La cetoacidosis es letal. Es responsable de más de 100,000 hospitalizaciones por año con una tasa de mortalidad de alrededor del 5%. En otras palabras, la cetoacidosis es responsable de aproximadamente 5,000 casos fatales al año.
¿Causa? Una combinación mortal de hiperglucemia no controlada, acidosis metabólica y niveles elevados de cetona en la sangre (más adelante sobre esta combinación letal). Afortunadamente, esta tríada letal rara vez afecta a las personas que no tienen diabetes. Sin embargo, la mayoría (80%) de los casos de cetoacidosis diabética se encuentran en personas con antecedentes de diabetes mellitus (cualquier forma de diabetes).
Cetoacidosis contra la cetoacidosis diabética: ¿cuál es la diferencia?
En este punto, es posible que haya notado que utilicé la cetoacidosis y la cetoacidosis diabética intercambiables. Esto se debe a que es difícil para un organismo entrar en un estado de cetosis sin los problemas de controlar el azúcar en la sangre, lo cual es típico de las personas con diabetes.
(Sin embargo, existe otra forma de cetoacidosis, llamada cetoacidosis alcohólica, que se presenta en los alcohólicos que han estado tomando alcohol durante un período de tiempo cuando no están comiendo lo suficiente).
La cetoacidosis es más frecuente en personas con diabetes tipo 1. En algún lugar entre 5 y 8 de cada 1,000 personas con diabetes tipo 1, se desarrolla anualmente la cetoacidosis diabética.
Los diabéticos tipo 2 también son propensos al riesgo de cetoacidosis en situaciones estresantes, pero esto sucede con mucha menos frecuencia, porque los diabéticos tipo 2 tienen cierta cantidad de insulina residual.
Si no forma parte de los 422 millones de personas en todo el mundo que padecen diabetes, su riesgoConseguir la cetoacidosis no vale nada. Necesitará años de estrés, inactividad y hábitos alimenticios poco saludables antes de sentir cetosis. (En ese momento, es probable que le diagnostiquen diabetes tipo 2).
¿Cómo se produce la cetoacidosis?
Anteriormente en este artículo, se dijo que la cetoacidosis es causada por una hiperglucemia no controlada, acidosis metabólica y niveles elevados de cetonas en la sangre, pero ¿cómo está sucediendo esto?
El consenso general en la comunidad científica es que la deficiencia de insulina es la causa principal de la cetoacidosis. Puede ser causada por el nacimiento sin la capacidad de producir suficiente insulina (diabetes tipo 1) o un estilo de vida que promueva la resistencia a la insulina (diabetes tipo 2).
Cuando una persona tiene deficiencia de insulina, el hígado y las células de grasa no escuchan y /o no reciben una señal de insulina que es energía excesiva. Esto hace que las células grasas y las células del hígado se conviertan en hambre incluso después de una comida apretada.
Las células grasas comienzan a descongelar los triglicéridos en el torrente sanguíneo para proporcionar energía a otras células (una de las razones por las que algunas personas tienen niveles altos de triglicéridos durante los análisis de sangre). Mientras tanto, el hígado comienza a movilizar el glucógeno acumulado y utiliza la gluconeogénesis y la cetogénesis para proporcionar al cuerpo los azúcares y las cetonas que no necesita.
Todo esto conduce a un aumento en los niveles de azúcar en la sangre a niveles poco saludables (hiperglucemia no controlada), mientras que la falta de eficiencia de la insulina permite que se acumulen las cetonasen sangre Luego, un exceso de azúcar y cetonas comenzará a eliminar el agua de los tejidos en la sangre y del cuerpo de la orina.
Con menos agua en la sangre (debido a la micción frecuente), la acidez de las cetonas hace que la sangre sea tan ácida que el cuerpo entra en un estado llamado "acidosis metabólica". En otras palabras, la sangre se vuelve tan ácida que el cuerpo no puede funcionar correctamente. Causa muchos síntomas comunes de cetoacidosis a los que deben adherirse los diabéticos.
Síntomas de cetoacidosis
La cetoacidosis generalmente se desarrolla rápidamente (dentro de las 24 horas). Los síntomas más comunes son vómitos y dolor abdominal (que son especialmente comunes en niños con cetosis). Además, las personas que tienen cetoacidosis están deshidratadas y tienen presión arterial baja, niveles altos de glucosa en la sangre y una mayor frecuencia cardíaca.
También es importante conocer el estado mental de una persona. A la cetoacidosis moderada, los pacientes estarán atentos. A medida que la cetoacidosis empeora, el paciente comienza a sentirse somnoliento e incluso puede perder el conocimiento. En la forma más grave de cetoacidosis, el paciente puede caer en coma.
Aquí hay una breve descripción de los síntomas más comunes de la cetoacidosis:
- Vómitos
- Dolor abdominal
- Deshidratación
- Somnolencia
- Nivel de glucosa en exceso de 250 mg /dl
- Presión arterial inferior a 90/60
- La frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por minuto
Si tiene la mayoría de estos síntomas y tiene diabetes, es muy probable que tenga cetoacidosis. Sin embargo, usted esNo sepa con seguridad si tiene algunos síntomas de cetoacidosis a menos que primero los revise.
Cómo controlar los síntomas de la cetoacidosis
El vómito, el dolor abdominal y la somnolencia son evidentes, pero pueden atribuirse a muchos otros problemas. Es por esto que es importante revisar otros síntomas de cetoacidosis antes de ir al hospital.
Para asegurarte de que estás deshidratado:
La deshidratación se puede probar apretando un poco más la piel de la frente y entre las cejas, llamada glabella.
¿La piel regresa después de soltarla o se mantiene doblada por un par de segundos? Si se queda, entonces te deshidratas.
Aquí hay un desglose más específico de lo que significan tus resultados:
- La piel, que, después de ser pellizcada y liberada, volvió a su posición original, muestra un buen índice de agua en el cuerpo.
- La piel doblada, almacenada durante menos de 2 segundos, proporciona una deshidratación moderada.
- Piel compuesta, almacenada durante 2-10 segundos, lo que indica deshidratación moderada.
- La piel compuesta almacenada durante algunos segundos o incluso minutos indica deshidratación grave
Para controlar tu ritmo cardíaco:
Primero, asegúrese de estar relajado y completamente restaurado después de alguna actividad antes de medir la frecuencia cardíaca.
Verifique el pulso en la muñeca colocando dos dedos entre el hueso y los tendones en su arteria radial (se encuentra en el lado grande de su muñeca).
encenderCronómetro y cuente cuántos pulsos (latidos cardíacos) experimenta bajo sus dedos durante 15 segundos y multiplíquelos por 4. Este es su ritmo cardíaco.
Por ejemplo, si decide más de 25 golpes en 15 segundos, su ritmo cardíaco es superior a 100 por minuto.
Para averiguar la presión arterial:
La mayoría de nosotros no tenemos un brazalete de presión arterial en el hogar, por lo que si tiene una combinación de estos síntomas, su presión arterial puede ser baja:
- Mareos
- Desmayo
- Visión borrosa
- Náusea
- Fatiga
- Falta de concentración
Para verificar los niveles de azúcar en la sangre:
Los medidores de glucosa en sangre son baratos y fácilmente disponibles. Si tiene diabetes o está preocupado por el nivel de azúcar en su sangre, cómprelo.
Todo lo que se necesita es un dedo y una gota de sangre. Si su nivel de azúcar en la sangre es superior a 250 mg /dl, y tiene la mayoría de los otros síntomas en la lista, es muy probable que tenga una cetoacidosis.
Para los que no tienen un medidor de glucosa, estos son los síntomas comunes de la hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre):
- Aumento de la sed
- Dolores de cabeza
- Concentración de problemas
- Visión borrosa
- micción frecuente
- Fatiga (debilidad)
La comprobación de todos los síntomas de cetoacidosis llevará menos de 5 minutos, y esto le permitirá saber si puede sentir los efectos de esta tríada mortal. ¿Pero qué pasa si tiene casi todos los síntomas de la cetoacidosis?
Prevención a corto plazo de la cetoacidosis
El estudio de cetoacidosis diabética, publicado en 2012, muestra que aproximadamente el 50% de las hospitalizaciones,causada por la cetoacidosis puede prevenirse mejorando los programas de tratamiento ambulatorio y mejorando la autoestima.
Esto puede significar muchas cosas, pero los autores del estudio sugieren que los diabéticos deben controlar los niveles de azúcar en la sangre a lo largo del día y tomar insulina y medicamentos cuando sea necesario. Eso es todo: prevenir la cetoacidosis es muy simple.
Sin embargo, estas recomendaciones no afectan a millones de personas que tienen problemas con el control del azúcar en la sangre, pero que no tienen insulina ni medicamentos. ¿Qué deben hacer?
Si actualmente tiene síntomas de cetosis leve, debe comunicarse con su médico y obtener un programa de control de azúcar en la sangre adecuado. De camino a su médico, tome agua con un trozo de sal cruda y no coma nada, para que los síntomas no empeoren.
Por otro lado, si no tiene ningún síntoma de cetoacidosis, pero desea prevenirla, existe un enfoque aún mejor.
Prevención a largo plazo de la cetoacidosis y sus síntomas
La clave para prevenir la cetoacidosis es la efectividad de la insulina. Esto significa que usted tiene un nivel adecuado de insulina y que sus células reaccionan cuando se libera. Cuando la insulina funciona correctamente, las cetonas y el azúcar en la sangre nunca podrán acumularse en la sangre y causar la cetocidosis.
La mejor manera de mejorar la efectividad de la insulina es hacer ejercicio y tener una dieta adecuada. El concepto de prevención de la cetoacidosis es bastante simple. Con solo aumentar la actividad física, hará que las células de su cuerpo sean más sensibles aLa insulina, y los niveles de azúcar en la sangre serán más estables. Si se está moviendo y cuidando el entrenamiento de fuerza (por ejemplo, elevar peso), mejorará aún más la eficacia de la insulina.
Sin embargo, una dieta para evitar la cetoacidosis será un poco más complicada (inicialmente). Una dieta estándar puede llevar fácilmente a problemas para controlar el azúcar en la sangre. Afortunadamente, muchos estudios han demostrado que la dieta ceto puede ayudar a mejorar el azúcar en la sangre y reducir la resistencia a la insulina.
Dieta cetogénica y diabetes
En un estudio reciente que comparó una dieta cetogénica y una dieta baja en calorías, la dieta ceto fue más efectiva. Durante el estudio. Muchos pacientes con una dieta cetogénica han podido reducir el uso de sus medicamentos para la diabetes. Debido a estos resultados, los investigadores llegaron a la conclusión de que "la modificación del estilo de vida con intervenciones bajas en carbohidratos es efectiva para mejorar y revertir la diabetes tipo 2".
Estos resultados fueron confirmados por otro estudio, en el que 21 pacientes con diabetes seguían una dieta cetogénica. En este estudio, la mayoría de ellos redujeron o detuvieron la diabetes. Los investigadores llegaron a la conclusión de que "la LCKD [una dieta cetogénica baja en carbohidratos] puede ser muy eficaz para reducir los niveles de glucosa en la sangre".
Sin embargo, es importante recordar que estos son solo dos estudios que se realizaron para grupos pequeños de personas. Para sacar conclusiones precisas, necesitamos explorar investigación adicional. Afortunadamente para nosotros, esto es exactamente lo queHizo un grupo de 26 investigadores líderes. Han estudiado la mayoría de los datos sobre la restricción de carbohidratos en el tratamiento de la diabetes y llegaron a la conclusión de que existen:
"... evidencia que confirma el uso de dietas bajas en carbohidratos como el primer enfoque para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y como el complemento más efectivo para la farmacología del tipo 1. Representan los resultados menos documentados y menos contradictorios".
En otras palabras, si tiene diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2, debe probar una dieta baja en carbohidratos. Pero, ¿cómo se relaciona con la cetoacidosis?
Cetoacidosis y dieta cetogénica
El propósito de la dieta cetogénica es usar las cetonas como una de las principales fuentes de energía, en lugar de los carbohidratos de la dieta. Esto se hace limitando los carbohidratos. Sin los carbohidratos, las células se vuelven más susceptibles a la insulina, haciendo que la insulina sea más efectiva.
Después de aproximadamente 3 días de restricción de carbohidratos, las células se convierten en hambre. El hígado crea cetonas y las células grasas liberan triglicéridos para usarlos como combustible. Es similar a lo que sucede antes de que un organismo pase a la cetoacidosis, pero con una diferencia importante. Al limitar la cantidad de carbohidratos, los niveles de azúcar en la sangre están completamente controlados.
Si los niveles de azúcar en la sangre son saludables y la insulina se vuelve más efectiva, los niveles de cetona no serán demasiado altos, ya que el hígado ahora tiene una idea precisa de cuánta nutrición se necesita para el cuerpo. Esto permite que el hígado reduzca la producción de cetonas aAcidosis metabólica.
En resumen, mientras está sentado en una dieta ceto, no solo puede prevenir o reducir los síntomas de la diabetes, sino también prevenir la cetosis.
Otros métodos naturales de prevención del ketoconazol y la diabetes
El ejercicio es una de las maneras más fáciles de bajar el azúcar en la sangre. En un estudio, se encontró que un pasaje que se ejecuta en un plazo de 25 a 60 minutos podría mejorar la sensibilidad a la insulina hasta por 5 días (en mujeres jóvenes).
Si te mueves, tu cuerpo necesitará usar más energía. Cuanta más energía use su cuerpo, más necesita aumentar la sensibilidad a la insulina en las células que más la necesitan (por ejemplo, en nuestras células musculares). Esto es importante para la promoción de la salud y la prevención de la diabetes y la cetoacidosis.
Comience con cualquier ejercicio que le guste y complíquelo más.
Si te gusta caminar, averigua si puedes ir un poco más rápido o escalar. Si te gusta subir de peso, entonces aumenta el peso o la intensidad. Si no te gusta participar en ninguna actividad, dirígete a una caminata corta. Cualquier actividad es buena (si no haces demasiado a la vez).
Otra forma de prevenir la cetoacidosis es reducir el estrés. Las hormonas estomacales causan un aumento del azúcar en la sangre y un aumento en la resistencia a la insulina.
Hay muchas maneras de aliviar el estrés, pero la meditación (y no la medicación) y la respiración profunda sonEl más sano y fiable. La meditación en sí puede ayudar a disminuir los niveles de azúcar en la sangre y el estrés.
