La RMN como método de diagnóstico del esguince de tobillo.
Los métodos de diagnóstico modernos han logrado altos resultados en el campo de los métodos de investigación no invasivos.Uno de estos métodos es la resonancia magnética.La RM se considera un estándar "de oro" para el diagnóstico de patologías del sistema articular, tejidos blandos, cartílago y discos intervertebrales.Por lo tanto, la RM de la articulación del tobillo le permite obtener la imagen más precisa de los tejidos y vasos ubicados alrededor de las estructuras óseas.
Las articulaciones son formaciones anatómicas multicomponentes que incluyen: cápsula, cartílago, discos, menisco, bolsas.Externamente, la mayoría de las articulaciones se fortalecen con ligamentos y tendones musculares.El funcionamiento normal del sistema articular es necesario para sustentar la vida humana activa.O bien, el problema con las articulaciones puede llevar no solo al malestar general y la pérdida de actividad física, sino también a la pérdida de la capacidad de trabajo y a una persona con una discapacidad que antes era sana.
El efecto del aparato de MRI se basa en el fenómeno de la resonancia magnética nuclear.Los protones de hidrógeno, que son parte del cuerpo, tienen una cierta carga eléctrica y giran en relación con su eje y entre sí en ciertas trayectorias.El aparato de resonancia magnética es un imán grande, influye en su campo en los protones, los obliga a moverse a lo largo de las líneas magnéticas de poder y aumentarsu nivel de energía (por ejemplo, el protón recibe un impulso eléctrico adicional). La energía acumulada como resultado de tal influencia se libera en forma de oscilaciones electromagnéticas registradas con la ayuda de equipos especiales.
En caso de sospecha de presencia de un paciente con cáncer, es recomendable realizar una investigación con contraste. El contraste "ilumina" los órganos internos y los tejidos blandos, lo que aumenta la resolución y la naturaleza informativa de dicha investigación, lo que ayuda no solo a determinar la localización del tumor, sino también a detectar metástasis, su tamaño y estructura. Como contraste, las sales de gadolinio son las más utilizadas, debido a una mejor solubilidad y menos toxicidad que sus contrapartes. El contraste, al entrar en la sangre, se acumula en los tejidos, acelera y amplifica la señal magnética, lo que mejora en gran medida la calidad de las imágenes recibidas.
Fotos de la resonancia magnética del cartílago cartílago
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Indicaciones para el estudio de RM
El método de diagnóstico descrito se utiliza en los casos en que el estudio por métodos más accesibles no proporcionó el cuadro clínico requerido. Por ejemplo, en fracturas complejas frágiles con desplazamientos y daño significativo a los tejidos blandos, no siempre es posible determinar con precisión la ubicación de los fragmentos óseos, guiados por una radiografía estándar en dos proyecciones.
El estudio se prescribe si se observa al paciente:
enfermedades inflamatorias de las articulaciones (artritis, artrosis);
pie herido, la presencia de cuerpos extrañosen tejidos blandos;
daño al tejido articular;
anomalías del desarrollo de las extremidades inferiores;
sospecha de enfermedad oncológica;
dislocaciones.
la presencia de edema, hinchazón de los tejidos blandos, dolor, movilidad alterada de las articulaciones;
al refinar el diagnóstico.
Además de la RM de la articulación del tobillo, se pueden prescribir otros métodos de diagnóstico; sin embargo, en la mayoría de los casos, la ventaja se toma en la dirección del método magnético de investigación.El método muestra las estructuras investigadas no en dos dimensiones, como en las imágenes de rayos X o ultrasonido, y en el espacio tridimensional, que permite el mayor detalle, con todos los detalles, para estudiar el área dañada.
El valor de la radiografía y la ecografía de la articulación del tobillo es significativamente inferior al de un estudio magnético similar, ya que no proporcionan una imagen completa del daño a los tejidos blandos de las articulaciones y los vasos sanguíneos.
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Las principales ventajas del método
Este método de diagnóstico le permite obtener una imagen completa de los tejidos del cuerpo.Con su ayuda revelan los cambios más leves en las etapas iniciales del desarrollo de la patología.La principal ventaja de la RM de la articulación del tobillo es la ausencia de efectos nocivos de la radiación ionizante, que posteriormente excluye el posible desarrollo de mutagénesis.La MRI es un método único no invasivo, que tiene un alto grado de precisión y sensibilidad con alta resolución, al mismo tiempo que es absolutamente inofensivo.Si el paciente no está contraindicado para realizar el estudio, entonces puede repetirserepetidamente a intervalos arbitrarios.
La RM de la articulación del tobillo tiene una mayor informatividad que los métodos de diagnóstico comparables, como los rayos X y la ecografía.El método de diagnóstico considerado se usa a menudo en lesiones combinadas comunes en el proceso patológico, ya que proporciona información sobre la estructura "en capas" de los tejidos blandos del área investigada con alta rarefacción.A menudo, la RM se utiliza para diagnosticar lesiones en las articulaciones más traumáticas, en particular, la articulación del tobillo.Se puede usar un ultrasonido de la articulación del tobillo como una adición a los rayos X si no se puede usar la espinilla MRI para obtener información sobre el estado de la red vascular de la región.
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Contraindicaciones y precauciones
El estudio no se recomienda para pacientes con estructuras metálicas establecidas (marcapasos, bombas de insulina, pines, brackets metálicos), ya que los fuertes efectos magnéticos pueden provocar cambios y el calentamiento de los elementos metálicos, causando un dolor insoportable en el paciente.También está prohibido para las mujeres embarazadas en las primeras etapas (el estudio tiene un efecto perjudicial en el feto, pero es posible llevar a cabo un diagnóstico tardío en las últimas etapas del embarazo), los pacientes con enfermedades renales (una mayor carga en su función excretora, un posible deterioro de la condición del paciente).
Además de las contraindicaciones objetivas para la RM de la articulación del tobillo,tenga en cuenta el alto costo relativo del diagnóstico en comparación con estudios similares de rayos X o ultrasonido. No todas las clínicas médicas tienen suficiente equipo y personal médico calificado para evaluar adecuadamente los resultados del estudio.
No debe olvidarse que la IRM de la articulación del tobillo es un método óptimo para investigar la extremidad inferior en caso de sospecha de fractura de la pierna.
