La placenta o el lugar de un niño es la base del desarrollo completo del feto hasta el nacimiento.En la norma, este órgano más importante se debe colocar cerca de la parte inferior del útero.Pero en algunos casos, la placenta está adherida cerca de su cuello, bloqueando completamente el camino de la aparición de una nueva vida.Tal fenómeno se llama placenta previa completa.
Contenido:
- Características generales de la placenta
- Causas de la aparición
- Ocurrencia
- Fetal
- Diagnóstico
- Formas de presentación
- Tratamiento
- Nacimientos con un diagnóstico similar
Características generales de la placenta
Para comprender lo peligroso que es una posición previa completa, debe comprender el papel de la placenta y el mecanismo de su interacción con el cuerpo del niño y la madre.
El tejido de la placenta está permeado por las llamadas vellosidades o pequeños vasos.Prácticamente crecen con el útero en el lugar del apego a la placenta.Esto es necesario para asegurar el metabolismo entre la madre y el niño.De la sangre materna, el bebé obtiene alimentos a través del cordón umbilical y el oxígeno, y a través de la placenta es la asignación de sustancias gastadas.
El feto se desarrolla y crece, junto con el crecimiento y el útero.Aumenta en tamaño desde una caja de cerillas a una "bolsa" de hasta 35 centímetros.Las paredes del útero son muy elásticas y se pueden estirar libremente.Esto es especialmente cierto en la parte inferior de la misma, donde se encuentra el cuello.La placenta no es tan agradable y estirada.
Si una mujer embarazada tiene una central completaEl embarazo de la placenta, el útero que aumenta, se arrastra detrás de la placenta, pero no tiene tiempo para estirarse, ya que no está diseñado para un aumento tan grande en el tamaño.En términos médicos, la migración de la placenta en la prelatura completa es más lenta en comparación con el útero.Como resultado, se separa de la pared del útero.
Causas de la aparición
Los expertos creen que todas las causas se pueden dividir en 2 categorías: útero y fetos.
Matkova
La aparición de este tipo de problemas se debe al hecho de que el óvulo fetal debido a anomalías del endometrio está adherido al útero, no a donde pertenece.
Los defectos en el endometrio se observan por muchas razones, entre las que se encuentran las principales.
- Los abortos instrumentales tempranos, incluidos los involuntarios, se han realizado con lesiones de la mucosa.
- Inflamación pospuesta o enfermedades que causaron la deformación del útero: cicatrización, mioma, trastornos secretores.
- Atrofia de la membrana mucosa.
- Endometriosis.
- Patología del desarrollo del útero.
- Deterioro del suministro de sangre del útero debido a enfermedades crónicas del hígado, riñón y cardiovasculares.
Los factores anteriores en la mayoría de los casos se observan en mujeres con embarazos repetidos.Esto se debe a la acumulación de problemas de salud en esta categoría de mujeres embarazadas en comparación con las primogénitas.
Fetal
Esta categoría de causas de la patología del embarazo se asocia con anomalías en el desarrollo del feto.Exactamente por qué hay un retraso en el desarrollo de un óvulo fetal en los primeros términosel embarazo es imposible
No tiene tiempo de implantarse en el endometrio uterino y, como resultado, no está ubicado cerca del fondo del útero, sino cerca de su cuello. En este lugar se coloca la placenta. La probabilidad de que en el futuro cubra completamente la cavidad uterina, en este caso casi el 100%.
Lo que es peligroso
Desviaciones que ocurren cuando la placenta está completamente presente.
- Secreción con sangre y hemorragia causada por la ruptura de la placenta con el útero. Aparecen en medio del embarazo. Estas hemorragias son siempre externas, sin hematomas internos, generalmente indoloros y repentinos, que suelen comenzar por la noche. A menudo son provocados por la actividad física, la revisión de un ginecólogo o incluso una tos fuerte. La vida sexual con placenta previa completa (para evitar un mayor sangrado) es deseable para minimizarla o abandonarla completamente por un período de 25 semanas.
- Anemia o niveles bajos de hemoglobina en la madre causados por sangrado frecuente.
- Hipotonía acompañada de debilidad, fragmentación, dolores de cabeza e incluso desmayos.
- La hipoxia fetal, que puede causar retraso en el desarrollo, bajo peso al nacer, anemia en el primer año de vida, inmunidad débil.
- Aumento del tono del útero, dolor abdominal inferior y espalda baja, lo que puede poner en peligro el riesgo de aborto.
- Posición fetal incorrecta (transversa, femoral u oblicua). Junto con la superposición total o parcial de la estasis uterina, esto hace imposible el curso natural del parto. Sin cesáreaEn este caso, simplemente no se puede hacer.
- Inflamación posparto del útero debido a un parto grave y baja resistencia del cuerpo de la mujer embarazada a las infecciones.
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Diagnóstico
El reconocimiento y el diagnóstico de pre-arritmias completas para un mayor seguimiento de la migración de la placenta se puede realizar ya al comienzo del segundo trimestre de embarazo. Se basa en quejas sobre hemorragias indoloras que ocurren periódicamente.
Con la ayuda de un ultrasonido, puede establecer la posición del feto. La placenta de pie bajo no le permite caer en la parte inferior del útero. Por lo tanto, en la ecografía, y en la inspección, se puede encontrar que la parte de presentación del bebé está ubicada sobre la entrada de una pelvis pequeña. Estos datos permiten el diagnóstico de la patología.
La ecografía ayuda (con un pequeño grado de error) a monitorear la colocación y el movimiento de la placenta. En la presentación completa especialmente designados tres veces la realización de este procedimiento en términos de 16, 25 y 35 semanas.
Si esta encuesta no reveló desviaciones en la ubicación de la placenta, se deben buscar otras causas de sangrado. Esto puede ser una patología en las secciones inferiores del canal de parto.
Formas actuales
La placenta durante el embarazo se diagnostica con mayor frecuencia en la primera mitad del embarazo. Distinguir las siguientes formas de presentación.
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- Centrales la forma más peligrosa. Prácticamente no da la oportunidad de mejorar aún más la posición y la migración de la placenta a una distancia segura con respecto al canal de parto.
- Parcial , cuando era 2/3está bloqueado por la pared posterior, da una pequeña posibilidad de que la situación mejore aún más.
- País .En esta forma, la posición previa de la obstrucción es aproximadamente 1/3 del cuello uterino.En este caso, generalmente solo un pequeño porcentaje de embarazos termina con una intervención quirúrgica.El lugar del niño en el futuro se elimina de forma independiente del zivu y el parto se realiza de forma natural.Además, el problema puede ser el límite de la placenta para volverse completa, ya que las futuras madres en este caso no tienen que preocuparse.Pueden contar con un curso de embarazo favorable.
- La placenta de placenta completa en la pared posterior del úteroes la posición normal más segura para la mamá y el bebé.
- La placenta posterior completa en la pared anteriorocurre con mucha menos frecuencia, pero tampoco es una patología, sino una variante de la norma.Mamá solo debe escuchar los consejos de los especialistas, luego con ella y su bebé todo estará en orden.
Tratamiento
Una mujer con una presentación diagnosticada debe estar bajo la supervisión de un médico.Para un control médico adecuado, a la futura madre se le prescriben análisis de sangre regulares.Con una dinámica negativa de la hemoglobina y la detección de una disminución de la coagulación sanguínea, se prescriben productos de hierro, ya que el riesgo de anemia y sangrado es muy alto.
También necesitamos fondos para mejorar el suministro de sangre al feto.Estos son Ascorutin, Kurantyl, Vitamina E, Ácido Fólico, Trental, Sorbifer, Ferrum Lek, y otros.
En el flujo sanguíneo de pacientes con un diagnóstico de este tipo, se observan en un hospital con el término de más de 24 semanas.Incluso cuando cesa el sangrado, el control continuo continúa hasta el parto.
En un estado satisfactorio de embarazo con este diagnóstico, se le prescribe reposo en cama, medicamentos para reducir el tono del útero y agentes fortalecedores: Ginipral, No-Shpa, Papaverina, vitaminas.Además, se prescriben agentes sedantes: la raíz de valeriana, pustrynika y otros.Embarazadas laxantes categóricamente contraindicados.
Si el sangrado continúa, también prescriben inyecciones de magnesia, magnesio V6 y otros medicamentos.En caso de sangrado intenso y prolongado, se envían al departamento de cuidados intensivos o intensivos.
Parto con un diagnóstico similar
A las 38 semanas, una mujer embarazada con diagnóstico de placenta previa está planeando una cesárea.La espera de nacimientos naturales en este caso es peligrosa debido al alto riesgo de sangrado debido a la ablación placentaria.
La cesárea se muestra en más del 70% de las mujeres con diagnóstico de placenta previa completa.
Se utiliza con:
- Presentación central.
- Incompleta con la colocación incorrecta del feto.
- Exfoliaciones en el útero.
- Embarazo multifamiliar o multifacético.
- Cuenca estrecha.
- Primer parto a la edad de más de 30 años.
- Riesgos adicionales asociados con abortos pasados u operaciones uterinas.
- Sangrado constante y grande.
Otras formas de partos pueden ocurrir naturalmente, pero para evitar complicaciones en el hospital de maternidad, la reanimación de un niño yOperativo para cesárea de emergencia.Favorable para la degeneración natural son las siguientes circunstancias:
- Sin sangrado o su cese después de la punción de la vejiga.
- Signos explícitos de la disposición de la vagina para el parto.
- Fuga normal.
- La posición correcta del feto.
No hay incentivo para dar a luz.La burbuja de la fruta está perforada con una ligera auto-revelación del cuello.Pero si el sangrado aumenta, entonces recurren a una operación urgente.
Después de dar a luz (incluso si eran fisiológicamente), la mujer de control de la natalidad permanece bajo vigilancia.Puede tener una hemorragia prolongada debido a la capacidad contráctil reducida del útero en lugar de su articulación con la placenta.La anemia y la hipotonía también agravan la condición posparto.
En presencia del lugar de un niño a menudo no se puede separar arbitrariamente y completamente del cuerpo del útero, por lo que después del examen, es necesario someterse a una operación para la separación de la basura bajo anestesia.En casos raros, es imposible detener el sangrado después de una cesárea y, para salvar al bebé, es necesario extraer el útero.
Una previsión completa de la placenta no es una oración para la maternidad, sino solo una advertencia para seguir cuidadosamente todas las recomendaciones de un especialista, una preparación seria para el parto y el subsiguiente régimen suave para una madre joven.
