La polineuropatía es una enfermedad que afecta a varios nervios del sistema periférico.Esta patología es siempre una complicación de la diabetes mellitus.Además, puede desarrollarse tanto en el primer como en el segundo tipo de diabetes.Esta enfermedad puede afectar a varios nervios que están relacionados con sistemas somáticos y autónomos.
Causas de desarrollo
La polineuropatía se desarrolla en casi la mitad de los pacientes que padecen diabetes mellitus.Además, el desarrollo de esta patología depende directamente de la edad del paciente, la edad de su diabetes, la efectividad del tratamiento.Por ejemplo, si una persona padece diabetes durante aproximadamente cinco años, la probabilidad de una complicación como la polineuropatía es del 15%.
Si el paciente sufre de diabetes durante más de 30 años, esta complicación se desarrolla en el 90% de los casos.Pero al mismo tiempo, si el paciente recibe atención médica adecuada, y el nivel de glucosa en la sangre durante estos años se mantiene artificialmente al nivel de la norma, la polineuropatía solo se observa en el 10% de los casos.
La razón para el desarrollo de esta patología es el alto nivel de azúcar en la sangre.El cuerpo está luchando para deshacerse del exceso de glucosa.Pero dado que existe un déficit de la hormona principal responsable de este procedimiento: la insulina, el cuerpo debe incluir los efectos secundarios de deshacerse de la sangre del azúcar.El exceso de glucosa comienza a ser absorbido por los glóbulos rojos de la hemoglobina.Como resultado, los glóbulos rojos comienzan a unir mal las moléculas de oxígeno y también a las células.Otra parte del exceso de azúcar es el cuerpo.tratando de "desechar" en el sistema nervioso. Como resultado, las neuronas también comienzan a cambiar, la conducción del impulso nervioso empeora.
Síntomas de la enfermedad
Los primeros síntomas. El cuadro clínico de la polineuropatía de las extremidades inferiores se caracteriza por una derrota de las fibras nerviosas, que son responsables tanto de las funciones motoras como de la sensibilidad de las piernas. Los cambios patológicos en los nervios de las extremidades son la causa de tales síntomas que pueden reconocerse en una etapa temprana:
- desarrollo de la parálisis parcial de las piernas, llamada paresia.
- ataques de dolor agudo en lugares de lesión. El dolor es como estirarse a lo largo del nervio enfermo, dándolo a áreas vecinas;
- Edema de las piernas. Relacionado con una perturbación en el trabajo del sistema nervioso somático;
- la aparición periódica de generaciones y hormigas, especialmente características del pie;
- debilidad en los músculos de las piernas;
- cambio patológico por supuesto. Puede haber un llamado traqueteo o polla. Se manifiesta como resultado del desarrollo de atrofia de los músculos de las piernas;
- reducción o ausencia total de movilidad de las articulaciones de Aquiles y de la rodilla, cuya causa es la afección de la neuropatía motora;
- aumento de la sensibilidad de las terminaciones nerviosas de las piernas. Todo tipo de tacto puede causar sensaciones dolorosas. Este síntoma se observa en la lesión de los nervios responsables de la sensibilidad;
- sensibilidad disminuida de las extremidades inferiores. Se desarrolla, por regla general, como una etapa posterior a la mayor sensibilidad. Está condicionado por la destrucción adicional de las fibras nerviosas de las piernas. Pero en algunos casos, se puede desarrollar insensibilidad.Inmediatamente, sin una fase de alta sensibilidad.
Lea también: Todo sobre la nefropatía diabética
Síntomas tardíos. Con un curso adicional de polineuropatía diabética se puede expresar mediante las siguientes manifestaciones:
- Dolor en las piernas. El síntoma principal que se manifiesta tanto en reposo como durante el exceso de trabajo. Estos dolores vienen de noche, causando insomnio y, como consecuencia, agotamiento nervioso. Con los sentimientos nerviosos, el estrés, estos dolores aumentan y retroceden al caminar;
- atrofia muscular. Los músculos de las extremidades inferiores se debilitan tanto que ya no pueden realizar sus funciones;
- pueden aparecer úlceras tróficas en las piernas;
- En casos muy graves, el desarrollo del síndrome de Guillain-Barré es posible. Esta es una enfermedad grave caracterizada por la parálisis de los músculos de las extremidades inferiores. Es un tipo de neuropatía transitoria. En ausencia de intervención médica quirúrgica, este síndrome puede conducir a arritmia e incluso paro cardíaco o parálisis de los músculos respiratorios como resultado de la destrucción de las fibras nerviosas responsables de su actividad.
Diagnóstico
Esta enfermedad se diagnostica mediante un estudio cuidadoso de todos los síntomas y mediante el método de eliminación gradual de todas las enfermedades con manifestaciones similares. Se debe prestar especial atención a los signos clínicos. También hay una revisión externa, que verifica las reacciones de las terminaciones nerviosas, etc. En cualquier caso, para determinar esta patología solo es posible como resultado de una encuesta exhaustiva.
Se utiliza para el diagnóstico de polineuropatía y los siguientes métodos:
- palpación de las piernas, para detectar engrosamiento de las terminaciones nerviosas;
- electroneuromyography. Se lleva a cabo con el fin de establecer la velocidad de paso de un impulso eléctrico a través de las células nerviosas;
- rayos X;
- Análisis de sangre para la composición química y biológica.
Además, también se evalúan otros síntomas secundarios: apariencia del pie, presión arterial, niveles de colesterol, etc.
Tratamiento
La primera etapa. El tratamiento de la polineuropatía debe ser tanto medicinal como no medicinal. En primer lugar, es necesario establecer un nivel normal de azúcar en la sangre. En la diabetes, el primer tipo de paciente recibe medicamentos que contienen insulina. En el segundo tipo, reducen el nivel de glucosa por medicamentos. Sin el mantenimiento del azúcar en la sangre en el nivel adecuado, la polineuropatía diabética se desarrollará en cualquier caso.
La segunda etapa. Después de normalizar el nivel de glucosa se inicia la segunda etapa del tratamiento. Para este propósito se utilizan los siguientes medicamentos:
- preparaciones que contienen ácido lipoico - Berlithion, Thiocacid, etc. Son los principales medicamentos utilizados para el tratamiento de esta patología;
- pentoxifilina. Reduce la probabilidad de desarrollar trombosis como resultado de la prevención de la agregación plaquetaria en las paredes de los vasos;
- Vasoprastan. Tiene el mismo mecanismo de acción que la pentoxifilina, pero afecta principalmente a los vasos sanguíneos de la periferia, mejorando la circulación de las extremidades.
Si el paciente desarrolla complicaciones en forma de úlceras tróficas, se utilizanAntibióticos y antisépticos.
La terapia no medicada incluye los siguientes componentes:
- Masaje y calentamiento de las piernas. El masaje debe hacerse con el mayor cuidado, se recomienda usar calcetines de lana para el calentamiento. Las placas de cocción, los procedimientos de agua, las fuentes de fuego abiertas y cerradas (chimeneas, calentadores eléctricos) están categóricamente contraindicadas;
- ejercicio diario del complejo de educación física médica;
- uso de plantillas ortopédicas para aliviar la presión en el pie.
Prevención
Como prevención del desarrollo de la polineuropatía diabética, es necesario controlar cuidadosamente el nivel de azúcar en el torrente sanguíneo y combatir sus saltos, adherirse a la dieta adecuada, para llevar un estilo de vida móvil. Con la menor sospecha de desarrollo de polineuropatía de las extremidades inferiores, un paciente diabético debe buscar atención médica de inmediato.
