolla diabetes (es necesaria una consulta inmediata con un endocrinólogo).
También hay un desciframiento más detallado de los resultados de los análisis de sangre en hemoglobina glicosilada (se tiene en cuenta el tercer tipo de HbA1c):
- a 5.7% - metabolismo de carbohidratos en la norma;
- 5.7-6.0% - grupo de riesgo de diabetes mellitus;
- 6.1-6.4% - un mayor riesgo, que incluye una serie de medidas preventivas que pueden retardar el desarrollo de la diabetes (dietas especiales, estilos de vida saludables, alguna actividad física);
- más del 6,5%: diagnóstico de "diabetes previa", que requiere estudios de laboratorio adicionales.
Se desarrollaron tablas especiales para la correspondencia de HbA1c y el nivel promedio de azúcar humana:
HbA1C,% índice de glucosa, mol /l
43.8
4.54.6
55.4
5.56.5
67.0
6.57.8
78.6
7.59.4
810,2
8.511.0
911.8
9.512.6
1013.4
10.514.2
1114.9
11.515.7
Esta tabla muestra la proporción de glucogemoglobina a glucosa en pacientes con diabetes mellitus en tres meses.
Hemoglobina glicosilada reducida y elevada
Consideremos las características de los resultados de mayor y menorNiveles de glicohemoglobina. Una cifra elevada indica un aumento prolongado, gradual, pero constante del azúcar en la sangre humana. Pero no siempre, estos datos indican el desarrollo de una enfermedad como la diabetes mellitus. El metabolismo de los carbohidratos puede deberse a la intolerancia a la glucosa o a los análisis administrados incorrectamente (por ejemplo, después de comer, no con el estómago vacío).
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El porcentaje reducido de glicohemoglobina (hasta un 4%) es indicativo de bajo contenido de azúcar en la sangre humana, pero ya podemos hablar de hipoglucemia. Las causas de la hipoglucemia pueden ser:
- tumor (insulina páncreas);
- abuso excesivo de medicamentos para bajar el azúcar;
- una serie de dietas bajas en carbohidratos (por ejemplo, una dieta de astronautas, una dieta de proteínas de carbohidratos, etc.);
- enfermedades crónicas a nivel genético (una de las cuales es la intolerancia hereditaria a la fructosa);
- actividad física intensa, que lleva al agotamiento del cuerpo, etc.
Con un aumento o reducción de la tasa de glicohemoglobina, es necesario consultar con un especialista que designará análisis de sangre de diagnóstico adicionales
Análisis de la hemoglobina glicosilada
En general, los análisis de sangre para hemoglobina glicosilada se administran en un centro médico en el lugar de residencia (por ejemplo, un policlínico). Para hacer esto, tome la dirección para un análisis apropiado de un endocrinólogo o un terapeuta del distrito. Si decide solicitar una encuesta de este tipo en un centro médico de diagnóstico pagado, debeusted no necesitará
La sangre para este análisis se administra a la nariz (después de comer debe tomar aproximadamente 12 horas), ya que después de una comida, el nivel de azúcar puede cambiar. Además, unos pocos días antes del suministro de sangre se limita a ingerir alimentos grasos, excluidas las bebidas alcohólicas, incluidos los medicamentos a base de alcohol. Inmediatamente frente a la valla de sangre (por hora), no se recomienda fumar, beber jugos, té, café con azúcar, y sin). Sólo se permite beber agua pura (sin gas). Aconseje sobre este período para rechazar y de cualquier actividad física. Aunque los expertos argumentan que no hay diferencia: los resultados mostrarán el nivel de azúcar en los últimos tres meses, pero no para un día o un momento en particular. Por lo general, el material para el análisis se toma de la vena del paciente, pero en nuestro tiempo se han desarrollado varias técnicas, cuando se puede hacer con el dedo.
Deben tenerse en cuenta algunos de los matices del análisis de sangre para hemoglobina glicosilada:
- , algunos pacientes pueden tener una menor correlación entre la HbA1C y la glucosa media;
- distorsión de los parámetros de análisis en el curso de la anemia y hemoglobinopatía;
- falta de equipos y reactivos en algunas regiones de nuestro país;
- con un nivel bajo de hormonas tiroideas, el índice HbA1C mostrará un nivel elevado, aunque el azúcar no será alto.
Tampoco se recomienda realizar esta prueba durante el embarazo, ya que es posible obtener resultados falsos que se pueden expresar al disminuir el nivel de glicohemoglobina. Esto se debe a la necesidad de hierro en el cuerpo de la futura madre (por ejemplo,comparación: la persona promedio necesita 5-15 mg de hierro por día, para las mujeres embarazadas (15-18 mg).
Asesoramiento de expertos:
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También se debe recordar que la realización de los análisis puede cambiar debido a la anemia, el sangrado y la hemólisis, ya que afecta la resistencia de los glóbulos rojos.
