Nutrición en enfermedades del hígado.

Todos sabemos que la función en el cuerpo humano del órgano principal que proporciona desintoxicación (limpia la sangre y elimina toxinas del cuerpo) es el hígado.Si en el hígado existen condiciones patológicas, se violan estas y muchas otras funciones.En este artículo, consideramos las enfermedades que llevan al hígado a sus trastornos funcionales y estructurales:

• hepatitis virales (A, B, C, E, D, F) - se transmiten hepatitis A, E, D, FDebido a la comida y el agua infectada por estos virus.Hepatitis B y C: a través de la sangre, transfusión de sangre, inyecciones (por vía intravenosa, intramuscular), procedimientos dentales (tratamiento, extracción de dientes, etc.), intervenciones quirúrgicas. En cuanto a la hepatitis F, entonces el virus,que causa esta enfermedad, aún está completamente descubierta por la medicina y es la forma más rara de todas las hepatitis virales.Las hepatitis B y C son las más peligrosas y, en ausencia de tratamiento, esta patología conduce a trastornos estructurales (destrucción de las células hepáticas y su reemplazo por tejido conectivo), en particular, a cirrosis hepática;
• hepatitis alcohólica asociada con el abuso prolongado de bebidas alcohólicas;conduce a la cirrosis del hígado;
• hepatitis no alcohólica, que causa obesidad, diabetes mellitus, hiperlipidemia (niveles altos de lipoproteínas en sangre bajas y muy bajas).Las causas de dicha hepatitis incluyen el síndrome de malabsorción (absorción anormal de nutrientes en el intestino), pérdida de peso rápida, nutrición parenteral prolongada, disbiosis, algunosmedicinas
• en un grupo separado, se distingue la hepatitis por medicamentos, cuya causa es la ingesta de ciertos medicamentos en grandes dosis, y con la administración incontrolada prolongada de estos agentes;
• neoplasias malignas y metástasis hepáticas;
• hepatitis causada por la influencia de sustancias tóxicas de origen natural y sustancias químicas.

Ahora considere el efecto de los alimentos en el proceso patológico en el hígado.

¿Qué prescribimos en el período de exacerbación de la enfermedad del hígado y la vesícula biliar (es decir, el proceso inflamatorio en la vesícula biliar asociado de alguna manera con el hígado a través del conducto biliar)? Todos conocemos las tablas dietéticas número 5 y 5a, que se utilizan precisamente en estas condiciones patológicas. Aquí están sus características.
Tabla número 5a: utilizada en procesos agudos en el hígado y la vesícula biliar. En este caso, la dieta del paciente debe tener una composición nativa, más equilibrada por las proteínas, grasas y carbohidratos para esta patología. Entonces, proteínas: 80-90 g /día, grasas: 70-80 g /día, carbohidratos: 350-400 g /día (800 g de verduras). El contenido calórico del día es de 2500-2800 kcal. Las sales deben consumirse alrededor de 7 gramos por día.
Tabla número 5: utilizada en hepatitis crónica y colecistitis en las etapas de remisión, es decir, no en la fase aguda de la manifestación de la enfermedad. Para esta dieta es típico usar proteínas - 90-100 g /día, grasa - 80-90 g /día, carbohidratos - 350-400 g /día (800-900 g de verduras) con contenido calórico durante el día a 2800-3000 kcal. La cantidad de sal hasta 10 g por día.

Según la tecnología de cocción, la dieta número 5a es significativadiferente de la dieta No. 5.

Con la dieta número 5a, los alimentos se cocinan de la manera más suave. Se recomienda el uso de proteínas y carbohidratos en condiciones fisiológicas normales, pero la ingesta de grasas debe reducirse, ya que las grasas (y especialmente las refractarias) estimulan la producción de bilis y, por lo tanto, aumentan la carga en el órgano inflamado. Los platos deben servirse en forma cálida, ya que la mejor temperatura a la cual la calidad del alimento que mejora el sabor, incluidas las bebidas, aumenta en 35-40 * С, es decir, a una temperatura promedio del cuerpo humano. Por consistencia, es deseable usar el plato en forma desmenuzada o usar una licuadora, batidora, etc. como tratamiento mecánico. Térmicamente, la comida se cuece al vapor, se apaga, se hierve y se cuece al horno.

En la dieta no 5, los alimentos se cocinan en trozos pequeños y no se utilizan alimentos con eneldo. La proporción de grasas a proteínas y carbohidratos ya no es tan radicalmente diferente de la tabla anterior. Aquí las grasas se pueden utilizar más cerca de los estándares fisiológicos. El modo de temperatura permanece en el mismo estado. La consistencia de los platos toma una condición más densa. Térmicamente, la comida continúa siendo cocida al vapor, al horno, hervida y apagada.

Particularidades del uso de productos alimenticios en este proceso patológico

Productos de cereales

Todos los cereales (trigo sarraceno, harina de avena, arroz, mijo, lechoso) se cocinan preferiblemente en agua. Debido a que los cereales cocinados en la leche (trigo sarraceno), por un lado, evitan la absorción de magnesio en el cuerpo (incluidos los productos que contienen calcio - leche y productos lácteos - previenen la absorción de magnesio en el intestino), por el otro - ácido fítico, que Está en los granos de estos cereales, previene la absorción de calcio, hierro y vitamina D en el intestino. En particular, esto se refiere a la sémola, que contiene sustancias gliadina y gluten, que conducen al adelgazamiento de la membrana mucosa y la necrosis de las vellosidades del intestino delgado. Los métodos de avena durante el día no pueden ser abusados. Se recomienda el uso de Kashi en la primera mitad del día (por la mañana), ya que las papillas contienen una cantidad suficiente de fibra y son carbohidratos complejos que impiden la rápida liberación de insulina en el cuerpo. También puede utilizar macarrones de grano entero.

Verduras

En cuanto a los vegetales, entonces con esta patología en el período agudo se recomienda usar calabacín, patisons, calabaza,Berenjenas que contienen fibras delgadas de fibra. Son fáciles de digerir y contribuyen a la eliminación de sustancias tóxicas del cuerpo, evitando así la aparición de estreñimiento, que es importante para el hígado, ya que el estreñimiento produce una absorción reversible de sustancias nocivas que deben eliminarse del cuerpo. Ingresan a la sangre a través de la membrana mucosa del intestino y luego regresan al hígado para purificarse, lo que durante la enfermedad solo aumenta la carga sobre el órgano problema.

Al igual que con todas las demás verduras, cada especie afecta de manera particular al cuerpo con patología hepática. Por ejemplo, se recomienda que los tomates se utilicen sin cáscara, ya que contiene una sustancia hepatotóxica (que destruye las células del hígado) lectina. Lo mismo ocurre con los pepinos, en los que la corteza contiene kucubitacina. Se recomiendan pepinos para limpiar o usar jugo de ellos. La remolacha contiene un colorante rojo natural, la betaína, que tiene actividad antitumoral, que es muy importante en el tumor del hígado, especialmente asociada con el daño hepático metastásico. En cuanto al repollo, todos los tipos de plantas crucíferas en forma cruda contienen sustancias como los tiocianatos, que bloquean la producción de hormonas por la glándula tiroides. Y estas hormonas, a su vez, estimulan la diferenciación de todas las células de nuestro cuerpo, incluidas las células hepáticas. Sin embargo, los tiocianatos son sustancias termosensibles (se destruyen fácilmente con el tratamiento térmico y, por lo tanto, todos los tipos de repollo se someten a un tratamiento térmico durante varios minutos, y estas sustancias se destruyen.

Hay otro.Característica de todas las plantas verdes.Todas las plantas de hoja caduca contienen clorofila, un bloqueador de la citocromo oxidasa P450 y P448 (sistemas enzimáticos anti-tóxicos y anticancerígenos) en nuestro cuerpo.Son extremadamente necesarios para la enfermedad hepática, ya que la carga principal para limpiar el cuerpo de sustancias tóxicas y cancerígenas es la del hígado.Por lo tanto, es deseable usar la porción de raíz de la planta o la parte blanca del tallo de la planta (raíz de perejil, raíz de rábano picante, raíz de apio, raíz de eneldo, parte blanca de cebolla verde, ajo, etc.).En el caso de las leguminosas, debido al contenido de la membrana fítica que es difícil de digerir en el intestino y las proteínas de origen vegetal en ellas (son competitivas para las proteínas de origen animal), se recomienda usar espárragos, habichuelas y guisantes..

Frutas

El principal problema de las frutas (especialmente las ácidas) son los ácidos orgánicos que retardan los procesos antioxidantes del cuerpo.Tiene una relación directa con la patología del hígado, ya que al aumentar nuestras propiedades antioxidantes del cuerpo, aceleramos el proceso de recuperación de las células hepáticas afectadas.Por lo tanto, se recomienda comer frutas de gran tamaño (melón, sandía, piña, etc.) y no más de 1/5 de su volumen.Intenta elegir frutas que no contengan nitratos.Frutas de tamaño mediano (manzana, pera, kiwi, melocotón, mango, etc.) - una fruta por día.El kiwi contiene una norma diaria de vitamina C, por lo que es suficiente comer una fruta por día para rellenar este oligoelemento.un organismo Frutos más pequeños (ciruela, albaricoque, etc.) - 2 fetos por día. Las frutas pequeñas y las bayas se miden con asas, por lo que puede usarlas un día al día. También se recomienda incluir frutas secas: albaricoques secos, higos, ciruelas pasas - 1-2 frutas.

Carne y pescado, huevos

Con la enfermedad hepática, es deseable utilizar carne de variedades bajas en grasa (carne de res, ternera, carne de cerdo magra, carne de pollo sin piel, pavo, conejo) y pescado (bajo en grasa marino). Sin embargo, hay excepciones. Para complementar las necesidades diarias del cuerpo en ácidos grasos poliinsaturados omega-3 y omega-6, es suficiente usar 15 gramos de caracoles grasos de salmón al día y 10 gramos de hígado de bacalao una vez por semana. Huevo asado - un día o en forma de tortilla (2 huevos en 2 días). Se puede usar la carne, la limpieza previa de los tendones y la fascia y retorcerla a través de una picadora de carne. La carne de relleno debe cocinarse sin agregar huevos, ya que los huevos contienen una proteína avidina que previene la absorción de hierro y vitamina biotina en el cuerpo humano. Es deseable comprar productos cárnicos en forma cruda y cocinar usted mismo al no confiar en empresas industriales (por lo tanto, excluya los productos de salchichas de todas las variedades).

Grasas (girasol y mantequilla)

De los aceites vegetales se recomienda usar 25-30 ml de aceite de oliva de la primera vuelta o aceite de maíz por día. Es deseable usar aceite vegetal antes de servir los platos en una mesa y no someterlo a tratamiento térmico, ya que durante el calentamiento se produce la oxidación de las grasas, y en el aceite se forma la sustancia hepatotóxica del aceite de secado (aceite técnico).que con la corriente de linfa se deposita en las paredes de los vasos y retrasa la extracción de sustancias tóxicas.En cuanto al aceite de maíz, es mejor darle preferencia a él, en lugar de girasol, ya que durante el procesamiento, las semillas de girasol se fuman y, por lo tanto, se produce benzopireno, una sustancia cancerígena que también es dañina para el cuerpo, especialmente para el hígado.La excepción es la mantequilla cocinada en el hogar y sin fumar como método de tratamiento de semillas.Como fuente de grasas vegetales, se pueden usar aguacates, pero no más de 15-20 g por día, ya que contiene aproximadamente un 30% de grasa vegetal.Las grasas vegetales también se recomiendan para las nueces (anacardos, nueces, avellanas o avellanas, almendras) - no más de 5 unidades.por diaPara hacer un buen flujo de salida de la bilis desde la vesícula biliar, en la última comida se recomienda agregar un poco de aceite vegetal; por la mañana, hay una sensación natural del hígado y la salida de la bilis.
Se recomienda que la mantequilla, como una de las fuentes de grasas animales, utilice el 82,5% de la grasa, pero no más de 10 g por día.Respecto a la grasa es un pensamiento especial.La falta de colesterol en el cuerpo conduce a una síntesis de colesterol de 5 a 10 veces en el hígado.La cantidad máxima de colesterol que ingresa al cuerpo: hasta 350 mg por día.El cuerpo gasta alrededor de 1200 mg de colesterol por día, de los cuales el 80% se sintetiza en el hígado y el 20% proviene de los alimentos.De esta cantidad, 500 mg de colesterol van a la síntesis de ácidos grasos en el hígado, otros 500 mg se derivan del quimo (masa cáustica) y 200 mg son seguidos por la síntesis de hormonas esteroides.

Agua y bebidas

Se recomienda usar líquidos de acuerdo con la masa del cuerpo humano, que es de 20-30 ml por 1 kg de peso corporal.20 ml - en invierno, 25 ml - en temporada baja (primavera, otoño) y 30 ml en verano y durante el entrenamiento físico intensivo.Recuerde que el líquido se refiere a toda la persona que bebe durante el día (primeros platos, varias bebidas, alimentos líquidos, agua).Es deseable usar agua purificada por medio de filtros o usar agua embotellada, no carbonatada o artesiana.De las bebidas se pueden usar jugos frescos, cocinados en casa y diluidos con agua mineral.Estos incluyen pasteles, mousse, morsa, etc.
Es deseable cocinar los primeros platos sin agregar carne, componentes de pescado y carne de ave.

Leche y productos lácteos

En cuanto a estos alimentos, es importante utilizar leche con un contenido mínimo de grasa (2,6% o 1,5%) como suplemento de té, café, achicoria, cacao o como base para la elaboración de yogurt;Queso cottage bajo en grasa (5%) o queso Adyghe - 125 g /día;queso duro (no superior al 45%) - 30 g /día;bio-kéfir (1%) - 200 ml /día;yogur, cocinado en casa (leche 2.6% o 1.5% de grasa) - 150 ml /día;crema agria (10-15%) - no más de 30 ml /día.
Los productos que son fuentes de proteínas (platos de pescado, leche y productos lácteos, platos de carne en forma de soufflons), es deseable usar por la noche, ya que las proteínas se absorben mejor durante la noche.
Un pequeño retiro en relación con la hepatitis de etiología alcohólica: con la eliminación completa de las bebidas alcohólicas completamente restauradas.golpear las células del hígado!

Nutrición y un menú aproximado para la enfermedad hepática

El modo corresponde a 5-6 veces la comida en un intervalo entre las comidas 2-3 horas y con la última comida durante 1,5-2 horas antes de acostarse.

Menú aproximado de la dieta n. ° 5a:

Desayuno: gachas de avena trituradas con una licuadora o frotadas en un tamiz (250-300 g) con tortilla de vapor. Café con leche, té con leche o achicoria con leche.
Segundo desayuno: cóctel de yogur con frutas y bayas (150 ml).
Almuerzo: sopa de verduras frotada (250-300 ml). Después de 1,5 horas, puede agregar un soufflé de carne con macarrones integrales, frotarlos en un tamiz (150-200 g) y caviar de calabacín (100 g). Compota de frutos secos (200 ml).
Mediodía: soufflé de queso con albaricoques secos y nueces, mezclado.
Cena: Soufflé de pescado con verduras al vapor surtidas, frotadas en un tamiz (150-200 g), cacao con leche (200 ml)
Por la noche: beber bio-kéfir con la adición de una pequeña cantidad de aceite vegetal (200 ml).

Menú aproximado para la dieta n. ° 5

Desayuno: gachas cocidas en agua (250-300 g) con tortilla de vapor. Café con leche. Té con leche o achicoria con leche.
Segundo desayuno: puré de frutas y bayas con nueces (150 ml).
Almuerzo: sopa de verduras (250-300 ml). Después de 1,5 horas puede agregar chuletas de pollo con macarrones integrales (150-200 g), caviar de chupetes (100 g). Compota de frutos secos (200 ml).
Mediodía: souffle de queso con bayas, batido por una licuadora.
Cena: pescado hervido con papas hervidas en cáscara (150-200 g), repollo cocido con manzanas (100 g), cacao con leche (200 ml).
De noche: bebe bio-kéfir con una pequeña cantidad.Aceite vegetal (200 ml).

Por lo tanto, el daño hepático siempre es difícil en términos de restauración del aparato celular de este órgano.Una nutrición adecuada en esta patología ayuda muy bien a la función hepática y no es el último lugar en la prevención de complicaciones graves.La excepción es solo la hepatitis viral, en la que el tratamiento farmacológico es más importante que la terapia de dieta.La nutrición puede revelar muchos matices para cada órgano y para todo el organismo.Si desde la infancia comemos correctamente, entonces será mucho más fácil prevenir la posibilidad de un estado patológico diferente de un determinado órgano.

Comer bien y agradable apetito!

"STREAM-tb", un diagrama sobre el tema "Nutrición adecuada en la enfermedad hepática grave":