La endoprótesis total, en particular el reemplazo de la articulación de la cadera, es, con mucho, el método de tratamiento más efectivo que le permite al paciente recuperar la capacidad de moverse de manera independiente, lo libera de sentimientos dolorosos y afecta positivamente su vida. Las enfermedades de las articulaciones, los traumatismos y la inflamación pueden causar diversas patologías, por lo que estos tejidos comienzan a colapsarse gradualmente. La endoprótesis es una intervención quirúrgica en la cual el cartílago, los ligamentos y los huesos afectados son reemplazados por prótesis artificiales.
La articulación pélvica es similar a la bisagra, que se encuentra en un surco especial (cavidad pélvica) del hueso pélvico. Como resultado de una lesión (fractura de la garganta) o de enfermedades articulares (necrosis de la cabeza femoral, osteoartritis), el cartílago de la articulación comienza a colapsarse. Posteriormente, se destruye el tejido óseo adyacente. La endoprótesis total es un reemplazo completo de la articulación de la cadera y el intestino de la cadera para materiales artificiales.
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Operación y tipos de prótesis dentales
La prótesis pélvica incluye una bola artificial (articulación) y un hueco vertebral, en el que se desliza la articulación artificial. Se retiran los enlaces que soportan esta articulación y se retira la cabeza protésica.Se mantiene con la ayuda de los músculos, que se fortalecen durante el período de rehabilitación. La articulación artificial tiene una "pierna", a través de la cual se fija la prótesis dentro del fémur.
La duración de la operación depende de las características individuales del paciente. También afecta a posibles complicaciones durante la cirugía. En promedio, puede tomar de 45 minutos a dos horas.
Sobre el principio de fijación, hay dos tipos de endoprótesis.
Tipos de prótesis dentales Propiedades AplicaciónPrótesis no cementada. Tiene una superficie porosa. Con el tiempo, se forma un nuevo tejido óseo debido a la porosidad de la prótesis que crece hacia la prótesis y proporciona la máxima fijación de la articulación artificial. Este método de endoprótesis se usa principalmente en pacientes jóvenes, ya que tienen su propio tejido óseo, que es necesario para la fijación final de la prótesis. Endoprótesis cementada. Se fija. Con la ayuda de una solución de cemento especial que conecta mecánicamente la articulación artificial y los huesos, este tipo de prótesis se usa en pacientes ancianos, ya que sus huesos son muy frágiles. y, y el nuevo tejido óseo prácticamente no está formado.
En el caso de fracturas del cuello del muslo que utilizan diferentes métodos de fijación (por ejemplo, agujas de tejer, tornillos especiales). Pero si existe un alto riesgo de no trasplante del hueso, es posible que se presente necrosis de la cabeza o el cuello, entonces se prefiere un endoprótesis. El reemplazo de la fractura del cuello del muslo puede ser total (es decir, cómo es el reemplazo de la cabeza y el cuello del fémur y la cadera) y unipolar (es decir,reemplazando solo el cuello y la cabeza del muslo).
Además de la prótesis, que se instala directamente en el hueso del fémur debajo del acetábulo, también hay una prótesis modular.
Se utiliza una prótesis modular para la amputación torácica completa. Dicha prótesis removible, está unida al culto por medio de sujetadores especiales de vacío. La prótesis modular está hecha para parámetros individuales y puede tener un aspecto natural.
Después de prótesis, posibles complicaciones. Se relacionan principalmente con la ruptura mecánica del diseño protésico (dislocación de la cabeza, fractura de la prótesis). Las complicaciones pueden estar relacionadas con infecciones infecciosas, pérdida ósea y la aparición de coágulos sanguíneos en las venas.
Endoprótesis libres: ¿mito o realidad?
Muchos se preguntan cuánto vale la endoprótesis. De hecho, el reemplazo de cadera es caro hoy en día. Los precios dependen del costo de la prótesis y del nivel de la clínica. No solo una prótesis, sino una rehabilitación adicional requiere costos de material considerables. Muchos de los que requieren tal operación simplemente no tienen los medios necesarios para dicha manipulación quirúrgica. La única opción para estos pacientes es una operación de cuota. La cuota es un boleto especial, en el que cada ciudadano recibe atención médica de alta tecnología (VMP) a expensas del estado.
Para obtener una cuota de endoprótesis en una de las mejores clínicas, debe pasar por las siguientes comisiones médicas.
- Comisión médica en el lugar de residencia del paciente. Despues de la comisionse toma una decisión sobre la necesidad de designar un VMP para el paciente. El médico emite una referencia al departamento de salud regional, que se acompaña de un extracto de la historia de la enfermedad y un certificado que indica que el paciente necesita un VMP.
- Una comisión médica en el departamento de salud regional emite un boleto para una cuota.
- Comisión directamente al hospital al que el paciente fue remitido para cirugía.
Después de recibir la cuota y las conclusiones de la comisión, el paciente es puesto en cola para las prótesis de la articulación de la cadera. Después de eso, el paciente tiene un período de espera. Cómo esperar - es un caso. Puede llevar de una semana a un año.
Puede solicitarlo en el centro médico, que proporciona el VMP, y directamente. Usted elige una instalación de salud en la que desea recibir tratamiento, pasar por la consulta y emitir extractos. La clínica nombra un comité de cuotas que toma las decisiones.
Un documento que confirma que la clínica está lista para brindarle estos servicios se envía al departamento de salud local. Al enviarla, también debe proporcionar los siguientes documentos y sus copias: pasaporte, póliza de seguro, póliza de pensión, declaraciones médicas, resultados de exámenes y análisis, conclusiones de los médicos.
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.Preparación para cirugía
La preparación para la operación es obligatoria. Unas semanas antes de la endoprótesis, el paciente se somete a una encuesta. Debe obtener permiso médico para la cirugía. No debe tener ninguna enfermedad concomitante, infecciones. Las enfermedades crónicas deben sertratado Además, antes de la endoprótesis, el paciente debe seguir las siguientes recomendaciones.
- Entrenamiento físico y ejercicios requeridos para fortalecer la condición general del cuerpo. Los músculos de las piernas están entrenados para apoyar la prótesis, es necesario reducir el tiempo de rehabilitación. Además, se requiere un entrenamiento adecuado de los músculos de las manos para facilitar que el paciente se mueva con muletas o con un bastón en el período postoperatorio.
- El peso debe ser estable, debe deshacerse del exceso de peso. Es necesario que la carga en la endoprótesis sea menor y le haya servido por más tiempo.
- Es necesaria una visita al dentista para excluir posibles complicaciones infecciosas.
- Es necesario donar sangre para una posible transfusión durante la cirugía. La sangre se puede almacenar en forma congelada por un mes.
- Tienes que dejar de fumar.
En la casa, retire los tapetes, cuerdas, muebles "flotantes" que se pueden golpear de lado. Transfiera todos los elementos necesarios a una habitación (donde estará con mayor frecuencia) para minimizar la carga en la extremidad operada. Equipar el baño con asas. En la cabina de ducha puede colocar una silla confiable con puntas de goma en las patas. Los accesorios de baño deben estar a la distancia de la mano alargada.
Cuide su comodidad en el próximo período postoperatorio. Antes de la operación, también debe preparar su hogar para que esté lo más seguro posible.
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.rehabilitación despuésendoprótesis
La rehabilitación después del reemplazo de cadera es lo suficientemente larga. El tiempo en que recupera completamente la función de su motor y puede viajar completamente puede variar. Típicamente, el período de recuperación es de 3 meses. El médico que lo atiende le informará sobre las reglas para el manejo de la prótesis.
Los ejercicios de recuperación se pueden realizar el primer día después de la cirugía. Este complejo de ejercicios es necesario para mejorar la circulación sanguínea y fortalecer los músculos femorales. El médico de rehabilitación le mostrará qué ejercicios debe hacer y cómo hacerlo.
Ejercicio para fortalecer los músculos poco después de la cirugía.
- Mueva hacia arriba y hacia abajo (como si estuviera presionando el pedal). Ejercicio durante 5-10 minutos.
- Rotación del pie en sentido horario y en contra. Gire lentamente su pie cinco veces en una y la otra dirección.
- Tumbado sobre la espalda, doble la pierna en la rodilla. El quinto se desplaza a las nalgas, sin interrumpir la superficie de la cama. Repita el ejercicio 10 veces. Si es difícil, haz tantos duplicados como puedas.
- Levante el pie hacia arriba en una posición recta, un par de centímetros por encima de la cama. Repita hasta 10 veces (o cuanto pueda).
Cuando el médico le permite levantarse, durante este período puede realizar ejercicios de pie.
- Antes del ejercicio, acérquese al soporte (por ejemplo, mantenga sus brazos alrededor del respaldo de la silla). Doble la pierna en la rodilla y levántela delante de usted. No levante las rodillas demasiado alto.
- Lleva tu pierna hacia atrás yMantenerlo durante 2-3 segundos. Despacio hacia abajo
- Dejando tu pierna a un lado. Al realizar este ejercicio, el cuerpo es lo más sencillo posible, los pies y las rodillas están hacia adelante. Quítate las piernas a un lado. Fíjelo en esta posición durante 2-3 segundos y bájelo lentamente.
En el último período postoperatorio, también necesitará ejercicios especiales de rehabilitación que serán recomendados por un médico de rehabilitación. La recuperación después de la cirugía requerirá tiempo y esfuerzo por su parte.
No olvides que todos los ejercicios son lentos. La pierna así no se desvía y no se cruza de la otra.
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.Prevención de complicaciones
Un excelente dispositivo de ejercicio para su recuperación es la bicicleta de ejercicios. La rehabilitación con un entrenador de bicicletas ayudará a fortalecer los músculos de las piernas y a proporcionar la movilidad de la articulación de la cadera. Ajuste los asientos para que las rodillas no creen un ángulo de 90 grados. En el período inicial después de la operación, gire los pedales hacia atrás. Después de unas semanas, cuando sienta fuerza y confianza en sus piernas, comience a girar el pedal hacia adelante. Haz ejercicio tanto como puedas al principio. Cuando sientas poder y confianza, hazlo durante 10-15 minutos 2 veces al día. Aumentar la carga con el tiempo.
Haga caminatas regulares durante 5-10 minutos. Por primera vez use un bastón para apoyo. Luego aumentar el período de caminata. Si te sientes confiado, no puedes llevarte una caña.
los pacientes a menudo se quejan de quedolor de espalda baja dolor de realizar ciertos movimientos. En el proceso de recuperación es normal. No es necesario tirar de ejercicio diario.
Las complicaciones postoperatorias son posibles, por lo que debe tener cuidado y observar las precauciones. No doblar las piernas a 90 grados. Siempre coloque el pie derecho, no se desvía. En la rodilla sentado a estar por debajo de la articulación de la cadera. Utilice la almohadilla rígida especial para sentarse. Si se sienta, no arrastre hacia delante (como una cama para tirar de la manta).
ejercicios para fortalecer los músculos necesitan para llevar a cabo no sólo en el período de rehabilitación, ya lo largo de la vida útil de la prótesis. La prótesis soportada por los músculos, por lo que necesitan capacitación constante y no debe ser debilitada. Pero no sobrecargar la articulación artificial. No deje de visitar regularmente a su médico para que él siguió su condición. En caso de cualquier desviación de inmediato en contacto con un médico.
Muchos pacientes se preguntó cuántos años servirán endoprótesis. Cuando el cuidado de sustitución repetida puede requerir de 20 años. A continuación, realice una operación conjunta planificada y cambiar.
Recuerde, aunque articulación protésica inferior en su función natural, puede cambiar significativamente su vida y le devolverá la capacidad de moverse.
