La columna vertebral es parte del sistema musculoesquelético y consiste en una gran cantidad de vértebras que, al unirse, conservan la movilidad y la flexibilidad, como resultado de lo cual una persona puede moverse activamente y tomar diferentes posiciones. Las vértebras se dividen por discos intervertebrales, cuyo adelgazamiento conduce a la sujeción de los procesos nerviosos, vasos sanguíneos, rompiendo el suministro de sangre a los tejidos.
El concepto de osteocondrosis lumbar
La patología más común es la osteocondrosis de la región lumbar, ya que es en esta parte de la columna donde se produce el mayor estrés durante la actividad activa y en el período de reposo prolongado.
Con esta enfermedad, la destrucción de las superficies de las articulaciones, el tejido conjuntivo, el cuerpo de las vértebras y los discos intervertebrales, que consisten en un anillo fibroso y un núcleo de pulpa similar al gel.
La osteocondrosis lumbar, que tiene 1,2,3 y 4 grados de desarrollo, implica la destrucción del disco intervertebral, en el que se seca la sustancia gelatinosa, pierde sus propiedades iniciales y, por lo tanto, reduce sus propiedades de amortización. En la siguiente etapa hay una destrucción de la sustancia fibrosa del anillo fibroso, lo que produce grietas en su superficie, a través de las cuales se produce la protuberancia del núcleo de la pulpa gelatinosa (desarrollo).hernia).
Los cambios degenerativos en los discos intervertebrales conducen a un aumento del estrés en las vértebras, a la compresión del nervio, a la compresión de los vasos, lo que produce dolor en la zona afectada e hinchazón.
Causas de la enfermedad
Las causas de la enfermedad no se comprenden completamente, sin embargo, los expertos resaltan una serie de factores que tienen un impacto en el desarrollo de la patología. La osteocondrosis lumbar se desarrolla si se presenta uno de los siguientes factores:
- hipodinamia;
- exceso de peso corporal;
- aplanamiento;
- lesiones adquiridas;
- levantar y transportar cargas pesadas;
- malos hábitos - fumar, beber alcohol;
- cargas estáticas en condiciones desfavorables;
- clases activas en cualquier tipo de deporte;
- intenso trabajo físico asociado a peculiaridades profesionales;
- permanecer en una posición incómoda durante un largo período;
- predisposición hereditaria, por ejemplo, patología congénita en la estructura de la columna vertebral.
El grupo de riesgo incluye pacientes mayores de 40 años que padecen diabetes mellitus y enfermedades del sistema musculoesquelético.
Síntomas de la enfermedad
Los especialistas consideran que la osteocondrosis de la columna lumbar es un proceso irreversible, por lo que la detección oportuna de los síntomas en las primeras etapas puede retardar el desarrollo del proceso patológico.
La osteocondrosis lumbar se manifiesta clínicamente por tensión en los músculos, acompañada de dolor de intensidad variable.Las sensaciones de dolor pueden ser diferentes en la naturaleza dependiendo del grado de progresión de la enfermedad, pueden ser agudas y agudas, tirando e infecciosas, quemando, disparando.
Con frecuencia, el dolor se irradia en las extremidades inferiores y las nalgas. Se pueden exacerbar con movimientos bruscos, toser, estornudar. La aparición del síndrome de dolor hace que el paciente tome una posición tensa bastante incómoda, lo que contribuye a la reducción del dolor.
A menudo, la osteocondrosis de la columna lumbar se acompaña de síntomas como dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, calambres en los oídos, discapacidad visual, entumecimiento de las extremidades inferiores, disfunción eréctil y disfunción eréctil.
Algunos pacientes que han sido diagnosticados con osteocondrosis de la columna lumbar se quejan de sensibilidad reducida en los glúteos, resfriado y profundización de la piel, cambios atróficos en las caderas y glúteos, disminución de la masa muscular, sequedad y eyaculación de la epidermis en la región lumbar, violación de sudoración en la misma zona
Grado de enfermedad
La osteocondrosis de la columna lumbar se desarrolla gradualmente, por lo que al principio de su desarrollo no hay manifestación clínica. En general, los expertos distinguen cuatro etapas de desarrollo de la patología.
- 1ª etapa: cambie la estructura de la sustancia gelatinosa y muévala dentro del núcleo del disco;
- 2ª etapa: cambio de estructura de un anillo fibroso;
- Etapa 3: destrucción y rotura de las fibras del anillo fibroso con protuberancia subsiguientenúcleo gelatinoso en la cavidad de la columna vertebral y la formación de hernia intervertebral;
- 4ª etapa: progresión del proceso de destrucción en las vértebras adyacentes, lo que resulta en ligamentos intervertebrales y articulaciones afectadas.
En una etapa de la enfermedad, el paciente experimenta molestias durante la actividad física, que se acompaña de dolor leve en la región lumbar, rara vez en las nalgas.
En 2 etapas de la osteocondrosis de la columna lumbar, el dolor se hace más pronunciado, ya que hay una contracción de los procesos nerviosos, el paciente experimenta dolores agudos en la región lumbar, irrigando en la extremidad inferior y las nalgas. La osteocondrosis lumbar de 2 grados puede ir acompañada de hipertermia persistente.
La etapa 3 implica la destrucción de los anillos fibrosos, la formación de hernias intervertebrales, que conduce a una deformación espinal grave. El síndrome de dolor se vuelve constante y es de naturaleza intensa.
En la etapa 4, la osteocondrosis lumbar adopta una forma no opuesta, en la que se observa al paciente una limitación significativa de la actividad motora, acompañada de dolores dolorosos. Apenas se mueve, lo que indica la aparición de osteofitos - alturas óseas en las vértebras. La etapa 4 en la mayoría de los casos lleva al paciente a restringir la movilidad y la discapacidad total.
La osteocondrosis de la región lumbar se puede detectar en varias etapas del desarrollo del proceso degenerativo-distrófico. El diagnóstico de la enfermedad se realiza mediante métodos modernos, que incluyen radiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética. Basándose en los resultados, el médico prescribe una táctica de tratamiento queIncluye una compleja combinación de diversas medidas terapéuticas o quirúrgicas.
Tratamiento de la enfermedad
Si a un paciente se le diagnostica osteocondrosis lumbar de grado 1 o 2, la enfermedad se puede curar, lo que evita la destrucción adicional de la columna vertebral. La osteocondrosis lumbar, detectada en una fecha posterior, por lo general no recibe tratamiento. Por lo tanto, las medidas terapéuticas tienen como objetivo eliminar los síntomas de la enfermedad y ralentizar el desarrollo del proceso patológico. Dependiendo de las características clínicas, el médico elige un tratamiento conservador o quirúrgico.
El tratamiento conservador combina:
- terapia con medicamentos;
- masaje;
- terapia manual;
- terapia de ejercicios;
- procedimientos de fisioterapia;
- Organización nutricional adecuada.
El tratamiento quirúrgico de la columna lumbar con osteocondrosis se utiliza en caso de complicaciones graves, como el desarrollo de una hernia intervertebral o la destrucción completa del disco intervertebral. En este caso, se realiza una discectomía: la destrucción del disco destruido. Sin embargo, a los métodos radicales, como regla general, los cirujanos recurren cuando todos los otros métodos no han mostrado los resultados necesarios.
