La punción lumbar es una de las lesiones más comunes de las extremidades inferiores. Suficiente para mirar tu pierna para ver que está precisamente en la pierna del hueso del muslo de la más sutil. Y al mismo tiempo, es en el tobillo que la carga máxima es del peso del cuerpo. Lo peor de todo es que los signos de una fractura y los signos de dislocación de la pierna son muy similares. Por lo tanto, a veces, en lugar de una fractura, se diagnostica la dislocación de la espinilla y se le asigna un tratamiento inadecuado, lo que causa graves complicaciones al paciente después de la lesión, hasta la pérdida de la capacidad para caminar.
Anatomía de la articulación del tobillo
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Tipos de fractura de línea del cuello
La estructura en forma de tobillo está formada por la formación de dos huesos del hueso articular de la espátula del brote, que cubre en ambos lados el hueso del pulgar de la pierna. Tal diseño lo hace bastante vulnerable, ya que los riesgos de una fractura no son uno, sino que al mismo tiempo tres huesos, dos de los cuales, los tobillos, son relativamente delgados.
Solo podemos caminar sin lesiones, gracias al poderoso sistema musculoesquelético y al ligamento, que protege el tobillo. Para una fractura del cuello del estómago, necesariamente debe haber una fuerza traumática externa o interna: ya sea un golpe fuerte en el área del escapular, un giro bruscoo rígidamente fija pata de inclinación.
fracturas de pierna inferiores están divididos en dos grupos: cerrado y abierto.
están cerradas, con o sin desplazamiento. Abierta - fractura con desplazamiento. Fracturas sin desplazamiento del hueso, si es adecuadamente diagnosticado y el tratamiento comenzó rápidamente pasar de forma relativamente rápida y sin dolor.
El tratamiento de las fracturas compensado mucho más difícil y predecir de antemano cuánto tiempo y esfuerzo necesarios para una recuperación completa es imposible. Dependiendo del cambio de fracturas óseas con desplazamiento divide en:
- de rotación hacia el exterior;
- abduktsyonnыe;
- adduktsyonnыe.
para la característica fractura ósea spyralepodobnыy rotacional exterior y de plomo en el interior del tobillo. Esta articulación puede desplazar hacia el exterior o hacia atrás. En abduktsyonnыh fracturas con desplazamiento se produce fractura transversal del peroné. El trauma que se produjo como consecuencia de un pie pidvertannya aguda dentro mientras hueso del talón podhybanyem, lo que resulta en hueso se rompe en el interior llamados adduktsyonnoy.
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.Los síntomas de la fractura de la tibia
Los síntomas de la fractura de tobillo, particularmente cerradas, muy similares a los síntomas de la dislocación. En primer lugar se manifiesta un fuerte dolor en la zona del tobillo. Si la lesión es cerrada y sin desplazamiento, el dolor es sordo dolor fuerte aumento, en los intentos de mover la articulación. Si el trauma del desplazamiento, la naturaleza del dolor es diferente - un ardor agudo.
Casisimultáneamente con el dolor en el lugar de la fractura se forma la hinchazón, y en la mayoría de los casos aumenta literalmente en frente de los ojos. La hinchazón más severa - en el área del tobillo. Su intensidad disminuye a medida que se eleva a lo largo de la pierna y, en consecuencia, se aleja de la fractura.
El tejido dañado lesiona los tejidos blandos y, si les pones una mano, puedes sentir que son mucho más calientes que otras partes del cuerpo. Con mayor frecuencia, cuando se producen fracturas con el desplazamiento del hueso, se puede observar una deformidad significativa de la articulación del tobillo y, debido al daño en los vasos sanguíneos, no se puede descartar la aparición de hematomas en el lugar de la lesión.
Hay casos en que una fractura con un desplazamiento se daña entre los tobillos y el hueso. Este es el tipo de fractura más complejo, ya que la naturaleza no proporciona la reparación de este hueso dañado de los músculos, y la restauración de un traumatismo en la circulación sanguínea se enfrenta a graves dificultades.
Si la fractura está abierta, el daño inevitable a la integridad de la piel en el lugar de la lesión y la aparición de sangrado. Además de esta característica, generalmente se pueden ver fragmentos rotos de hueso roto en el lugar del daño.
Los signos distintivos, que son inherentes a la fractura de la pierna y están ausentes cuando se desalojan, son la incapacidad de mover la pierna rota, y más aún, de confiar en ella. Aunque, si se trata de una fractura sin desplazamiento, es posible que estos síntomas no se manifiesten al máximo. Por eso es imposible diagnosticar este tipo de fractura solo si hay síntomas y un examen externo.
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Primeros auxilios por daños.estómago de cabra
Con una naturaleza cerrada del daño en el sitio de la fractura inmediatamente después de la lesión, es imperativo aplicar el neumático. Antes de aplicar, no olvide quitar los zapatos de la pierna rota, de lo contrario, la hinchazón podría comenzar a aumentar la pierna, de modo que será imposible quitar todo el zapato.
Como neumático, cualquier material improvisado es adecuado: una tabla plana es igual a un bastón, etc. Si no hay nada cerca de usted, puede usar una pierna sana en lugar de un neumático y apretarlo para romperlo.
En la naturaleza abierta de la lesión, antes de aplicar el neumático, debe arrastrar la pierna por encima del torniquete del interruptor para detener el sangrado. Arregle el neumático en dos lugares: más alto y más bajo que la fractura, y hágalo con mucho cuidado para no dañar los fragmentos de hueso.
En la práctica médica, hay casos en que, después de romperse la pierna, las personas se estaban muriendo de un golpe doloroso, por lo que, si es posible, el paciente debe recibir un anestésico, especialmente con una fractura abierta. También es muy conveniente colocar una banda antiséptica en una herida abierta.
Para reducir la hinchazón de los tejidos blandos, desde la parte superior hasta el lugar de la lesión, debe poner una toalla envuelta en frío con cuidado. Esto reducirá no solo el inicio de la hinchazón, sino también la inflamación. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que dicha compresa puede suprimir la hinchazón solo en los primeros 25-30 minutos después de la fractura.
Es absolutamente imposible practicar un hueso roto independientemente.
Después de prestar primeros auxilios y antes de que la víctima sea trasladada al hospital, es importantecontrole la condición de la fijación de los vendajes, ya que el edema progresivo aumentará la cantidad de piernas en el lugar de la lesión, y los vendajes aplicados se desgarrarán en el cuerpo, lo que aumentará el tormento de la víctima.
Ayuda con la hendidura de la espinilla
Un médico, al diagnosticar, no debe confiar únicamente en los signos externos de una fractura. Para diagnosticar con precisión, debe enviar a la víctima a la radiografía, y la imagen de la radiografía debe tomarse en dos proyecciones: en el costado y en la parte frontal de la pierna. Si el equipo técnico del hospital lo permite, no interfiera con la tomografía computarizada para obtener una imagen tridimensional de la articulación dañada.
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.Tratamiento fractura
El tratamiento de una fractura siempre tiene como objetivo la restauración completa de todas las funciones de la articulación dañada. Según el tipo y la gravedad de la lesión, se puede usar un tratamiento conservador o una intervención quirúrgica. Pero en la práctica, el tratamiento conservador se usa solo en casos donde no se puede administrar hueso y no hay otras complicaciones. En este caso, el yeso se coloca en el lugar de la fractura y se permite que la víctima sea tratada en casa.
En caso de intervención quirúrgica, realizan una reversión de un hueso roto. A veces, el traumatólogo puede corregir el hueso roto manualmente, pero con más frecuencia se utiliza la intervención quirúrgica, lo que permite una compilación y reparación mucho más eficaces de los fragmentos rotos del hueso. Arreglar el hueso roto con vendaje de yeso. En casos especialmente difíciles, la fijación se realiza conutilizando agujas de tejer u otros clips metálicos.
Para tratar la fractura de la manera más efectiva posible, durante la operación y en los primeros días después de esta, la pierna rota debe estar completamente inmovilizada. De la observancia de esta regla depende, cuánto crecerá el hueso roto y, en consecuencia, cuánto tendrá que usar yeso en la pierna. Hasta que la eliminación del yeso solo puede caminar con la ayuda de muletas, mientras que incluso confiar en una pierna rota está categóricamente prohibido.
En una fractura sin desplazamiento, la víctima tendrá que caminar en yeso de 3 a 6 semanas, y en caso de lesiones con desplazamiento de yeso no se eliminará antes de las 10 semanas. Aunque, si no hay complicaciones, con el permiso del médico para confiar cuidadosamente en una pierna rota puede ser de 6 a 7 semanas después de la operación. En casos particularmente difíciles, si el hueso crece poco, es necesario caminar en yeso de medio año a un año. Por lo tanto, mantener los pies en yeso puede ser peligroso para la salud, por lo que cuando se usa yeso es importante escuchar atentamente sus sentimientos.
Si experimenta entumecimiento, hormigueo, hinchazón o dolor persistente debajo de la capa, debe informarlo de inmediato a su médico, ya que estos signos pueden indicar un comienzo de necrosis de las células.
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.Rehabilitación postoperatoria
La rehabilitación postoperatoria está dirigida a la restauración completa de la movilidad de las articulaciones. Este es un proceso largo y al principio incluso doloroso, pero sin su rendimiento cualitativo, todos los tratamientos anteriores no serán efectivos.La víctima no podrá caminar normalmente.
La rehabilitación de la articulación rota comienza inmediatamente después de la extracción del yeso. Sus componentes principales son el masaje especial, la electroforesis, la gimnasia y la educación física médica (LFK).
El masaje es el primer procedimiento a partir del cual comienza la rehabilitación de la articulación rota. El masaje se aplica casi inmediatamente (generalmente 2-3 días) después de aplicar yeso. En la etapa inicial, se realiza un masaje del tórax para evitar la estasis en los pulmones y masajear el abdomen.
El masaje de una pierna rota se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente esquema: al principio, es fácil masajear los músculos de los muslos y luego realizar un masaje de los dedos. Un masaje articular roto solo se puede realizar después de la extracción del yeso, ya que incluso el menor contacto puede desplazar los fragmentos rotos del hueso.
La electroforesis y el tratamiento con ejercicios se utilizan para restablecer la viabilidad de la articulación después de la extracción del yeso. La carga en las clases LFK debería ir en crecimiento: de ligera a moderada y de moderada a fuerte. Modo de rotación de los procedimientos, así como ejercicios con terapia de ejercicios designados por el médico y deben seguir estrictamente al paciente. Tratar de acelerar el tratamiento y cargar la pierna lesionada con mayor fuerza que la prescrita por el médico es inaceptable.
En este período, generalmente se encuentran dolor residual y edema en una articulación rota.
Por lo tanto, en la etapa inicial de la rehabilitación, los médicos recomiendan usarlo cuando caminan sobre un bastón, y si no hay edema, en lugar de usar un bastón, use un vendaje, un dispositivo especial que protege el tobillo lesionado contra dislocaciones y lesiones.
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Uso de un vendaje especial
El vendaje es de dos tipos: duro y suave. Inmediatamente después de retirar el yeso, es mejor usar una banda dura por algún tiempo. Y cuando la rehabilitación dé los primeros resultados positivos, y el masaje, la gimnasia, la terapia de ejercicios y otros procedimientos harán que el tobillo lesionado se convierta en una parte importante de la movilidad, puede usar un vendaje suave.
Hay una venda en la pierna, que cubre con fuerza la articulación lesionada y toma una parte significativa de la carga, y debido a su pequeño grosor, la venda para la pierna le permite usar con calma zapatos deportivos. El vendaje tiene un cordón en toda su longitud, y para una fijación adicional, también hay correas que se sujetan en cruz y se fijan con velcro.
Este diseño hace que la banda sea un defensor confiable, lo que permite, durante la rehabilitación de una pierna lesionada, incluso jugar con la pelota. Es importante que el vendaje sea un ajuste extremadamente suave y cómodo, que no interfiera con el movimiento de la pierna.
Si tiene "suerte" de romper la articulación del tobillo, recuerde que depende solo de usted, cuántos días puede caminar normalmente.
El vendaje, el masaje y la terapia de ejercicios son solo herramientas para desarrollar articulaciones lesionadas, pero si no sigue todas las prescripciones del médico y hace su diligencia, entonces no hay especialistas ni herramientas ni procedimientos que lo ayuden.
