¿Por qué es una aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores?

Obliteración de la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores: una enfermedad que se acompaña de la acumulación de grasas (lípidos) en las paredes de las arterias y la formación de una placa aterosclerótica. Conduce a un estrechamiento de la luz de los vasos y al flujo sanguíneo alterado en los tejidos. La mayoría de las veces, la enfermedad se observa en personas mayores (45-55 años y mayores). La aterosclerosis es un riesgo muy alto, porque en el 50% de los casos fatales es precisamente la causa principal de muerte. Según las estadísticas de aterosclerosis en los países de la CEI, cada segunda persona no vive hasta 60 años.

Debido a la alta prevalencia y al alto índice de desarrollo de esta enfermedad, sus manifestaciones locales, en particular, la aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores, se han vuelto muy comunes. Vale la pena señalar que esta enfermedad se desarrolla durante muchos años y ya se manifiesta con un pronunciado estrechamiento de los vasos. En este sentido, debe saber cómo identificar los primeros síntomas de esta enfermedad para comenzar un tratamiento oportuno. Para este propósito, se utilizan tanto los métodos tradicionales como el tratamiento con remedios populares.

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Causas y desarrollo de la enfermedad

El desarrollo de la aterosclerosis conduce a muchos factores que interactúan entre sí, lo que complica sus efectos sobreel cuerpo Sin embargo, las principales razones de su aparición incluyen: aumento del colesterol en la sangre, aumento de la presión arterial, diabetes mellitus, tabaquismo y nutrición inadecuada. Recientemente, se ha comprobado la presencia de predisposición genética. Se registró que si sus familiares tenían manifestaciones prematuras de ateroesclerosis, lo más probable es que la haya tenido antes.

La principal causa de deposición de grasas en la envoltura interna de los vasos (endotelio) es el aumento en el número de uno de los tipos de lípidos: la lipoproteína de baja densidad (LDL).

Esta es una forma de transporte de colesterol que se puede depositar en la pared del vaso. Normalmente, interactúan con lipoproteínas de alta densidad (HDL) y participan en la restauración del endotelio. Sin embargo, cuando la proporción entre ellos se altera y la cantidad de colesterol en la sangre aumenta hasta las paredes de los vasos, comienzan a depositarse con LDL.

Hay tiras de grasa en la superficie interna, y luego comienzan a recubrirse con el tejido conectivo. Fortalece la pared del vaso y evita que la placa se rasgue. Posteriormente, la placa aumenta de tamaño y comienza a superponerse en más del 75% de la luz del vaso. Después de eso, los primeros signos de una alteración del suministro de sangre comienzan a manifestarse.

El aumento del colesterol en la sangre crea condiciones favorables para el aumento de la coagulación de la sangre. Esto se acompaña de un aumento en la actividad de las células (plaquetas), que detienen el sangrado cuando el vaso está dañado. Dado que la placa aterosclerótica es un daño al vaso, entonces en su superficiecomienzan a ser reparados. Con el aumento en su número, se forma un coágulo de sangre, lo que reduce aún más la luz de los vasos.

Las causas secundarias de la enfermedad son el tabaquismo, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Contribuyen a un daño vascular más frecuente, lo que crea condiciones favorables para la deposición de HDL. El efecto combinado de todos estos factores conduce a una alteración del suministro de sangre de las extremidades inferiores, lo que causa los síntomas característicos.

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Tipos y grados de alteración del suministro de sangre

Una clasificación aceptada basada en el grado de severidad de los síntomas característicos de insuficiencia del suministro de sangre a las extremidades inferiores. Hay 4 grados de insuficiencia de circulación sanguínea.

La primera etapa se caracteriza por la ausencia de quejas, ya que el flujo de sangre aumenta en otros vasos. Las molestias solo pueden ocurrir con la actividad física, por ejemplo, al caminar a una distancia de 1 a 2 km. Pero en estos casos, es lo suficientemente raro como para detectar la enfermedad por la razón de que los pacientes solo están preocupados por la fatiga y extremadamente raramente: dolor en las extremidades inferiores. La mayoría de las personas no prestan atención a estos síntomas.

El segundo grado está acompañado por la aparición de cojeras, los pacientes comienzan a quejarse de dolor en los músculos de la pantorrilla. A veces el dolor puede ocurrir en los músculos femorales. Un punto muy importante es el momento de su aparición. La humildad, el dolor en los músculos de las extremidades inferiores surgen después del ejercicio y desaparecen por completo después de un breve descanso.

Tercer gradoLa falta de suministro de sangre a las extremidades inferiores se determina cuando el dolor comienza a aparecer incluso en reposo. Las extremidades se vuelven más propensas a la acción de varios factores perjudiciales. Cualquier daño es acompañado por curación prolongada.

El último grado - el cuarto, se caracteriza por trastornos circulatorios severos, que inicialmente se manifiestan en el dolor de muy alta intensidad.

Cuando comienza a morir los tejidos de la extremidad inferior, comenzando con los dedos. Son de color marrón-negro y considerablemente reducidas en volumen. Este proceso continúa y se extiende a lo largo de la pierna de acuerdo con las alteraciones progresivas del flujo sanguíneo en las arterias de las extremidades inferiores. En este caso, se muestra la amputación.

Grado de desarrollo de la aterosclerosis de los vasos de las piernas

La Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión (ICD-10), es utilizada por todas las recomendaciones de la OMS en todas las instituciones de tratamiento y prevención. En la CIE-10, cada enfermedad tiene su propio código. Si el historial de la enfermedad está lleno de escritura no declarada, puede averiguar sobre su enfermedad con el código MKH-10, que está escrito en la página del título. Según la ICD-10, la aterosclerosis de las arteriosclerosis de las extremidades inferiores tiene el código I70.2.

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Quejas y características

El aplanamiento de la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores se acompaña del desarrollo de signos que son el resultado de un suministro insuficiente de sangre a los tejidos. En consecuencia, para esta enfermedad son característicos los siguientes síntomas:

  • sensación de hormigueo (parestesia);
  • aumentadofatiga
  • "cojera intermitente";
  • deficiencia sensorial;
  • sensación de congelación sin motivo;
  • hinchazón;
  • deformación de las placas ungueales y adelgazamiento de la piel.

Primero, hay síntomas como "cojera intermitente", parestesia, aumento de la fatiga al caminar. La mayoría comienza a buscar ayuda solo si hay una pronunciada "lampoon intermitente". Ocurre después de caminar, pero dependiendo de la naturaleza y la ubicación del dolor que se produce cuando se observa, se puede sospechar el nivel donde se encuentra la placa. Si hay un estrechamiento de la luz del vaso de la pierna o el pie, el dolor generalmente se localiza en el área de los dedos o en la superficie plantar del pie. La mayoría de los pacientes se quejan de dolor en el área del músculo de la pantorrilla. Al mismo tiempo, la naturaleza del dolor es la compresión, el convulsivo o el dolor.

La fatiga de los músculos de la espinilla y el muslo se observa a lo largo de la enfermedad. Cuando se determina el pulso en las extremidades inferiores, se caracteriza por debilitamiento o puede no sentirse en absoluto. Los síntomas asociados con una perturbación en la sensibilidad en forma de congelación u hormigueo se deben a un suministro insuficiente de sangre a los tejidos y nervios. En este sentido, es posible incluso la aparición de neuritis (inflamación del nervio).

Con el tiempo, el lumen del vaso disminuye cada vez más, esto va acompañado de un aumento en la intensidad del síndrome de dolor. El dolor se vuelve constante, se intensifica por la noche. Los pacientes pueden experimentar síntomas que sugieren un trastorno mental. Los pacientes sufren deSe puede desarrollar insomnio, deterioro de la memoria, psicosis. También hay síntomas en forma de cambios en las placas ungueales: se vuelven opacos y se deforman, y la piel del pie es delgada, pálida y seca. La piel se vuelve más propensa a la acción de los factores dañinos, después de lo cual hay úlceras que se curan durante mucho tiempo y pueden volver a ocurrir.

Posteriormente, debido a una interrupción crítica de la circulación, los tejidos blandos de los dedos y la parte anterior del pie comienzan a morir, lo que se acompaña de un dolor de muy alta intensidad.

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¿Intervención operatoria o terapia?

El principal factor que afecta la eficacia del tratamiento es una dieta, porque es precisamente debido a una mala alimentación que aumenta los niveles de colesterol. Para evitar esto, se necesita una dieta que limite el consumo de alimentos grasos y ahumados. Sin embargo, la dieta se relaciona no solo con la comida, sino también para detener o abandonar por completo el fumar y el consumo de alcohol. La dieta debe estar dirigida al uso de diversos cereales, pescados, carnes (carne de res) no grasos, verduras y frutas.

El tratamiento tradicional de la aterosclerosis se divide en medicado y operativo.

Métodos Acción Tratamiento farmacológico. Introducción de vasodilatadores (no-spas, padoides) y medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo y normalizan el metabolismo de los lípidos (reopoliglyukin, trentalum). Fisioterapia. Los movimientos de Bernard normalizan la circulación sanguínea y mejoran la nutrición de los tejidos. Tratamiento operatorio. TenenciaTrombindimectomía, cirugía de bypass o endarterectomía.

La operación de trombindimectomía consiste en la disección del vaso y la extracción del trombo con el endotelio, después de lo cual la costura se aplica a la piel interna. Durante la derivación, crean una vía adicional para el flujo sanguíneo sin pasar por la placa aterosclerótica con la ayuda de un dispositivo protésico especial. La endurectomía es una operación dirigida a extirpar el área del vaso con una placa aterosclerótica y reemplazarla con una prótesis o vena subcutánea del muslo.

También puede tratar remedios populares que son fáciles de hacer en casa. Para este propósito, las preparaciones se utilizan sobre la base de diferentes plantas, que incluyen: hierbas medicinales, espino blanco, trébol rojo. El tratamiento con remedios caseros proporciona un efecto positivo y previene el desarrollo de efectos secundarios. Método de preparación de las infusiones: una cucharada de 200 ml de agua, luego es necesario hervir e insistir durante 1 hora.

El tratamiento con remedios populares mejora el suministro de sangre y evita el desarrollo adicional de la aterosclerosis.