Monitoreo diario de la presión arterial (DMAT)

La monitorización diaria de la presión arterial es un procedimiento que le permite controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca durante 24 horas. Está destinado a la detección de fallas en el trabajo del cuerpo, la recopilación de datos para una mayor resolución del diagnóstico y la selección del esquema de tratamiento óptimo para un paciente en particular.

Oficialmente en medicina, la metodología de DMAT entró en 1966 y aún no pierde su popularidad. Hoy en día, prácticamente todos los cardiólogos lo designan para evaluar el funcionamiento del sistema cardiovascular e identificar una serie de patologías. Pero antes de aceptar someterse a un control diario de la presión arterial, debe averiguar más al respecto.

Información general sobre DMAT

MediciónLa presión arterial es un evento diagnóstico importante que ocurre cada vez que una persona visita a un médico. Sin embargo, los indicadores del tonómetro en el hogar y en el hospital pueden variar significativamente. Por ejemplo, al medir la presión arterial en el hogar, su nivel supera ligeramente la norma, y ​​cuando recibe un médico, se eleva a 20-30 mm Hg. Art. y mas Este fenómeno se llama el efecto de una "túnica blanca". Es debido al hecho de que el paciente está demasiado preocupado en presencia de un médico, su cuerpo siente estrés, debido a que la presión aumenta bruscamente.

Esta personalidad individual no permite que un terapeuta, cardiólogo u otro especialista entiendan de manera confiable si la presión arterial de un paciente es de hecho más alta de lo normal o si sus saltos están relacionados con el estrés psicoemocional temporal. En tales casos es necesario aplicar DMAT.

La esencia de la monitorización diaria de la presión arterial es la observación continua del nivel de presión arterial en un paciente en un ambiente tranquilo. El procedimiento se puede realizar tanto en la clínica como en el domicilio. Los resultados obtenidos de los diagnósticos se utilizan para el diagnóstico, la selección de los medicamentos necesarios y la identificación de los motivos por los cuales la presión es inestable. Todo esto elimina la necesidad de tomar medicamentos para buscar y aplicar una serie de otras medidas de diagnóstico.

Indicaciones para el control diario de la presión arterial

El examen DMAT se requiere en los siguientes casos:

• con sospecha de hipertensión causada por el efecto de una "túnica blanca";
• variaciones de la presión límite;
• por primera vez reveló aumento de la presión arterial;
• hipertensión, complementada por daño a los vasos del cerebro o enfermedad coronaria (para detectar un límite de presión crítico);
• hipotonía;

• estados inconscientes regulares.
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Además, se necesita una técnica para evaluar la efectividad de la farmacoterapia prescrita previamente. Por ejemplo, sin ella no se puede hacer si el diagnóstico ya está puesto, y los medicamentos tomados por el paciente de acuerdo con las recomendaciones del médico, no dan ningún resultado.

Contraindicaciones

A pesar de que la técnica es absolutamente segura, tiene varias restricciones para realizar:

• patología sanguínea en la etapa de exacerbación;
• alteración grave del ritmo cardíaco y presión superior a 210 mm Hg. st.
• trombocitopatia;
• enfermedades de la piel;
• daños en las extremidades;
• lesiones vasculares periféricas.

¡Importante! En el procedimiento, las personas con enfermedades mentales, adicción al alcohol /drogas y epilépticos pueden rechazar el tratamiento. Además, debe recordarse que el cumplimiento diario del control de la presión arterial requiere el consentimiento del paciente.

Posibles complicaciones

La DMAT es bien tolerada por muchos pacientes. Sin embargo, en algunos casos existe la posibilidad de las siguientes consecuencias negativas:

• dermatitis de contacto;
• hinchazón del antebrazo y mano;
• roturas de pequeños vasos;
• trombosis de una arteria afectada por aterosclerosis;
• entumecimiento temporal de la mano;

• dolores musculares;
• hematoma.

Si el paciente tiene al menos una complicación.De la lista, luego en el futuro, este procedimiento está contraindicado.

Formas de DMAT

El control diario de la presión arterial se realiza en el hogar o en un centro de salud. En la casa es conveniente hacerlo si el paciente:

• pierde conciencia regularmente;
• no puede ser entregado a la clínica;
• recientemente sufrió un derrame cerebral, un ataque cardíaco o una cirugía, lo que llevó al reposo en cama.

En todos los demás casos, la decisión correcta será un registro en el DMAT en el hospital.

¿Cómo se realiza el procedimiento de diagnóstico

Antes de unirse al DMAT, el paciente debe visitar a un cardiólogo o un terapeuta. Después del examen inicial y el interrogatorio, el médico decide cuán conveniente es el procedimiento y prescribe la referencia. Pero esto es necesario solo en el caso de que el paciente acuda al hospital estatal. En una clínica privada, no es necesario que tome una línea directa, es suficiente para concertar una cita y pagar el servicio.

Preparación antes de ir al hospital

Para que los datos diarios de control de sangre sean precisos, es necesario prepararlos con antelación:

• un día antes de un viaje a una institución médica debe dejar de tomar medicamentos, incluso aquellos que fueron recetados por un médico;
• durante 2 días debes abandonar el alcohol, el tabaco, las clases de deportes;

• temprano en la mañana es conveniente no comer, para no cargar el cuerpo.

Todavía es necesario recopilar por adelantado los documentos necesarios:

• tarjeta médica;
• pasaporte;
• informe médico preliminar;
• política de la miel segurocertificado de privilegio (si está disponible);
• resultados de otras medidas diagnósticas;
• Declaración de la historia de la enfermedad (a pedido).

Con él, el paciente debe llevar no solo documentos sino también objetos personales, a saber:

• ropa interior pura;
• productos de higiene (jabón, champú, pasta de dientes, papel higiénico);
• varios paquetes desechables;
• pañal médico;
• goma para la selección del cabello en la cabeza (para mujeres);
• zapatos limpios desmontables.

También se recomienda usar ropa interior delgada y de manga larga. Esto es necesario porque el aparato para el control diario de la presión arterial es multiusuario y sus sensores no son variables. Poner ropa interior limpia para evitar el contacto con el cuerpo requiere únicamente por razones de higiene.

Realización de DMAT en el hospital

El paciente debe llegar temprano en la mañana en un día programado en un centro de salud. Antes de que lo llevaran a la sala, midió la presión de una manera clásica: usando un tonómetro. A veces se realiza un cardiograma adicional.

A continuación, el cinturón del paciente se sujeta mediante una mini computadora equipada con un brazalete que se coloca en la parte superior de la mano. Si es necesario, para determinar la frecuencia cardíaca en el área del pecho, las personas configuran los sensores Holter. Leen y registran la cantidad de ataques cardíacos por minuto en diferentes estados (descanso, actividad física, sueño, etc.).

Un trabajador de la salud realiza una prueba de pulso y presión arterial para verificar el dispositivo y luegolleva al paciente a la sala.

Durante el día, el paciente puede ver la televisión, relajarse, caminar alrededor de la clínica y salir al patio. También se le permite hacer deportes ligeros, como ponerse en cuclillas, correr o caminar rápido en el lado del hospital. Durante todo este tiempo, la mini computadora registrará cualquier cambio en el cuerpo y los grabará en la memoria.

Importante: Muchos pacientes se quejan de que es muy difícil llevar a cabo las tareas domésticas habituales, cuando el cuerpo tiene sensores y un dispositivo fijo. A veces, los sonidos emitidos por la mini computadora dificultan el sueño, lo que afecta negativamente los valores finales del control de pulso y presión.

Un día después, es decir, al día siguiente temprano en la mañana, se eliminan el dispositivo y los sensores. Miel Un empleado recibe datos del dispositivo y los analiza. Mientras espera los resultados de DMAT, el paciente puede irse a casa. La respuesta al monitor de presión diaria se enviará al médico, o tendrán que regresar a la clínica cada dos días.

Cómo funcionan los DMAT en casa

Para llevar a cabo un control diario de la presión arterial en el hogar, debe actualizarse sobre el procedimiento y obtener un certificado que indique el momento de su visita al médico. A continuación, debe completar todas las mismas medidas preparatorias, como en el caso de una campaña a la clínica. Sin embargo, no es necesario preparar documentos y accesorios higiénicos.

Un cardiólogo llega temprano en la mañana, así que es hora de levantarse, preferiblemente 40 minutos antes de la hora señalada. El médico mide la presión del tonómetro y, después de colocarle al paciente, el dispositivo paraDMAT Luego, debe informar al paciente sobre las características del dispositivo, explicarle las reglas de tratamiento y decirle cómo comportarse durante el día.

Después de 24 horas, el médico visita al paciente nuevamente, le quita el dispositivo y le asigna el momento en que la clínica debe acudir a la investigación. Por lo general, la respuesta está lista al día siguiente. Puede ser tomado tanto por el propio paciente como por sus familiares.

Qué debe saber una persona que ha decidido someterse al procedimiento de DMAT

Hoy en día, en todos los hospitales y clínicas estatales para el monitoreo diario de la presión arterial, se utilizan dispositivos de la firma BPlab. Esta es una técnica costosa, por lo tanto, el paciente que lleva el dispositivo debe controlar cuidadosamente su conservación. No puede quitarlo, tirar del brazalete, desmontar la mini-computadora, intentar cambiar la configuración. Si el dispositivo está dañado, su costo deberá ser reembolsado al paciente al máximo. Esto se indica en el recibo, que el cliente de la institución médica escribe antes del procedimiento.

No siempre el DMAT se realiza en un entorno hospitalario. Después de instalar el dispositivo y reparar los sensores, una persona puede irse a casa. Durante el día se ocupa de los asuntos habituales, su modo no baja, lo que permite obtener resultados exactos de diagnóstico. Al día siguiente, debe regresar al hospital a la hora acordada y entregar el aparato.

Se envía un diario especial al paciente junto con el dispositivo. En él, durante 24 horas, es necesario especificar todo lo que, al menos de alguna manera, puede influir en el nivel de presión arterial:

• el tipo y duración de la físicaejercicios;
• la recepción de alcohol, fumar;
• el uso de medicamentos (debe indicarse la dosis y el nombre del medicamento);
• situaciones estresantes.

Contra la marca de los factores que causaron que la presión subiera o bajara, se requiere tiempo, por ejemplo, "13:24".

El diario aparece con el dispositivo del médico. Se utilizará para hacer un diagnóstico y después se agregará a la tarjeta médica.

Se asigna si DMAT a los niños

El monitoreo diario de la presión en pediatría es una nueva dirección que ayuda a estudiar cuidadosamente las características de la hipertensión arterial en niños y adolescentes. Con su ayuda, los médicos pueden diferenciar el estado de hipertensión en pacientes pequeños, monitorear el curso del tratamiento y avanzar en la predicción de la patología detectada.

Los hijos de DMAT son nombrados en varios casos:

• sospecha de hipertensión;
• hipertensión asintomática;
• resistencia a la hipertensión;
• detección de saltos de presión arterial en el contexto de la diabetes, disfunción autonómica.

Un conjunto de contraindicaciones para el diagnóstico en el niño es el mismo que en el caso de un paciente adulto. Lo mismo se aplica a las consecuencias. Debido a la inquietud y la actividad de un pequeño paciente, después de completar el DMAT en su brazo, permanece magullado, la parte superior de la extremidad se hincha y duele.

Importante: los padres tienen el derecho de rechazar este método de diagnóstico, pero tal decisión puede llevar a dificultades para determinar el diagnóstico y la selección de tratamiento adicional que sea negativoAfectar la salud del niño.

El procedimiento para el monitoreo diario de la presión en niños y adolescentes se lleva a cabo de acuerdo con el esquema estándar. Pero la instalación de los sensores Holter se realiza solo en el contexto de un examen estacionario, ya que un niño en el hogar puede romper o dañar los cables que los conectan a la mini computadora.

Coste del servicio

El precio de DMAT en una clínica privada varía de 1000 a 2300 rublos. Todo depende del prestigio del centro médico, el costo del equipo utilizado para el diagnóstico, los servicios adicionales y la experiencia del personal.

En el hospital estatal, el control diario de la presión arterial se realiza de forma gratuita. Sin embargo, tomará varios meses para que se registre el procedimiento, ya que la cola para los pacientes siempre es alta. Esta es una buena solución, pero debido a la larga espera, puede comenzar la enfermedad y tener una serie de complicaciones.

Si el DMAT se debe realizar en casa, por ejemplo, cuando el paciente no puede moverse, entonces debe ir a una clínica privada y llamar al médico. En este caso, el precio estándar del procedimiento tendrá que pagar alrededor de 1000-1500 rublos.

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