Tratamiento y rehabilitación en la fractura articular de la rodilla.

La fractura de la articulación de la rodilla es una fractura de los huesos que forman la articulación de la rodilla dentro de la bolsa sinovial o articular. Estos incluyen el fémur, la tibia y el supraclavicle (copa). La articulación de la rodilla se daña con mayor frecuencia durante saltos, caídas y golpes directos en el área de la articulación. La alta frecuencia de fracturas intraarticulares requiere que las personas sepan cómo identificar la fractura intraarticular a tiempo y brindar atención de primeros auxilios. Después de todo, en tal situación pueden llegar todos.

El tratamiento oportuno y correcto juega un papel importante, ya que puede ser operativo y conservador. Está lejos de ser un secreto que, en algunos casos, no se muestra el tratamiento quirúrgico, pero algunos están listos para aprovechar la condición de los familiares y el paciente para su enriquecimiento. Sin embargo, incluso con una terapia adecuada, el paciente no reanudará su actividad funcional. Después de todo esto comienza la etapa principal - recuperación o rehabilitación. Solo el tiempo y el grado de rehabilitación funcional de la articulación dependen de qué tan bien el paciente realizará la fisioterapia (LFK) de manera correcta y regular.

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Síntomas de la fractura

La fractura del hueso femoral en el área de la articulación de la rodilla se manifiesta como un dolor agudo que se intensifica con el menor movimiento de la extremidad dañada. La víctima no puede estar sola.Realizar movimientos activos en la articulación de la rodilla. Durante el examen, se observan la deformación de los contornos de la articulación de la rodilla y la alteración del eje de la extremidad, las consecuencias de la fractura y el desplazamiento de una de las glándulas del fémur. Específico para la fractura intraarticular del muslo es el acortamiento de la extremidad y la rotación de la tibia alrededor de su eje dentro o fuera.

Después del examen, vaya a la palpación (de rodillas) de la rodilla, durante la cual hay un aumento del dolor. Cuando se produce una fractura de cadera con desplazamiento, daño a los tejidos circundantes, como la membrana sinovial, los ligamentos y el menisco. Tiene sus consecuencias. La aparición más frecuente de hemorragia en la cavidad articular (hemartrosis). Se manifiesta como una ampliación de la articulación en volumen y un síntoma del voto de rótula (su desplazamiento cuando se presiona y regresa a la posición anterior).

Con las fracturas de la rótula, los pacientes se quejan de dolor local, imposibilidad de elevar la pierna estirada y aumentar el volumen de la articulación de la rodilla. En el examen, se detectan signos de hemartrosis. Puede determinarse por un espacio entre las virutas de la supraclona, ​​donde caerán los tejidos blandos. A la palpación, la movilidad de estos fragmentos óseos y crujidos cuando se frotan entre sí.

El tipo de compresión más frecuente de la fractura de tibia, que se produce como resultado de la compresión excesiva del tejido óseo. Después de todo, tal fractura surge principalmente después de que los saltos desde una altura elevada en las piernas se doblan. Se caracteriza por dolor agudo en la zona.Articulación de la rodilla, deformación, incapacidad de movimientos activos y pasivos. Cuando la palpación está determinada por un aumento del dolor por debajo de la supraclona.

Una fractura con desplazamiento se acompaña de todos los signos de hemartrosis. La definición final de la localización y la naturaleza de la fractura se realiza mediante rayos X.

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Tratamiento farmacológico e intervención quirúrgica

El tratamiento de la fractura intraarticular comienza con una punción de la articulación de la rodilla, que es tanto diagnóstica como terapéutica. Cuando se pincha, la aguja se inyecta directamente en la cavidad intracraneal. Para esto, la punción se realiza en el tercio superior y medio del percolink. Este tratamiento le permite extraer sangre de la cavidad de la articulación y reducir el dolor. Después de eso, continúe para determinar las tácticas de la terapia adicional. Si la fractura no presenta un desplazamiento significativo, proporcione el yeso completo del estado inferior de la extremidad inferior (inmovilización).

¿Por cuánto puede eliminar el yeso? Depende del lugar y la naturaleza de la fractura, pero los términos promedio de inmovilización del miembro inferior son:

• para una fractura ósea de fémur - 8 semanas;
• para una fractura transcutánea - 4 semanas;
• para una fractura de tibia - 8 semanas.

El tratamiento de las fracturas con desplazamiento se realiza de forma conservadora y mediante cirugía. Primero, el traumatólogo ortopedista realiza una comparación manual de fracturas óseas. Si esta técnica no tiene éxito, entoncesEl paciente recibe un extracto esquelético por un período de 4 a 6 semanas. Para este propósito, a través del hueso del talón, se hace una aguja para la cual se dibuja permanentemente.

Opciones para el tratamiento quirúrgico de la fractura de rodilla

Solo después de un tratamiento conservador sin éxito o un alto riesgo de una afección potencialmente mortal ingrese a una intervención quirúrgica. El tratamiento quirúrgico está dirigido a comparaciones abiertas de fragmentos de hueso con osteosíntesis. Para este propósito, entre los dos fragmentos, se hace una aguja, tornillos especiales o pasadores.

El tratamiento quirúrgico le permite lograr una alineación estable y un rápido colapso de la fractura. Otras inmunodeficiencias de la pierna mediante yeso.

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Periodo de recuperación

La rehabilitación es uno de los períodos más importantes, de los cuales depende, cómo se desarrollará la articulación y en qué estado funcional será. Después de todo, una restauración completa es posible solo después de realizar el curso de educación física médica (LFK), fisioterapia, masajes, etc. ¿Cuánto tiempo debe comenzar la rehabilitación? Un mes después. Para iniciar el ejercicio se recomienda la terapia en la posición de acostado o sentado. Primero, desarrolle la articulación del tobillo, ya que esto conducirá al tono muscular y los preparará para las tensiones más graves.

Períodos Términos Ejercicios El primer período de rehabilitación. Comienza un mes después de la lesión. Está dirigido a realizar diversos ejercicios queproporcionará flujo de sangre a la extremidad dañada. Esto le permite acelerar la restauración de la integridad del tejido óseo y mantener el tono muscular. Durante este período, la rehabilitación consiste en la creación de varios movimientos en la articulación del tobillo (movimientos de rotación, flexión, extensión, etc.), las capturas de los dedos de las piernas de diversos objetos, la imitación de caminar sin cargas. Durante la terapia de ejercicio, es necesario maximizar la activación de los músculos ubicados fuera del segmento afectado del miembro inferior. Esto se puede lograr usando la tensión de los músculos del muslo y las piernas. Segundo período. Inicialmente, cuando se realiza una terapia de ejercicio, es necesario dar una carga parcial en la extremidad dañada correspondiente a un tercio del peso corporal. Para determinar la carga, que es igual a este peso, se recomienda usar escalas al principio. Además, el paciente realiza ejercicios de flexión, extensión y rotación en la articulación de la rodilla. Ejercicios muy efectivos dirigidos a levantar y mantener la pierna en una posición doblada, llevando y tirando de la extremidad en posición acostada. Cada ejercicio se realiza al menos 20 veces en 3 enfoques. El tercer período. Comienza 3-4 meses después de la lesión. Durante la terapia de ejercicio, el paciente no solo debe caminar, sino que también debe comenzar a correr a distancias cortas. También en la lista de ejercicios, la terapia de ejercicios incluye paso a paso, sentadillas, ejercicios en una bicicleta estática estacionaria.

La carga parcial se muestra 2 meses después de la lesión correspondiente al segundo período. En este período, la rehabilitación esEn la restauración de un acto normal de caminar. En el tercer período, la rehabilitación está dirigida a la restauración funcional completa de la extremidad.

Hasta 6-7 meses, la rehabilitación generalmente termina y se restablece por completo la función de la extremidad inferior.