La osteocondrosis de disección es un área de muerte del tejido óseo de la articulación, adyacente al cartílago. Esta patología es causada por una violación del suministro de sangre al área dañada del hueso. La violación más comúnmente observada de las áreas afectadas del hueso en la articulación del codo, la cadera y el tobillo.
A continuación hablaremos sobre la enfermedad de Kenig, que es un tipo de depuración de la osteocondrosis, pero que se desarrolla en la articulación de la rodilla y, más precisamente, en las cabezas faciales internas o externas del fémur. Considere las causas que causan la enfermedad de Kennig, los síntomas externos de su manifestación, los métodos de diagnóstico y el tratamiento a utilizar.
Causas de patología
La enfermedad de Kenig puede ocurrir en el cuerpo humano por las siguientes razones:
- oclusión aguda (embolia) de los vasos sanguíneos que participan en la alimentación de un área particular del tejido óseo del fémur;
- microtraums recurrentes de la articulación de la rodilla;
- efectos traumáticos externos e internos graves en la rodilla;
- dislocación o daño previo al menisco;
- una violación del proceso natural de osificación que ocurre en una parte específica del tejido óseo;
- causas hereditarias;
- trastornos en el trabajo del sistema endocrino.
Síntomas de la enfermedad
La enfermedad de Kenich suele ser poco frecuente en niñosArticulaciones de rodilla, huesos de adolescentes y articulaciones de jóvenes.
Los sentimientos dolorosos que acompañan a la osteoporosis disecante surgen en la parte anterior de la articulación de la rodilla (desde los lados interno y externo).En la etapa inicial, la enfermedad se declara con la ayuda de dolores de dolor constantes, que se agudizan cuando se mueven y se cargan.Puede hacer clic en la superficie interna de la rodilla para ver si hay una enfermedad de Kenig.Esto aumentará la incomodidad.
Si es oportuno para no comenzar el tratamiento, en una etapa posterior, la enfermedad de Kenig conduce a la formación de vacíos en el tejido óseo de la articulación, lo que cambia la naturaleza de la aparición del dolor.El dolor ahora sentirá completamente toda la rodilla.Además, al moverse, se puede sentir un cambio en la sensación de dolor en diferentes partes de la articulación afectada, así como la sensación de un sujeto extraño en ella.
La enfermedad de Kenig conduce a la formación de un cuerpo intraarticular.
Su rigidez entre las cabezas del hueso puede provocar dolores fuertes y agudos que se extienden a todas las rodillas.Además, las inclusiones de terceros provocan que la articulación se arrastre durante el movimiento y también provoca hinchazón de la extremidad inferior.
El desarrollo de la enfermedad de Kenig provoca una violación de la libertad de movimiento al doblar y doblar la rodilla, ya que el dolor intenso y el cuerpo extraño reducen la amplitud posible.En la etapa inicial del desarrollo de la patología, esto se debe a una disminución en el tono muscular en los tejidos que proporcionan la estabilización de la articulación de la rodilla.Si el tratamiento de la enfermedad no es Kenig.comienza a tiempo, los músculos se atrofian, lo que afecta aún más la movilidad de la rodilla.
En casos particularmente difíciles, la enfermedad de Kenig conduce a un bloqueo completo de la movilidad articular debido a la rigidez del hueso en el mismo.
Medidas de diagnóstico
Para comenzar el tratamiento de la patología, es necesario su diagnóstico exacto.La enfermedad de Kenig es bien conocida en la radiografía de la articulación de la rodilla.Por los cambios característicos del tejido cartilaginoso, es posible determinar incluso la etapa de desarrollo de la enfermedad.Es extremadamente necesario elegir el tratamiento que mejor se adapte al paciente.
La ciencia médica distingue las siguientes etapas del curso de la patología:
- la formación de una parte del tejido muerto, que en la imagen tiene la forma de un sello, localizado en el hueso sobre la cubierta de cartílago;
- la restricción y el desprendimiento parcial del fragmento cartilaginoso destruido del área del tejido sano, que es claramente visible en la radiografía en forma de una zona de luz entre el cuerpo secretado y el hueso femoral;
- Finalización de la separación de un fragmento, es decir, la aparición de un lumen entre él y los tejidos sanos.
Para diagnosticar la enfermedad de Kennig en las primeras etapas de su desarrollo, se utiliza una imagen de resonancia magnética que se realiza con contraste.Para ello, el cuerpo introduce una sustancia especial.A través de la sangre, se propaga por todo el cuerpo y se acumula en diversos órganos y sistemas.Al mismo tiempo, su concentración será diferente en las articulaciones sanas y en los tejidos óseos, lo que destruyó la enfermedad de Kenig.
Esto le permitirá iniciar un tratamiento conservador que será suficiente para eliminar la patología.Además, el uso de la endoscopia le permite examinar cuidadosamente toda la estructura interna de la articulación de la rodilla.La destrucción del cartílago en un procedimiento similar será bien visible.
La primera etapa del desarrollo de la patogénesis de Kenig no altera el tejido del cartílago en la articulación.A pesar de la necrosis del tejido óseo adyacente, el cartílago todavía conserva sus propiedades elásticas.La segunda etapa se caracteriza por la aparición de una grieta.En el tercero, con la ayuda del endoscopio, es posible detectar la presencia de un cuerpo extraño formado como resultado de la separación del cartílago de la superficie de los tejidos óseos.Además, puedes notar la profundización, quedando en lugar de su departamento.
La aparición de cuerpos óseos depende del momento en que comenzó el desarrollo de la enfermedad Kennig.Las partes recientemente rotas tendrán bordes afilados y se dividirán claramente en partes de hueso y cartilaginosa.Si estas inclusiones se han formado durante mucho tiempo, tendrán una forma redondeada y se cubrirán con la llamada película condrodítica.
Eliminar la enfermedad
El tratamiento efectivo que no implica efectos quirúrgicos en la articulación solo puede realizarse en adolescentes cuando la formación del tejido óseo del esqueleto aún no está completa.En este caso, el área dañada debe estar en la parte de la articulación, que no está expuesta a cargas cuando se conduce.
En el curso de procedimientos médicos, el paciente tiene prohibido usar cualquier tipo de exposición de rodilla durante medio año.Las medidas más utilizadas son la inmovilización de la articulación.
El tratamiento se realiza mediante procedimientos fisioterapéuticos:
- ultrasonido;
- diatermia;
- electroforesis de novocaína;
- aplicación de vasodilatadores;
- Uso de hidrocortisona.
Cuando el tratamiento conservador no conduce a los resultados esperados y el curso de la enfermedad se complica por procesos inflamatorios en la membrana sinovial y la cápsula de la rodilla, es necesario aplicar un efecto quirúrgico.
Sin cirugía, no se puede prescindir del hecho de que la articulación de la rodilla ya ha completado la formación de cuerpos de huesos y cartílagos.El tratamiento consiste en la extirpación del tejido muerto, lo que crea los requisitos previos para el crecimiento de un nuevo recubrimiento cartilaginoso de la cabeza del hueso.
Si la enfermedad de Kenig se diagnostica en una etapa posterior, se extraen los cuerpos de terceros durante la cirugía articular, después de lo cual la posición natural de los huesos se restaura entre sí.Eliminación de cuerpos extraños cuando no han alcanzado tamaños grandes, posiblemente durante la artroscopia.
La recuperación postoperatoria se realiza con diversos medicamentos y se complementa con ejercicios terapéuticos.
Conclusión
El tratamiento de la enfermedad de Kenig puede ser más efectivo si se diagnostica en una etapa temprana.A menudo, solo se utiliza un efecto conservador, y la operación no se lleva a cabo en absoluto.
Por lo tanto, ante la menor sospecha de procesos anormales en la articulación de la rodilla, debe consultar a una institución médica especializada.
