Nefropatía diabética: etapas, tratamiento, medicamentos, dieta

La diabetes mellitus puede llevar a varias complicaciones. Una de ellas es la nefropatía diabética, una disfunción renal compleja como resultado de la diabetes. Según la clasificación internacional, se le otorgó el código ICD-10. En medicina, este término reúne diversas complicaciones de los túbulos, glomérulos y vasos renales. En estado desatendido, la nefropatía puede conducir a insuficiencia renal, a la necesidad de diálisis y a operaciones de trasplante.

Causas del desarrollo de la enfermedad renal

Si ha desarrollado un segundo tipo de diabetes, no es necesario que después de un cierto tiempo complique los riñones. La nefropatía diabética se desarrolla si hay factores relacionados:

  • cambios en el colesterol y los triglicéridos en la sangre;
  • hipertensión;
  • anemia (de cualquier grado);
  • fumar;
  • niveles elevados de glucosa en sangre.

Si tiene patologías concomitantes distintas de la diabetes tipo 2, existe el riesgo de desarrollar insuficiencia renal (nefropatía). Es necesario responder a la enfermedad tan pronto como sea posible, ya que sin ajustar el curso de la diabetes y los medicamentos de apoyo para el riñón, puede estar en la cola para el trasplante.

¿Cuáles son los síntomas de la nefropatía diabética

Para responder con prontitud a los cambios en su cuerpo, debe someterse constantemente a una lista de control en el terapeuta y, si sospecha que el riñón presenta complicaciones, debe notificarlo de inmediato al médico principal. Signos de disfunción renal:

  • fatiga, somnolencia, letargo;
  • dolores de cabeza;
  • violaciónTrabajos en el tracto digestivo: vómitos, diarrea;
  • picazón en la piel;
  • sabor extraño en la boca, que recuerda al metal;
  • El olor de la boca;
  • dificultad para respirar en un estado de reposo o con cargas mínimas;
  • desmayos;
  • coma;
  • edema;
  • convulsiones y calambres en los pies (con mayor frecuencia en la tarde).

Ver también: síntomas y tratamiento para la neuropatía diabética

Como regla, estos síntomas pueden observarse con un tratamiento de la diabetes de baja calidad.La nefropatía puede desarrollarse hasta los 20 años.Sus síntomas a veces aparecen gradualmente, ya que los riñones no pueden hacer frente a su trabajo y la pérdida de procesos metabólicos se acumula gradualmente en el cuerpo.

Clasificación de las etapas de la complicación de los riñones

Como ya hemos mencionado, el diagnóstico es capaz de detectar en el cuerpo los signos de nefropatía de manera oportuna.Es necesario realizar análisis anualmente para rastrear la enfermedad en la etapa de signos implícitos (por ejemplo, cuando solo hay una debilidad).Los estándares internacionales de desarrollo de esta patología se dividen en cinco etapas:

  • El aumento del flujo sanguíneo en los riñones (respectivamente, su cambio de tamaño, se detecta por ultrasonido).
  • Microalbuminuria (puede detectarse mediante análisis de orina).
  • Proteinuria (con ella retiene la función de nitrógeno de los riñones, mientras que en la orina puede encontrar proteínas y observar el aumento frecuente de la presión arterial sin causa).
  • Nefropatía.El nivel de filtración glomerular se reduce.
  • Insuficiencia renal crónica.
  • En la última etapa, la nefropatía diabética se trata solo paraAyuda con trasplante renal y diálisis.La complejidad del diagnóstico de esta enfermedad es que es necesario establecer si la causa del deterioro de la enfermedad fue la nefropatía y no las enfermedades similares a ella.También es importante identificar con precisión la causa raíz.

    Métodos de tratamiento de la nefropatía diabética

    Primero de todos los médicos después del diagnóstico de nefropatía diabética, cambiar el esquema de tratamiento de la enfermedad principal: la diabetes mellitus.Algunos medicamentos tienen que cancelar o reducir su dosis.El médico se enfrenta a varias tareas:

    • para disminuir la presión (en la medida de lo posible, debe ser 130/80);
    • para bajar el azúcar en la sangre a la normalidad;
    • para proteger el corazón.

    A menudo se recetan medicamentos para la normalización de la presión para los inhibidores de la ECA.Como regla general, operan durante mucho tiempo y protegen aún más el corazón y los riñones de manera segura.Sin embargo, pueden desarrollar una tos seca, que solo puede eliminarse reemplazando el método de tratamiento.

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    Cuando se producen efectos secundarios, generalmente se recetan bloqueadores de los receptores de angiotensina.Cuestan más que los inhibidores, pero las complicaciones en otros órganos causan menos.Al mismo tiempo, la protección del corazón y los riñones de la acción de este grupo de medicamentos es bastante alta.

    La automedicación con nefropatía está estrictamente prohibida.Solo el médico puede recoger un medicamento para la eliminación de enfermedades concomitantes.Asegúrese de comunicarse con su médico si necesita reemplazar el medicamento para reducirloTratamiento a presión o diabetes.No es necesario comprar medicamentos por recomendación de amigos, artículos de Internet y farmacéuticos.Si el medicamento se ha acercado a una persona, no significa que con su ayuda usted pueda aliviar su condición.El esquema de tratamiento es prescrito únicamente por el médico (a veces después de una consulta o consulta personal con otros especialistas).Para la selección de medicamentos, es necesario pasar las pruebas y someterse a un diagnóstico por otros métodos (por ejemplo, examen y revisión con ultrasonido).

    ¿Qué tipo de dieta debe seguirse en el tratamiento?

    La nefropatía diabética requiere una revisión seria de la dieta del paciente.Lo primero que hay que hacer con el paciente es renunciar a la sal.El cuerpo se acostumbra rápidamente a cambiar el sabor de los platos habituales.Las restricciones en el consumo de sal tienen un efecto positivo en el cuerpo:

    • normaliza la presión arterial;
    • ​​
    • reduce la hinchazón;
    • aumenta el período de desarrollo de la nefropatía.

    Si el paciente no muestra un aumento en la presión por encima de lo normal, entonces puede cocinar un poco las comidas (dejar en una ración diaria alrededor de 5 gramos de sal de alimentos).

    Los médicos están convencidos de que los medicamentos solo pueden posponer el desarrollo de insuficiencia renal terminal durante varios años.La nefropatía diabética requiere una dieta especial que reducirá el azúcar en la sangre y evitará cambios frecuentes en su nivel.La hipoglucemia con insuficiencia renal también es peligrosa, al igual que el aumento en el contenido de glucosa.Además, necesitas controlar la cantidad de proteína consumida.

    Cada médico solo puede desarrollar una dieta para cada paciente,ya que toma en cuenta la cantidad de colesterol en la sangre, el nivel actual de azúcar y la etapa del daño renal. Lista de productos que están prohibidos para el daño renal:

    • grasa;
    • carne grasa;
    • huevos;
    • mantequilla;
    • nueces.

    La parte principal de la dieta son las verduras, pero no todas sus variedades (para no provocar un salto de azúcar en la sangre). Al elaborar un plan de dieta, los médicos cuentan la cantidad de proteína basada en el peso humano. La proteína se obtiene preferiblemente de queso, variedades de carne no grasas (en cantidades muy limitadas) y pescado. En algunos casos, un médico puede recomendar reemplazar las proteínas naturales de la soja.

    Para facilitar la tarea de los médicos, se aconseja al paciente que lleve un diario de los alimentos y que los arregle, no solo ingiera alimentos, sino que también tenga en cuenta el nivel de azúcar después de comer. Estos registros permitirán que el endocrinólogo, el nefrólogo y el terapeuta analicen los cambios que tienen lugar en su cuerpo.

    Ver también: Azúcar en la sangre en la diabetes tipo 2 antes y después de las comidas

    Los médicos modernos prestan especial atención al consumo de grasas en las enfermedades renales y la diabetes. Ya hemos mencionado que la nefropatía diabética suele ir acompañada de un aumento en el colesterol, por lo que los médicos no recomiendan comer alimentos grasosos y prestar atención a los aceites útiles:

    • lino;
    • aceituna;
    • aceite de pescado.

    Recomendado para el consumo de ensaladas se sirve mejor con aceite de oliva. En él se pueden cocinar chuletas o pescado picados permitidos. La linaza y el aceite de pescado se pueden comprar en cualquier farmacia. Antes de esoAsegúrese de consultar a un médico como especialista para comenzar a beberlo.