Norma de cianocobalamina de vitamina B12 e indicaciones de uso.

Vitamina B12 - el primer compuesto, en el que se encontró cobalto.Esta vitamina fue aislada por primera vez en 1948.En este momento ya se sabía que la cobalamina tiene propiedades antianémicas.Sin embargo, la estructura química de esta sustancia se descifró solo en 1955, por lo que recibió el Premio Nobel D. Hodgkin.

Debido al hecho de que esta vitamina contiene cobalto, la vitamina B12 se denominó cobalamina. La industria farmacéutica lo produce bajo el nombre de cianocobalamina, debido a las características de la estructura de su molécula, que consiste en grupos ciano CN.Además, este compuesto es el más complejo en estructura entre todas las vitaminas conocidas.

Función biológica

¿Qué necesita B12 para el cuerpo?Su papel es muy importante, las más importantes son las siguientes funciones:

  • la formación de eritrocitos mediante la regulación de los procesos de hematopoyesis;
  • participación de la vitamina B12 en los procesos de formación de una capa de fibras nerviosas - mielina;
  • recuperación de células del tracto gastrointestinal en rápida división;
  • El nivel óptimo de esta sustancia (cianocobalamina) en el cuerpo previene"Bloqueos" en el programa genético, reduciendo la probabilidad de desarrollar procesos de tumores cancerosos.

Está claro que la vitamina B12 es muy importante para la salud humana.Esto se explica por las siguientes propiedades biológicas:

  • contribuye a la formación de timidina, a partir de la cual se sintetiza el ADN, así como a la actualización del material genético;
  • ayuda a sintetizar la metionina, que convierte el ácido fólico en un folículo, que se requiere para la hemopoyesis normoblástica;
  • participa en la síntesis de colesterol en el cuerpo;
  • participa en la formación de algunos aminoácidos en la síntesis de lipoproteínas que forman parte de la vaina de mielina de las fibras nerviosas.

Formas de ingreso

La cobalamina en el cuerpo proviene principalmente de los alimentos.Sin embargo, también es sintetizado por microorganismos que viven en el intestino grueso.Pero desde el intestino grueso, la cianocobalamina no se absorbe, por lo tanto, este camino no tiene valor práctico.La vitamina B12 tiene un proceso de succión bastante complicado.

En este contexto, esta vitamina se llama el "factor externo de Kashl".La absorción de cianocobalamina se produce en el intestino delgado después del tratamiento previo con una glicoproteína especial sintetizada en el estómago.Esta glicoproteína se llama "factor interno de Kasla".Esta conexión proporcionará la absorción (unión) de la vitamina B12 a las vellosidades del intestino delgado.

Para que la cianocobalamina se absorba en el cuerpo, la proteína debe eliminarse de ella.Es este proceso el que controla el factor interno de Kasla, queCombina con cobalamina en el futuro. Este complejo recién creado se desplaza más abajo por los intestinos y finalmente se absorbe en el íleon. Para decirlo de forma más precisa, este proceso consta de tres etapas:

  • Vinculación de la cianocobalamina con células epiteliales que contienen un aparato receptor especial
  • Transferencia directa de cianocobalamina a la célula epitelial
  • Penetración difusa de los epiteliocitos en el torrente sanguíneo (vena porta).
  • Es importante enfatizar que se absorben grandes dosis de vitamina B12 y sin la participación del factor externo de Kasla. En este caso, esto ocurre no solo en el íleon, sino también en la cavidad bucal. Las cantidades excesivas de vitamina B12 se entregan y se depositan en el hígado. La admisión al tejido es parte del complejo con transcobalaminum. La movilización de la vitamina B12 desde el hígado ocurre con la participación de la bilis, que entra en el intestino, y desde allí se absorbe en el torrente sanguíneo. Este proceso se denomina circulación enterohepática. Los riñones prácticamente no están involucrados en la excreción de B12 del cuerpo.

    Productos alimenticios

    La principal fuente de cobalamina son los productos pecuarios. La cantidad máxima de esta sustancia está contenida en el hígado, especialmente la ternera. También es rico en carne, queso y queso В12. La vitamina B12 no se puede encontrar en la levadura y la cerveza, a diferencia de otros miembros de este grupo.

    La norma diaria de vitamina B12 es de 0,5-2 mkg. Por ejemplo, puede reconstituirse con 5 gramos de hígado de ternera o 300 gramos de carne o pescado.

    Manifestaciones de hipovitaminosis

    La deficiencia de vitamina B12 conduce aMuchos procesos patológicos. En desarrollo:

    • Anemia megaloblástica, en la que los precursores de los eritrocitos no pueden diferenciarse en células maduras, por lo tanto, en la sangre en grandes cantidades hay megaloblastos;
    • mielosis funicular, que se manifiesta en una serie de trastornos neurológicos, causados ​​por lesiones de los cordones posteriores de la médula espinal;
    • neutropenia: niveles bajos de neutrófilos en la sangre.

    La deficiencia de vitamina B12 puede conducir a la formación de neutrófilos segmentados, que se dañan fácilmente con los átomos de oxígeno libres. Al sentir la falta de estructura, no pueden realizar todas sus funciones: destruir las bacterias y los virus, y morir rápidamente, reduciendo considerablemente su tamaño.

    En vegetarianos

    Esta no es una sustancia importante en el cuerpo si una persona se adhiere a una dieta vegetariana de larga data. La mayoría de las veces, la deficiencia de cianocobalamina ocurre precisamente en los vegetarianos. Además, los factores beneficiosos que causan la escasez son el alcoholismo crónico, el embarazo.

    La deficiencia de B12 tiene los siguientes síntomas:

    • tolerancia de carga reducida;
    • debilidad general;
    • dolores de cabeza;
    • mareo severo;
    • falta de aliento;
    • pérdida de apetito;
    • Palidez de la piel con coloración ictérica.
    • parestesia, la sensación de "hormigas arrastrándose" por el cuerpo;
    • adormecimiento de partes del cuerpo (hipestesia, anestesia táctil).

    Problemas con el tracto gastrointestinal

    Las razones más comunes para desarrollar avitaminosis son gastritis crónica y enteritis. En contra de estos fondosLa enfermedad se reduce por la producción del factor interno Kasla, que no permite que la cobalamina sea absorbida.Como resultado, se desarrolla la anemia de Birmer (anemia megaloblástica).Los siguientes síntomas son característicos para ella:

    • falta de diferenciación de eritrocitos, lo que conduce a la aparición de sangre en megaloblastos que contienen mucha hemoglobina, y por lo tanto provoca deficiencia de hierro;
    • hemólisis, ya que los megaloblastos se traumatizan fácilmente cuando se mueven en los vasos;
    • reducción de plaquetas y leucocitos sanguíneos;
    • los síntomas que indican deficiencia y avitaminosis son diarrea frecuente;
    • glositis atrófica: inflamación de la membrana mucosa;
    • parestesia, hipótesis cutánea;
    • la sabiduría de los movimientos, el desarrollo sensacional de la ataxia: una persona no puede caminar en la oscuridad, por un curso estable debe ver sus pies, como un propulsor violado, o una sensación articular-muscular, que determina la comprensión de la posición en el espacio de su propio cuerpo;
    • sensibilidad reducida de la piel, etc.

    Para el diagnóstico de hipovitaminosis es necesario determinar el contenido de B12 en el suero.Se debe tomar por la mañana con el estómago vacío para obtener los resultados más confiables.Los tubos deben estar protegidos de la luz, no deben estar congelados.

    Manifestaciones de la hipervitaminosis

    La cianocobalamina es una de las vitaminas más alergénicas.En este sentido, el uso de cianocobalamina debe ser extremadamente cauteloso, ya que existe una alta probabilidad de shock anafiláctico.El exceso puede ocurrir no solo en el contexto de la introducción de monopreparaciones, sino también durante períodos prolongadosEl uso de complejos vitamínicos que contienen B12, ya que es capaz de acumularse en los tejidos (efecto acumulativo).

    Indicaciones de nombramiento

    Se muestran las principales situaciones en las que se muestra una introducción adicional de cobalamina:

    • síndrome de dolor severo en la práctica neurológica. Se ha demostrado que las altas dosis de esta vitamina a veces reducen los dolores neurológicos;
    • polineuropatía en esclerosis múltiple, diabetes mellitus, alcoholismo. Para el tratamiento es necesario usar altas dosis de vitamina B12, evitando la hipervitaminosis. La vitamina estimula la síntesis de mielina, que actúa como una capa de fibras nerviosas;
    • La vitamina B12 también es excelente para el cabello, ya que ayuda a restaurar su estructura. Esto evita síntomas como su pérdida y mayor fragilidad. La cobalamina se debe prescribir durante al menos un mes. Este término le permite restaurar completamente la condición de su cabello. Sin embargo, la vitamina B12 debe usarse sistemáticamente (adentro), advirtiendo avitaminosis, pero no en forma de máscaras aplicadas localmente;
    • anemia megaloblástica;
    • enfermedades de la piel y sus síntomas: dermatitis, psoriasis y otros;
    • enfermedad por radiación;
    • enfermedades oncológicas;
    • Daño traumático al sistema óseo y articular.