Esta enfermedad tiene el nombre de necrosis aséptica de la articulación de la cadera, ya que durante la enfermedad existe una necrosis del tejido óseo sin la presencia de ninguna infección. La necrosis de la garganta es una enfermedad bastante grave, que es una destrucción gradual del hueso en la cabeza del muslo debido a un trastorno circulatorio. El desarrollo de esta enfermedad puede ser provocado por una variedad de razones. Si el tratamiento de la necrosis de la cabeza de la articulación de la cadera no se realiza a tiempo, la destrucción de la cabeza alcanzará una etapa irreversible, cuyas consecuencias serán muy tristes.
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.Cambios en el hueso
El daño articular generalmente se produce como resultado de una reducción en la fuerza del tejido óseo de la cabeza de la cadera, que muere gradualmente bajo el cartílago, lo que resulta en una frecuente descomposición del cartílago y la aparición posterior de artrosis. El tratamiento excesivo de la enfermedad en la gran mayoría (alrededor del 85%) de los pacientes conduce a una falla de la cabeza y comienza la artrosis. Debido a la dificultad de la circulación sanguínea, comienza la muerte de las células en el hueso, porque los vasos, que deberían recibir sangre, están obstruidos. Como resultado de restringir el suministro de sangre, se obtiene un ingreso insuficienteHueso de la articulación de oxígeno, minerales y nutrientes.
Las células tienen la tarea de mantener el equilibrio al cambiar el tamaño del hueso durante su adaptación al cambio de la carga. Las células muertas de la articulación pierden la oportunidad de regular este proceso. El resultado de la pérdida ósea, como norma, es la pérdida de la durabilidad de la necrosis del hueso roto y la posterior destrucción de los huesos. La consecuencia de la destrucción del tejido óseo es la formación de depresiones bajo el cartílago, y un poco más tarde, comienza y el daño se extiende sobre las profundidades del cartílago, gradualmente se convierte en una artrosis. En la última etapa de la enfermedad, la masa ósea y la articulación en sí, reciben cambios irreversibles.
El principal problema de necrosis de la cabeza del muslo es una violación de la enfermedad de las áreas ubicadas directamente alrededor de la articulación, lo que conlleva la destrucción de la articulación en sí.
Existen muchas otras enfermedades que afectan el tejido óseo, pero todas son menos peligrosas. Por ejemplo, un ataque cardíaco coronario, a menudo diagnosticado accidentalmente durante un examen de rayos X, destruye el hueso desde el interior, pero bastante lejos de la articulación, y en última instancia, sus consecuencias son menos graves.
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Causas del desarrollo de la enfermedad
La enfermedad más común en adultos se debe a las siguientes razones.
Incluso a pesar de la excelente base de investigación y los enfoques modernos para el diagnóstico, todas las causas que provocan el desarrollo de necrosis todavía no tienen éxito. Los pacientes hospitalizados son remitidos regularmente a establecimientos médicos, que presentan todos los síntomas de necrosis del tejido óseo en la cadera y trastornos circulatorios, pero sin la existencia de alguno de los motivos anteriores.
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Síntomas tempranos de la enfermedad y su reconocimiento
La necrosis de la cabeza del muslo comienza a aparecer gradualmente. Muy a menudo hay una limitación de la movilidad articular, y él mismo hace frente a las cargas ordinarias. Como regla general, el dolor intenso aparece solo en las fases tardías de la enfermedad. Es precisamente esto lo que implica la complejidad del diagnóstico oportuno y el inicio del tratamiento.
Los primeros síntomas que deberían desencadenar la ansiedad son la aparición de un dolor inesperado en el lado de los disparos o la atracción de personas.Dolores en la zona de la ingle.
Para reconocer la enfermedad, el médico debe escuchar las quejas del paciente, analizar todos los factores de riesgo conocidos, llevar a cabo el historial exacto y un examen clínico completo. En su proceso, son evaluados:
- movilidad articular;
- sentimientos con movimientos articulares;
- ubicación de las zonas de dolor;
- la posición de la articulación, en la que se produce el dolor;
- fuerza y número de músculos de los glúteos;
- La corrección del movimiento.
Como regla general, la encuesta es realizada por especialistas muy experimentados. Por lo tanto, los síntomas se evalúan correctamente y, si es necesario, se prescribe un tratamiento adecuado.
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.Diagnóstico por rayos X, TC y RM
La ortopedia utiliza una serie de herramientas de diagnóstico de hardware. El diagnóstico de necrosis a menudo se puede confirmar mediante rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética. Desafortunadamente, el uso de la radiografía en las primeras etapas de la enfermedad no es lo suficientemente efectivo, ya que en la imagen solo se pueden ver cambios en la estructura del tejido óseo. La destrucción de las vigas óseas comienza a ocurrir después de un tiempo bastante largo después de la necrosis.
Radiografía de la articulación de la cadera
Los médicos aplican con bastante éxito los tres métodos de hardware para el diagnóstico preciso, la determinación de las escalas de derrota ósea, el establecimiento de la naturaleza de la enfermedad y la designación del tratamiento.
El uso de MRI le permite diagnosticar correctamente incluso al comienzo de la enfermedad.
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.Medidas terapéuticas
El tratamiento de la necrosis articular comienza con un diagnóstico y clasificación precisos de la enfermedad por el clasificador internacional ARCO, establece la fase de desarrollo de la enfermedad y el grado de daño articular. Se presta especial atención a la edad del paciente, la localización de la enfermedad y el grado de su desarrollo. La decisión sobre el procedimiento de tratamiento se basa también en el estado general del paciente, la presencia de enfermedades adicionales y la expectativa de vida prevista. Hay que tener en cuenta que si la enfermedad se detecta en pacientes adultos, el autotratamiento no es posible, en contraste con la necrosis de la cabeza en los niños.
Debe recordarse que cuanto antes se detectó la enfermedad y se inició el tratamiento, más probable fue queLos síntomas se mitigarán y, en algunos casos, se logrará la recuperación. Con el diagnóstico precoz de la enfermedad, la fisioterapia debe reducir la carga en la articulación de la cadera y tratarla con cuidado, evitando las actividades deportivas. En algunos casos, se muestra la inmovilización de la articulación de la cadera. Al comienzo de la enfermedad, se recomienda la terapia con oxígeno hiperbárico.
El tratamiento de los casos de hacinamiento puede requerir una intervención quirúrgica al perforar el tejido óseo de las aberturas. Muy a menudo hay una necesidad de cirugía para reemplazar el cartílago óseo o como osteotomía.
En la etapa tardía (si se rompió la cabeza de la cadera), recurren al establecimiento de una articulación artificial (endoprótesis).
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.Dependencia de la edad y factores externos
La necrosis de la cabeza del muslo representa una enfermedad típica de la civilización, que con mayor frecuencia comienza a desarrollarse a la edad de treinta y cinco años. Según las estadísticas, el principal número de pacientes son los hombres. Hasta el setenta por ciento de los pacientes que sufren de necrosis bilateral de la cabeza del muslo. Los principales factores de provocación incluyen el alcohol, el hábito de fumar y los altos niveles de grasa en la sangre (colesterol, etc.).
El tratamiento de niños y adolescentes, especialmente en las etapas iniciales, muestra resultados más exitosos. Esto se debe a una mayor reacción perestroika del cuerpo. Ocasionalmente, incluso la autocuración completa es posible. Habilidades del organismo adulto.en este sentido, es mucho más limitado, por lo que prácticamente no se producen casos de autotratamiento con el uso de un tratamiento conservador.
Hay una serie de enfermedades, cuyos síntomas son muy similares a la necrosis de la cabeza del muslo. Por lo tanto, en el proceso de diagnóstico, uno debe examinar cuidadosamente todos los signos y excluir las siguientes enfermedades:
- necrosis causada por el proceso inflamatorio (séptico), cuya causa suele ser la bacteria;
- osteomielitis (proceso purulento en el hueso);
- neoplasias malignas y benignas en la articulación;
- tumores que afectan la cabeza debido a otras neoplasias (metástasis);
- quistes óseos como resultado del desgaste de los tejidos articulares.
La necrosis de la cabeza de la cadera es una enfermedad muy grave, cuyo tratamiento es un proceso largo y complicado. Por lo tanto, es necesario examinar cuidadosamente todos los síntomas, diagnosticar correctamente y solo entonces comenzar el tratamiento.
